Микроспория

Микроспория (microsporia) – контагиозное заболевание, очень сходное по клинической картине с трихофитией, поражающее преимущественно детский возраст.

У нас в России она вызывается чаще всего грибком животного происхождения – Microsporon lanosum.

Симптомы микроспории

Заболевание начинается обычно с появления на волосистых частях головы в небольшом количестве округлых или овальных эритематозных пятен с мелким отрубевидным шелушением поверхности кожи.

Через несколько дней волосы на этих участках обламываются на высоте нескольких миллиметров от уровня кожи.

Причем, на очагах поражения здоровых волос почти не остается.

Разрастаясь по периферии, пятна образуют округлые или овальные крупные плешинки величиной по несколько сантиметров в диаметре, отчетливо заметные благодаря обломанным волосам и наличию отрубевидных чешуек.

Обломанные волосы на очагах поражения обычно безболезненно эпилируются, луковицы их оказываются окруженными сероватым чехлом, состоящим из массы спаянных между собою спор.

Заболевание в большинстве случаев не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями.

Микроспорией болеют преимущественно дети

Причем с наступлением половой зрелости она нередко самопроизвольно исчезает, без всякого лечения.

На гладкой коже микроспория появляется в форме эритематозных пятен с мелким отрубевидным шелушением.

В последующем они становятся буроватыми в центре и бледно-розовыми по периферии.

Поражения гладкой кожи носят при микроспории скоропреходящий характер.

Наиболее часто поражаются лицо и шея.

Гистологически при микроспории наблюдается в сосочковом слое кожи расширение сосудов и слабо выраженная периваскулярная инфильтрация.

В роговом слое – разрыхление клеток, паракератоз.

Микроскопия чешуек и волос на микроспорию

Наибольшие изменения происходят в волосах: корень волоса на протяжении до ½ см окружен как бы футляром из равномерного слоя округло-овальных спор, под которыми можно различить тонкие нити мицелия, состоящего из члеников.

Эти нити мицелия иногда лучше видны у луковицы волоса в виде многочисленных разветвлений, похожих на бахрому и получивших название «бахромы Адамсона».

При исследовании чешуек с кожи, непокрытой волосами, среди клеток рогового слоя обнаруживаются тонкие нити мицелия, разделенные на сегменты.

При этом характерны – изогнутость нитей мицелия и боковые выступы на них.

При посеве Microsp. lanosum заметный рост в виде маленького белого пушистого возвышения начинается с 2-3 дня.

На 10-12 день развивается типичная культура с центральным возвышением сероватобелого цвета и густым, высоким, белым пушком по периферии.

Диагноз микроспории ставится на основании

Наличия крупных плешинок, покрытых белыми мелкими чешуйками, без воспалительных явлений по периферии, с обломанными на всей поверхности плешинок волосами.

В затруднительных случаях диагностику решает микроскопическое исследование.

Лечение микроспории

Микроспория вызвана грибками.

Соответственно, основа лечения – это использование противогрибковых препаратов.

Используется как локальная, так и системная терапия.

Микроспория заразна.

Поэтому требуется изоляция больного.

Иногда пациента госпитализируют.

Перед началом терапии волосы на голове сбривают полностью.

В дальнейшем процедуру повторяют еженедельно.

Удаление волос облегчает визуальную оценку состояния кожи головы и нанесение лекарственных средств.

Применяются местные сресдтва:

• по утрам – йодный раствор;
• по вечерам – серно-салициловая или серно-дегтярная мазь.

Обязательно назначаются препараты внутрь.

Используются лекарства:

• гризеофульвин;
• кетоконазол;
• тербинафин;
• итраконазол.

Дозировка определяется врачом.

Для детей она рассчитываться, исходя из массы тела ребенка.

Курс лечения длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

У взрослых чаще всего применяется гризеофульвин.

Он выпускается в высокодисперсной и сверхвысокодисперсной форме.

Высокодисперсная форма назначается по 250 мг, 2 раза в сутки.

Сверхвысокодисперсная форма применяется в дозе 165 мг, 2 раза в день.

В среднем курс лечения длится полтора месяца.

В случае присоединения бактериальной флоры назначаются дополнительно антибиотики.

При появлении любых признаков микроспории, обращайтесь к опытному дерматологу нашей клиники.