Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
500 метров от метро Курская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Меланома
Меланома – злокачественная опухоль из пигментных клеток.
Это одно из самых опасных злокачественных новообразований.
Дает метастазы в любые органы и ткани лимфогенным (через лимфу) и гематогенным (через кровь) путем.
Меланома: причины
Установленные факторы риска меланомы:
- I. наследственность (риск меланомы около 10% при наличии родственников первой линии, у которых было диагностировано это заболевание);
- II. больше количество пигментных пятен на теле;
- III. высокая интенсивность воздействия ультрафиолетового облучения (при этом его частота не имеет значения);
- IV. европейская раса («белые» болеют меланомой в 15 раз чаще «черных»);
- V. скандинавский тип кожи (светлая кожа, рыжие волосы);
- VI. возраст после 50 лет.
Где может образоваться пигментная меланома?
Появиться опухоль может где угодно.
Часто появляется меланома на ноге, руке, лице.
Она может образоваться в глазах, потому что там тоже есть пигментные клетки.
У некоторых пациентов развивается меланома ногтя или подногтевая меланома.
Раньше всего больной обращаются к врачу, когда образуется меланома на лице.
Его побуждает обратиться внезапно возникший и хорошо заметный эстетический дефект.
А вот меланома стоп может долго оставаться незамеченной.
Еще тяжелее обнаружить опухоль при локализации её на слизистых оболочках, особенно закрытых от осмотра (прямая кишка, влагалище).
Классификация меланомы
Существует множество классификаций этого онкологического заболевания.
В основном используется классификация по стадиям, а также по фазам роста.
Тип роста опухоли очень важен в плане определения прогноза меланомы.
Выделяют новообразования:
- с фазой радиального роста;
- без фазы радиального роста (узловая меланома);
- необычные формы (с вертикальным ростом, минимально отклоненные, десмопластические и другие).
Важнейшее значение для определения прогноза и лечебной тактики имеет стадия, на которой выявляется меланома.
Стадии заболевания:
- I. 1 стадия – ранняя меланома имеет толщину не более 2 мм, без изъязвления, не достигает сетчатого слоя дермы, без метастазов;
- II. 2 стадия – большая меланома до 4 мм толщиной и больше, с изъязвлением, обнаруживается в сетчатом слое дермы и может прорастать жировую клетчатку;
- III. 3 стадия – меланома в лимфоузлах (регионарные метастазы);
- IV. 4 стадия – опухоль распространяется в отдаленные органы и ткани.
Меланома метастазы дает рано.
Эта опухоль отличается высокой степенью злокачественности.
Особенно опасна беспигментная меланома.
Из-за отсутствия окраса она может выявляться на поздних стадиях.
Как выглядит меланома?
Начальная стадия заболевания характеризуется появлением на коже образования.
Пациент без диагностики не может узнать, что это именно меланома.
Родинка, которая начала увеличиваться в размерах, поменяла форму или контуры, является поводом для визита к врачу.
Кроме того, образование может появиться не на месте родинки, а на неизмененной коже (30% случаев).
Особенности внешнего вида меланомы:
- неправильная форма;
- приподнятые края;
- в большинстве форм опухоли края четкие;
- окрас обычно коричневый, черный или темно-синий;
- диаметр увеличивается, достигая на момент обращения пациента к врачу 6-10 мм.
Начальная стадия заболевания постепенно переходит в фазу радиального роста.
Эти две фазы наиболее благоприятны для хирургического лечения, потому что метастазов пока что нет.
При переходе опухоли в вертикальный рост прогноз хуже, потому что появляются метастазы и происходит инфильтрация новообразования в глубокие слои кожи.
Клинические признаки меланомы
Меланома кожи определяется визуально.
Хотя определить «на глаз» вид опухоли невозможно, для диагностики требуется гистологическое исследование.
Но ряд симптомов можно назвать характерными в большей мере для данного вида опухоли, чем для других новообразований.
В числе основных симптомов меланомы:
- кровоточивость опухоли;
- изъязвление;
- увеличение близрасположенных лимфатических узлов (меланома может рано метастазировать).
Узловая форма меланомы может выглядеть как плотный узел с гладкой поверхностью.
Он может иметь разный окрас – коричневый, розовый или беспигментный.
О меланоме рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием дерматоонколога, профессора, доктора медицинских наук | 3000.00 руб. |
Диагностика меланомы
Заподозрить меланому при осмотре пациента невооруженным глазом и с помощью дерматоскопии.
Диагноз подтверждается путем проведения эксцизионной биопсии.
Это значит, что врач проводит удаление меланомы, а затем отправляет материал на гистологическое исследование.
Обычно опухоли диагностируются путем тонкоигольной биопсии.
Но в случае с меланомой этот диагностический метод не используется из-за риска инициировать распространение метастазов.
Поэтому диагностика проводится фактически после лечения.
Дополнительно проводится оценка распространенности меланомы.
Для обнаружения метастазов используются методы визуализации (КТ, рентгенография, МРТ).
В лучших клиниках мира появляются новые методы диагностики, позволяющие обойтись без операции.
Применяется для этой цели оптическая биопсия.
Она позволяет методом отражательной конфокальной микроскопии рассмотреть опухоль без её отделения от тела.
Этот способ используется у пациентов с большим количеством подозрительных образований на коже.
Лечение меланом
Основа лечения меланомы – хирургическое её удаление.
Оно проводится обычно без подтверждения диагноза.
Опухоль удаляют, отступая от её края на 5-10 мм.
Сразу же проводится гистологическое исследование.
Если диагноз подтверждается, объем операции увеличивается.
Проводится удаление тканей на расстоянии:
- 2-3 см от опухоли – если она располагается на лице;
- 3-5 см от опухоли – на конечностях.
Края раны стягивают и сшивают.
Если образуются большие дефекты кожи, тут же проводится аутопластика собственными тканями.
Если опухоль локализуется на выступающей части тела (палец, ухо и т.д.), то её ампутируют.
Для снижения риска рецидива меланомы может использоваться:
- I. химиотерапия;
- II. таргетная терапия;
- III. иммунотерапия.
Лучевая терапия применяется редко – только на поздних стадиях, как паллиативное лечение.
Меланома: прогноз
Одним из самых опасных в мире раковых заболеваний считается меланома кожи.
Прогноз зависит в первую очередь от стадии, на которой был диагностирован онкопроцесс.
Также важное значение имеют такие прогностические факторы:
- возраст пациента;
- раса (ниже выживаемость у представителей негроидной расы);
- иммунодефицитные состояния (ВИЧ, прием иммунодепрессантов).
При меланоме прогноз зависит в первую очередь от стадии.
Для его оценки используются такие показатели:
- пятилетняя выживаемость – количество пациентов (в процентах), которые прожили 5 лет и более после установления диагноза;
- десятилетняя выживаемость – аналогичный по сути показатель, только берется десятилетний период.
Если болезнь диагностирована на 1 стадии, она обычно эффективно и полностью излечивается с помощью операции.
Пятилетняя и десятилетняя выживаемость в среднем составляет 90-95%.
На второй стадии показатели гораздо хуже.
Пятилетняя выживаемость составляет около 70%, десятилетняя – приблизительно 60%.
Пятилетняя выживаемость на 3 стадии – 60%, а десятилетняя – 40%.
На 4 стадии меланомы пятилетняя выживаемость больных – 15%, десятилетняя – 10%.
Чтобы избежать неблагоприятного исхода заболевания, обращайтесь на прием сразу же, как только увидите подозрительное образование на коже.
При подозрении на меланому обращайтесь к опытному дерматологу онкологу нашего медицинского центра.
Провести диагностику и лечение Вы можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет гинеколог высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет гинеколог, дерматоонколог, дерматовенеролог высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет гинеколог, дерматоонколог, дерматовенеролог высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
