Кожный рог

Кто и когда впервые использовал термин «кожный рог» неизвестно до сих пор.

Но классический вариант течения этой дерматологической патологии по-другому назвать сложно.

Попадаются другие синонимы: cornu cutaneum, акрохордон, кератома роговая.

Сейчас об этих наростах известно немало.

И если с причинами до конца еще не разобрались, то как с ними справиться, медики уже знают хорошо.

Где располагается кожный рог?

Начнем с того, что образование может появиться где угодно.

Но чаще всего встречается кожный рог губы: типичная локализация – на границе красной каймы губ.

Но дерматологи не удивляются и другим частям тела, на которых его можно встретить:

• Нижние и верхние конечности.
• Передняя и задняя поверхности туловища.
• Лицо (лоб, брови, веки, нос).
• Уши и волосистая часть головы.

Обращает на себя внимание, что появление нароста происходит на тех частях тела, которые покрыты кожей.

Кожный рог: что собой представляет?

Классический кожный рог на лице или любой другой части тела – представляет собой доброкачественное новообразование.

Характерные внешние признаки следующие:

Рост новообразования сам по себе не останавливается.

И, если не провести своевременное удаление кожного рога, его величина может достигать впечатляющих размеров.

Самое распространенное свое название, получил именно из-за особенностей внешнего вида.

Это заостренный конус темного цвета, по плотности близкий к ногтю.

Тем не менее, в ранней диагностике акрохордона допускаются досадные ошибки и промахи.

Многих специалистов не дерматологического профиля вводят в заблуждение атипичные локализации.

Например, в области ушей, волосистой части головы, гениталий (кожный рог полового члена встречается в 0,06% случаев).

Кожный рог: откуда он берется?

Изучение этих образований показало, что в развитии их преобладают три механизма:

• Гиперкератоз с преобладанием типичных клеток рогового слоя кожи, что обусловливает плотность поверхности.
• Незначительной активности папилломатоз, за счет которого обеспечивается рост в длину.
• Акантоз. Этот процесс придает характерную желтовато-коричневую окраску.

Несмотря на некоторое сходство с папилломой, кожный рог является отдельной нозологической единицей.

Разница в причине: папилломы вызываются вирусами.

В то время как акрохордон появляется либо на неизмененной коже (первичный), либо в области другой патологии (вторичный):

• Посттуберкулезные явления.
• Старческая кератома.
• Эритематоз.
• Невус.
• Папилломы.
• Келоидные рубцы.

И другие пролиферативные аномалии кожи.

Происхождение первичного акрохордона не ясно.

Что касается вторичного, то причин много.

Известны случаи, когда кожный рог на ноге появлялся на фоне вросшего ногтя.

Еще интересно, что в 74% случаев роговая кератома содержит генный материал вируса папилломы человека.

Чем опасен?

Акрохордон относится к доброкачественным новообразованиям.

Тем не менее, кроме косметического неблагополучия, он способен серьезно навредить здоровью.

И дело даже не в том, что, пытаясь самостоятельно от него избавиться, люди могут спровоцировать тяжелейшее кровотечение или занести инфекцию.

Есть вероятность, что кожный рог малигнизируется в плоскоклеточный рак.

Точный риск не подсчитан, но имеются сведения, что озлокачествление акрохордона происходит в 10-12% случаев.

Как поставить диагноз?

Несмотря на медленный рост, затягивать с визитом к врачу для диагностики и лечения не следует.

Хотя чаще всего к медикам обращаются тогда, когда процесс снижает качество жизни.

Например – кожный рог века, который начинает мешать нормальному зрению.

Чтоб установить достоверный диагноз, требуется лабораторное исследование – гистология.

Грубо говоря, отщипывается кусочек интересующей ткани и рассматривается в микроскоп.

Только так можно обнаружить все характерные черты строения и исключить другую дерматологическую патологию.

Ограничившись визуальной диагностикой, можно ошибиться.

Так, кожный рог на пальце ноги или пятке принимают за мозоль.

Иногда путают с ороговевающей папилломой, бородавкой или старческой кератомой.

И только обученному специалисту с данными гистологии на руках, под силу разобраться с диагнозом и лечением.

Удаление кожного рога

Еще совсем недавно, каждому, у кого был кожный рог, лечение назначалось только хирургическое.

В принципе, скальпелем пользуются и сейчас.

Но в основном там, где не доступны более современные методики:

Главное – довериться профессионалу.

Выбор оптимальной методики зависит от нескольких факторов: локализация новообразования, его размеры и наличие или отсутствие сопутствующей патологии (не обязательно дерматологической).

Если есть небольшой кожный рог, удаление лазером избавляет от него за одну – две процедуры.

Используются углекислотные или неодимовые излучатели.

Альтернативой может выступить криодеструкция – воздействие крайне низких температур.

Тоже неплохой метод, но при его использовании в отношении роговой кератомы, сложно отмерить параметры температурного воздействия.

Перед тем, как лечить кожный рог холодом, желательно убедиться в профессионализме специалиста.

Слишком короткая процедура окажется неэффективной или приведет к рецидиву.

А излишнее воздействие чревато отморожениями и другими осложнениями.

Неплохие результаты показывает электрокоагуляция кожного рога – безопасный и доступный метод.

Но выраженный эффект будет только в начальных стадиях и при небольших размерах образования.

К сожалению, бывают настолько поздние обращения, что врачам волей-неволей приходится использовать скальпель.

Методика резекции несложная: главное, чтобы иссечь акрохордон с захватом неизмененной кожи.

А сколько ее захватывать – решает специалист в каждом случае индивидуально.

При подозрении на кожный рог обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу, онкологу в Москве с 15 летним опытом работы.