
Инфекции, передающиеся половым путем у женщин
Группа инфекционных заболеваний, преимущественным путем передачи которых является половой контакт, ранее носила название «венерические болезни».
Сейчас данный термин встречается редко.
Сегодня подобные патологии объединяют под общим понятием «инфекции (заболевания), передающиеся половым путем» (общепринятые аббревиатуры ‑ ИППП, ЗППП)
Известно свыше 20 половых инфекций, которыми ежегодно заболевает около 340 млн лиц мужского и женского пола.
Женщины анатомически более уязвимы к восходящей инфекции по сравнению с мужчинами.
Влагалищная среда, pH, состав микробиома (вагинальная микрофлора) и протяженность пути от внешних гениталий до шейки матки (цервикального эпителия) — зоны трансформации (Т-зона), где плоский многослойный эпителий сменяется цилиндрическим, — делают этот участок критически важной мишенью для многих патогенов.
Ключевые факторы уязвимости:
- Цервикальная Эктопия: более выражена у молодых женщин, увеличивая площадь восприимчивого цилиндрического эпителия.
- Микробиом: дисбиоз (например, бактериальный вагиноз) может нарушать естественный защитный барьер, облегчая колонизацию патогенами.
- Асимптомное течение: многие ИППП у женщин протекают бессимптомно, что способствует хронизации инфекции и её распространению на верхние репродуктивные пути.
В нашей клинике проводится АНОНИМНАЯ ДИАГНОСТИКА и лечение инфекций, передающихся половым путем у женщин. Для этого используются:
- Электрофорез препаратов во влагалище

- Лазерное фотодинамическое лечение

- Инстилляции в уретру

- Лимфотропное введение антибиотиков

Последствия женских половых инфекций
Инфекции, передающиеся половым путем, у женщин могут приводить к серьезным проблемам со здоровьем.
Например, такие нелеченые инфекции половых путей у женщин, как хламидийная и гонококковая, становятся причиной:
- воспалений органов малого таза в 40% случаев, из которых у одной больной из четверых развивается бесплодие;
- слепоты у новорожденных (около 4000 эпизодов в мире в год).
У больных сифилисом женщин при отсутствии терапии 14% беременностей заканчивается гибелью новорожденного, 25% ‑ рождением мертвого плода.
Папилломавирус ежегодно становится причиной порядка полумиллиона эпизодов рака шейки матки (с 240 тысячами смертельных исходов).
ВПЧ — ведущая вирусная причина рака шейки матки (РШМ). Более 100 типов ВПЧ, но онкогенными считаются типы 16 и 18.
Молекулярный Патогенез: Вирус интегрируется в геном клеток базального слоя эпителия. Продукты вирусных онкогенов E6 и E7 ингибируют клеточные супрессоры опухолей p53 и Rb соответственно, что приводит к неконтролируемой пролиферации и развитию дисплазии (CIN).
Диагностика и Скрининг: Скрининг проводится цитологическим методом (ПАП-тест) и тестированием на ВПЧ высокого онкогенного риска (ДНК-тест). Котестирование (ПАП + ВПЧ) повышает чувствительность.

Вирус гепатита B – 350-ти млн заболеваний гепатитом хроническим (с летальностью от рака, цирроза порядка 1 млн).
Основным путем передачи такого рода инфекций являются все, в большинстве случаев, виды полового контакта (генитальный, анально-оральный, орально/анально-генитальный).
-
В этой статье мы разберем, где сдать кровь на ПЦР и когда это необходимо.
О том, какие инфекции
входят в ИППП, рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Микрореакция на сифилис качественно (RPR) | 1 д. | 500.00 руб. |
| ВИЧ (антитела и антигены) | 1 д. | 450.00 руб. |
| ДНК Chlamydia trachomatis | 1 д. | 300.00 руб. |
| ДНК Neisseria gonorrhoeae | 1 д. | 300.00 руб. |
| ДНК Trichomonas vaginalis | 1 д. | 300.00 руб. |
ИППП у женщин вызываются широким спектром возбудителей: бактериями, вирусами, простейшими и эктопаразитами.
| Класс Возбудителя | Основные Примеры | Патогенетическое Значение |
|---|---|---|
| Бактерии | Chlamydia trachomatis (C. trachomatis), Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae), Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis (ассоциированная) | Восходящая инфекция (ВЗОМТ), бесплодие, внематочная беременность. |
| Вирусы | Вирус папилломы человека (ВПЧ), Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2), Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), Вирус гепатита B (ВГВ) | Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), генитальный герпес, системные риски. |
| Простейшие | Trichomonas vaginalis (T. vaginalis) | Вагинит, дисбиоз, повышение риска передачи ВИЧ. |
| Грибы | Candida spp. (не всегда ИППП, но часто ассоциированы) | Вульвовагинальный кандидоз. |
Хламидиоз (Chlamydia trachomatis)
C. trachomatis является самой распространенной бактериальной ИППП в мире. Это облигатный внутриклеточный паразит, вызывающий персистирующее воспаление.
Патогенез и Клиника: У женщин хламидии преимущественно инфицируют цилиндрический эпителий шейки матки. Основная опасность — бессимптомное инфицирование (до 70–80% случаев). При прогрессировании развивается эндоцервицит, который может привести к восходящей инфекции (сальпингит, эндометрит), что в конечном итоге вызывает трубное бесплодие (особенно серотипы D–K).
Диагностика: «Золотой стандарт» — амплификация нуклеиновых кислот (ННК) (ПЦР) из урогенитальных мазков или мочи. Скрининг должен проводиться ежегодно для женщин младше 25 лет.
Гонорея (Neisseria gonorrhoeae)
Грамнегативная диплококковая бактерия, вызывающая острый гнойный воспалительный процесс.
Патогенез и Клиника: Быстро вызывает острый эндоцервицит с обильными гнойными выделениями. В отличие от хламидиоза, симптомы (дизурия, диспареуния, дисменорея) проявляются чаще. Однако гонококк также может вызывать воспалительные заболевания органов малого таза и, в редких случаях, диссеминированную гонококковую инфекцию (артрит, тендовагинит).
Лечение: В связи с ростом резистентности, стандарт лечения включает комбинированную терапию (например, цефтриаксон парентерально в сочетании с азитромицином или доксициклином).

Генитальный Герпес (ВПГ-2)
Вызывается вирусом простого герпеса 2 типа (реже 1 типа).
Патогенез: Первичное инфицирование ведет к литическому циклу в клетках кожи и слизистых оболочек с образованием везикул. Последующая латентная фаза характеризуется сохранением вируса в спинальных ганглиях, что обуславливает рецидивы. Рецидивы могут быть спровоцированы стрессом, иммуносупрессией или гормональными изменениями.
Управление: Противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир) используются для купирования обострений или для супрессивной терапии у женщин с частыми рецидивами.
Возможные пути заражения ИППП
Для ряда инфекций возможны также пути заражения:
- I.орально-оральный;
- II.во время беременности матерью ребенка или при прохождении последним родовых путей;
- III.контактно-бытовой;
- IV.в процессе переливания крови, при пересадке органов.
Повышают риск инфицирования ИППП следующие факторы:
- половой контакт с зараженным партнером;
- частая смена половых партнеров;
- применение небарьерных контрацептивных средств, незащищенный секс;
- перенесенные ранее ЗППП;
- использование инъекционных лекарственных препаратов и др.
Симптомы половой инфекции у женщин
- генитальные, проявляющиеся в области наружных половых органов, перианальной зоне, паху (например, различного рода высыпания – язвочки, покраснения, эрозии, гнойнички, папулы, пузырьки и др., отечность половых органов);

- вагинальные, включающие влагалищные выделения, боли при половом акте, болезненные ощущения в вульвовагинальной области, зуд и т.п.
- уретральные, с признаками поражения уретры (болями, жжением, дискомфортными ощущениями, уретральными выделениями, проблемами с мочеиспусканием и др.).
Уретральные поражения вследствие особенностей анатомического строения у женщин встречаются реже, чем у мужчин.
Влагалищные выделения – частый признак половых инфекций у женщин.
Но они могут быть и свидетельством патологии иного характера (аллергии, наличия инородного тела, паразитов), а также вариантом нормы.
Вот почему важно во время приема подробно описывать врачу все характеристики данного симптома (цвет, консистенция, объем, постоянство проявления, изменение со временем и пр.).
Половые инфекции могут стать причиной развития воспалительного процесса в мочевом пузыре (цистита), провоцировать нарушения менструального цикла.
Иногда заболевание ИППП сопровождается повышением температуры, появлением слабости, повышенной утомляемости и иными общими симптомами.
В нашем кожно-венерологическом диспансере предлагается комплексное диагностическое обследование на половые инфекции.
Также осуществляется помощь специалистов высочайшей квалификации по постановке диагноза и подбору оптимального терапевтического курса для каждой ситуации.
При подозрении на половые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
-
Современная лабораторная диагностика располагает достаточным количеством способов обнаружения возбудителей половых инфекций в организме человека. Одним из самых высокоточных и эффективных из них является анализ мазка методом ПЦР.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00

















