Анализ на гепатит

Анализами на сам вирус гепатита В является ПЦР анализы.

Они могут выполняться как в значении «обнаружено», так и с определением концентрации вируса.

Определение ПЦР концентрации гепатита В

Определение ПЦР концентрации гепатита В имеет решающее значение в случае:

• Определения необходимости лечения
• Определения эффективности лечения
• Определения продолжительности лечения

Кроме того, появились современные анализы ПЦР, способные определить наличие мутантных, атипичных вирусов гепатита В.

Дополнительные возможности современного ПЦР анализа включают также определение чувствительности к современным противовирусным лекарствам.

Частота бессимптомного течения вирусного гепатита В достаточно высока.

Пациент может чувствовать себя здоровым, при этом, быть носителем вируса.

В равной степени носителями могут быть люди независимо от пола и возраста.

Часто подвержены инфицированию:

• Работники здравоохранения: медсестры, хирурги;
• Инъекционные наркоманы;
• Лица, работающие с биологическими жидкостями.

Заразиться можно при частой смене половых партнеров, особенно, если практикуется незащищенный секс.

Категориям, у которых повышен риск заражения, рекомендуется проходить обследование один раз в год.

При подозрении на инфекцию стоит обратиться за медицинской помощью.

Врач назначит анализы для подтверждения диагноза.

Для выявления стадии заболевания используют биохимический анализ крови, серологическую диагностику и метод ПЦР.

В остром периоде лабораторно определяется повышение уровня билирубина, АСАТ и АЛАТ.

Биохимические показатели крови не обладают специфичностью.

Они подтверждают вовлеченность печени в воспалительный процесс.

Сам факт наличия вирусного гепатита В только с помощью биохимии крови доказать невозможно.

Серологический метод дает возможность определить в крови комплекс антиген-антитело, которые обладают специфичностью.

Метод полимеразной цепной реакции определяет следы ДНК вируса гепатита.

С его помощью можно проводить оценку эффективности терапии пациента.

Диагностика гепатита С

Вирусные гепатиты могут протекать бессимптомно длительный период.

Общие анализы мочи и крови не показывают наличие инфекции.

Для диагностики используют специальные лабораторные методы обследования.

Это иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция и биохимические показатели крови.

Определить наличие у пациента вируса теперь возможно и амбулаторно.

Экспресс-тесты не обладают такой же высокой точностью, как лабораторные.

Но могут использоваться для выявления возможных носителей вируса в домашних условиях.

При получении положительного или сомнительного результата, стоит обязательно показаться специалисту, повторить исследование более надежными методами.

Использование ПЦР позволяет выявить следы вирусной РНК в крови, этот способ считается самым точным методом диагностики.

Риск получения ложных результатов у него минимальный, можно достоверно узнать, болен пациент или нет.

ПЦР помогает определить вирусную нагрузку: это количественный показатель вируса в крови.

С помощью ИФА выявляют наличие антител к гепатиту С.

Выявляют присутствие в крови anti-HСV IgM и anti-HСV IgG.

В зависимости от того, какие из них преобладают, определяют стадию заболевания и наличие иммунитета.

Показатели могут быть неточными при наличии определенных сопутствующих заболеваний.

Методы ИФА и ПЦР занимают около 3 – 5 дней для получения результатов.

С момента инфицирования, ПЦР можно использовать уже на 10-14 день.

ИФА может применяться только с 3 – 4 месяца от даты предполагаемого заражения.

Биохимические показатели крови являются самым недостоверным методом   обследования.

На них могут влиять уже имеющиеся хронические заболевания, прием препаратов, образ жизни и факторы внешней среды.

В качестве показателей используют билирубин, креатинин, альбумин, АЛАТ, АСАТ.

По ним можно судить об эффективности терапии и влиянии вируса гепатита С на клетки печени.

Диагностика гепатита Д (D)

Для подтверждения диагноза гепатита Д, проводят иммуноферментный анализ.

При положительном результате, у пациента определяется наличие anti-HDV IgM и anti-HBV IgM.

Гепатит Д не является самостоятельным вирусом. Он поражает организм в совокупности с вирусом гепатита В.

Поэтому при выявлении антител к вирусу типа Д? положительными будут и маркеры гепатита В.

Наличие IgM говорит об острой стадии заболевания на момент диагностики.

Если тест повторить через определённое время, то будет заметна тенденция к повышению уровня IgG.

В биохимических показателях крови определяется увеличение АЛАТ и АСАТ.

ПЦР отражает количественные и качественные показатели заболевания.

Это помогает более точно определить тип гепатита и скорректировать лечение.

Диагностика гепатита G

Методы обследования гепатита G еще недостаточно изучены.

С помощью полимеразной цепной реакции можно определить следы РНК вируса НGV. Для этого используются специальные праймеры 5NRC, NS3 и nNS5a, они производятся в США и Германии.

В России используют тест-системы.

Иммуноферментный анализ позволяет определить anti-HGV IgG к белку Е2.

Но получить информацию о наличии anti-HGV IgМ достаточно сложно.

Как вспомогательный диагностический метод, используют определение антител к гликопротеину Е2.

В случае положительного результата, тест-система определят наличие anti Е2 HGV. Многие методы диагностики гепатита G находятся в стадии разработки.

Можно ли заподозрить гепатит по биохимическому анализу крови?

Неспецифические обследования включают биохимический анализ крови и печеночные пробы.

Проведение анализа биохимии крови позволяет выявить нарушение работы печени.

Из показателей отклоняется от нормы в уровень билирубина, АЛАТ, АСАТ.

Возможно повышение уровня общего белка.

Показатели начинают превышать нормальные значения.

Стадию заболевания, штамм вируса, биохимия крови показать не может.

Поэтому её используют в комплексе с остальными диагностическими методами.

При установленном диагнозе, биохимический анализ носит исключительно вспомогательный характер.

Он помогает определить степень тяжести течения заболевания.

Диагностика гепатитов с пероральным путем передачи

Диагностика гепатита А

Для выявления у пациента вирусного гепатита А, существует несколько способов.

Иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, определение биохимических показателей крови.

ИФА включает в себя определение иммуноглобулинов М и G.

Маркерами служат anti-HAV IgM и anti-HAV IgG.

Если в крови присутствуют оба антигена, это указывает на зараженность организма гепатитом А.

Отсутствие обоих позволяет опровергнуть факт заболевания у пациента.

Наиболее точным методом диагностики является ПЦР.

Она позволяет дать качественную и количественную оценку течению заболевания.

Качественный показатель определяет факт наличия и штамм вируса в крови.

Если ПЦР выдает отрицательный результат, то пациент здоров.

Количественный показатель дает представление о концентрации вируса в крови.

Это позволяет определить степень опасности и заразности пациента для окружающих.

Диагностика гепатита Е

Заподозрить вирусный гепатит Е с помощью обследований можно при наличии соответствующей клиники.

Подтверждение диагноза особо не отличается от таковых у других типов вирусных гепатитов.

Основными методами обследования являются ИФА и ПЦР.

При проведении полимеразной цепной реакции у зараженных пациентов обнаруживают следы РНК вируса.

ПЦР несет более достоверную информацию об этологическом факторе, чем ИФА.

Иммуноферментный анализ определяет титр антител anti-HЕV IgM.

Он появляется в остром периоде заболевания.

Наличие антигена НЕV помогает подтвердить диагноз вирусного гепатита Е.

Когда и кому стоит сдать анализы?

Опасность гепатитов состоит в их скрытом течении.

Доказано, что ранняя диагностика заболевания позволяет быстрее достичь терапевтического эффекта от лекарственных препаратов.

Осложнения возникают значительно реже, если лечение начато вовремя.

Но, к сожалению, человек может не догадываться о том, что заражен.

Существуют группы риска для каждого типа.

Факторы развития гепатита В:

• Частая смена половых партнеров;
• Контакт с заведомо инфицированным человеком;
• Беременность и роды у пациенток с гепатитом В;
• Однополые связи;
• Переливания крови;
• Употребление наркотиков.

Инфицирование гепатитом С наблюдается чаще у лиц с инъекционной наркоманией, больных ВИЧ.

Часто заражение происходит при сексуальных контактах с инфицированным партнером.

Вирус передается и вертикально.

В обязательном порядке обследуют детей, если мать заражена гепатитом С.

Другие формы гепатитов менее распространены и имеют схожие факторы риска.

Отдельно стоят гепатиты А и Е.

Здесь возможна реализация фекально-орального пути передачи.

Соответственно, может заболеть любой человек.

Группы, которым необходимо проходить ежегодные контрольные обследования, это:

• Работники сферы здравоохранения;
• Сотрудники учебных учреждений;
• Доноры крови;
• Лица, которые работают в сфере пищевой промышленности.

При подозрении на заражение, сдать анализы можно в любой лаборатории.

Анализы выполняют в частных или государственных клиниках.

Стоит учитывать, что диагностические возможности у частных центров намного шире и сроки исполнения будут короче.

Методика ПЦР обследования доступна только в платных лабораториях.

При каких заболеваниях нужно обследоваться на гепатиты?

Заболевания, при которых стоит пройти обследование на гепатит, общеизвестны.

Резкое ослабление иммунитета на фоне течения некоторых инфекций может стать благоприятной средой для присоединения вирусов.

Ими могут стать и гепатиты.

Защитные силы организма снижаются при онкологических заболеваниях, иммунодефиците первичном или вторичном.

Заболевания крови, особенно лейкоцитарные патологии, могут сопровождаться развитием вирусных поражений печени.

Наркомания и ВИЧ-инфекция в большинстве случаев сопровождаются гепатитом В или С.

Диагностируют и микст-инфекцию.

В этом случае причиной может стать не только ослабленный иммунитет.

Воротам проникновения вируса могут быть инфицированные иглы или прямой контакт с больными людьми.

Чтобы своевременно выявить и начать лечение, необходимо проводить регулярные обследования.

При подозрении или сомнениях стоит немедленно обратиться к специалисту.

Обычно при анализах крови на половые инфекции сдают комплекс, состоящий из 4 основных анализов:

1. Анализ на ВИЧ
2. Анализ на сифилис
3. Анализ на гепатит В
4. Анализ на гепатит С

При необходимости обследоваться на вирусный гепатит В и другие ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.