В каких еще случаях

может наблюдаться покраснение и жжение влагалища?

Причиной этому могут быть:

• Вагинальный дисбиоз, или дисбактериоз влагалища, при котором происходит нарушение состава его естественной микрофлоры.

  При этом количество молочнокислых бактерий уменьшается, уступая место болезнетворным микроорганизмам (кишечная палочка, кокковая микрофлора или возбудители половых инфекций).

  Среди основных симптомов вагиноза выделяют покраснение влагалища, небольшое количество вагинальных выделений серого цвета с неприятным, «рыбным» запахом.

  

  Влагалищная среда приобретает щелочную реакцию, что означает ее беззащитность перед патогенными микробными агентами.

  Диагностика заболевания основывается на микроскопическом исследовании вагинального мазка, в котором обнаруживают специфические «ключевые» клетки.

• Атрофический кольпит, возникающий чаще всего у женщин в возрасте от 40 до 70 лет.

  Основные его проявления: покраснение и зуд во влагалище, сильное чувство жжения, неприятные ощущения и жгучая боль во время полового акта.

  Наблюдается чередование периодов сухости влагалища с периодами незначительных вагинальных выделений.

  При микроскопическом исследовании влагалищного мазка обнаруживают дистрофически измененные эпителиальные клетки и картину дисбактериоза – снижение количества молочнокислых бактерий и рост сапрофитной микрофлоры.

  При покраснении влагалища необходима безотлагательная консультация гинеколога или венеролога.

  После оценки жалоб и сбора анамнеза врач проводит гинекологический осмотр пациентки на кресле с помощью влагалищных зеркал.

  Оценивается состояние слизистой влагалища, шейки матки, вульвы, выявляется ее отек, болезненность, наличие выделений на стенках, язвенных, точечных высыпаний и т.д.

  При необходимости помимо визуального осмотра может применяться кольпоскопия – эндоскопическое исследование слизистой влагалища, позволяющее детально оценить ее состояние.

  В ходе осмотра берутся мазки для анализов – со стенок влагалища, канала шейки матки и уретры.

  В некоторых случаях вместо мазка берут эпителиальный соскоб (при хламидиозе, трихомониазе).

  Мазок берут с помощью стерильного шпателя или бактериологической петли.

  Полученный материал помещают на чистое предметное стекло и в пробирку.

  Урогенитальный мазок исследуется с помощью бактериоскопии, культурального посева и ПЦР.

  Микроскопия мазка дает возможность обнаружить воспалительный процесс во влагалище – при избыточном количестве лейкоцитов, эпителиальных клеток, слизи, иногда эритроциты (при кровотечении).

  Помимо этого, бактериоскопический анализ позволяет выявить инфекционных возбудителей – кокковую флору (при неспецифических кольпитах), гонококки, трихомонады, дрожжевые грибки, гарднереллы.

  Бакпосев проводится с целью диагностики бактериальных половых инфекций – уреа- и микоплазмоза, хламидиоза, гонореи, а также кольпитов неспецифического происхождения (стрепто-, стафилококковых и др.).

  Мазок из влагалища помещают в чашку Петри на специальные питательные среды и ставят на 5-7 дней в термостат, где микроорганизмы культивируются.

  После чего выросшие колонии идентифицируют и определяют, к каким противомикробным препаратам они проявляют наивысшую чувствительность.

  ПЦР используется для диагностики инфекционных кольпитов любого происхождения.

  За счет высокой специфичности и точности этот анализ позволяет точно диагностировать практически любую ИППП.

  Механизм диагностики в этом случае базируется на многократном копировании ДНК возбудителя и его последующем выявлении.

  При необходимости перечисленные методы исследований могут дополняться серодиагностикой с помощью ИФА или РИФ.

  Их механизм основан на выявлении в сыворотке крови антител к возбудителю инфекции.

Как осуществляется лечение в таких случаях?

Тактика терапии зависит, главным образом, от причины заболевания.

• При инфекционных кольпитах необходим прием антибиотиков в сочетании с местным антимикробным и противовоспалительным лечением. Подбор антибиотиков и других противомикробных препаратов (противовирусных, антимикотических, противотрихомонадных) осуществляется эмпирическим путем или опираясь на результаты бактериологического исследования (выявленной чувствительности возбудителя). Наряду с противомикробными средствами больным назначают прием ферментных препаратов (химотрипсин, лидаза) для повышения их эффективности, ускорения разрешения воспалительного процесса, стимуляции репаративных изменений и восстановления тканей. После подавления инфекции и устранения болезненных симптомов назначают курс приема пробиотиков с целью восстановления нарушенного равновесия влагалищной флоры.

• При кандидозной инфекции необходима терапия противогрибковыми препаратами (нистатин, клотримазол).
• При кольпитах, вызванных гормональными расстройствами, местное противовоспалительное лечение сочетают с восстановлением гормонального баланса.
• Местное лечение предусматривает спринцевание влагалища антисептическими, вяжущими и противовоспалительными растворами. А также применение антибактериальных и заживляющих интравагинальных свечей, таблеток, лекарственных тампонов, ванночек.
• Для защиты паренхимы печени от токсического повреждения антибиотиками, пациенткам назначают прием гепатопротекторов – гептрал, эссенциале форте, фосфоглив, эсливер.

Если у вас возникло покраснение влагалища, жжение, зуд и другие неприятные симптомы, обратитесь в наш платный КВД.

Здесь вы сможете сдать все лабораторные анализы и пройти необходимое лечение.

Вы можете обратиться к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.