Диагностика простатита

Простатит – самое распространённое урологическое заболевание у мужчин. Оно довольно часто встречается у мужчин после 30 лет. Несмотря на все доводы и предположения, многие мужчины наивно полагают что это заболевание обойдет их стороной. Простатит – характерный воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе. Он поддаётся излечению не только медикаментозно с помощью таблеток и капельниц.

Существуют другие значимые народные методы, проверенные временем, которые способны помочь в лечении этого заболевания. Предстательная железа или простата — это железистый мышечный орган, расположенный непосредственно над мочевым пузырём. Его основная функция – это контроль мочеиспускания и придание сперме жидкой консистенции. Простата выделяет специально подготовленный в ней секрет.

Диагностика простатита при хронической стадии

На данный момент существует множество методов диагностики простатита.

Одним из самых значимых методов диагностики простатита являются:

• УЗИ,
• ТРУЗИ,
• МРТ,
• урофлуометрия,
• IPSS, международная шкала оценки симптомов болезней простаты,
• анализ крови на ПСА.

Кровь на ПСА позволяет определить простатический специфический антиген, который вырабатывается в простате.

Существуют также лабораторные методы диагностики, как:

• Культуральный метод – метод посева возбудителей заболевания
• Анализ мочи, как общий, так и по Нечипоренко. Иногда в более затяжных хронических формах простатита назначают анализ мочи по Земницкому, предполагающий сбор суточной мочи.
• Анализ ПЦР – полимеразная цепная реакция, метод диагностики на молекулярном уровне. Анализ спермы и анализ мазка.
• Методы, позволяющие определить индекс здоровья простаты.

В зависимости от формы простатита врач-уролог может вам назначить тот или иной метод диагностики.

При хроническом простатите, когда нарушена морфология и работа простаты:

• проводят пальцевый ректальный осмотр,
• берут анализ секрета простаты,
• назначают УЗИ, урофлуометрию, уретроскопию,  
• проводят такой способ диагностики простатита как биопсия ткани предстательной железы.

Диагностика хронического простатита помимо лабораторно-инструментальных методов включает в себя сбор подробного анамнеза у пациента и выяснение жалоб.

Врач уролог или андролог может проводить как наружный осмотр гениталий, так и пальцевой осмотр простаты для изучения ее внутренней формы и консистенции.

Диагностика острого простатита проводится теми же способами.

Поэтому при первых проявлениях дискомфорта при мочеиспускании и частых позывов в ночное время (ночной энурез), необходимо срочно посетить врача.

Давайте поговорим о каждом методе диагностики более подробно.

Культуральный метод диагностики простатита

Секрет, выделяемый железой, помещают на питательную среду, где возбудитель заболевания, если он есть, образует колонии.

Их можно наглядно рассмотреть под микроскопом.

Бак посев позволяет не только определить вид выделенного возбудителя инфекции, но и узнать тип антибиотиков, которые могут губительно подействовать на возбудителя.

Диагностика простатита методом пальцевого массажа (пальпация простаты)

Пальпационное исследование выполняет врач андролог или уролог.

Осмотр проводится в стерильных перчатках через прямую кишку (ректально).

С помощью этого метода можно определить размер, консистенцию, уплотнение, контуры и болезненность простаты:

• Увеличенный размер простаты свидетельствует о том, что ткань простаты отечна, что говорит о воспалительном процессе.
• Наличие уплотнения может говорит о нахождении в простате или вокруг нее очаговых образований, абсцесса, опухоли.
• Есть присутствует гиперплазия, то контуры самой простаты об этом свидетельствуют.
• Присутствие болей при пальпации говорит о том, что сама простата воспалена.

 

Инструментальная диагностика простатита

УЗИ или метод ультразвукового исследования простаты – проводится с целью визуально определить размеры и железы.

Вместе с УЗИ обычно назначают такой метод диагностики как ТРУЗИ.

Это метод трансректального ультразвукового исследования, датчик вводится непосредственно в прямую кишку.

С помощью ТРУЗИ можно определить наличие спаек, кист, камни, опухоли или какие-либо другие отклонения в железе.

Помимо этих наиболее распространённых методов могут понадобиться дополнительные исследования, а именно:

• МРТ – метод магнитно-резонансной томографии. При простатите к такому методу диагностики обычно прибегают редко, и лишь тогда, когда есть какие-либо вопросы касательно наличия простатита и его вида.
• Уретроскопия – метод диагностики, который сам говорит за себя. Позволяет исследовать саму уретру и мочеиспускательный канал. Позволяет не только определить наличие простатита, но и ряд других инфекционных заболеваний, связанных с мочеполовой системой.
• Рентгенологическое исследование или метод ретроградной микционной уретроскопии, позволяющий определить наличие патологии в строении уретры, которое зачастую может возникать при появлении простатита.
• Метод взятия ткани простаты (биопсия) проводится обычно с целью определения онкологического патогенеза и предполагает взятие биоматериала ткани самой простаты. Биоптат исследуют под микроскопом гистологически и цитологически.

Помимо лабораторных и инструментальных методов диагностики простатита в медицинских учреждениях, его можно определить и в обычных домашних условиях.

Диагностика простатита в домашних условиях довольна проста.

Мы говорим только об острых формах простатита, так как хроническую форму достаточно трудно определить в домашних условиях.

Проявление острого простатита характеризуется такими симптомами:

• Резкие боли внизу живота
• Боли и рези при мочеиспускании
• Иррадиация болей в прямую кишку и анальное отверстие
• Частые позывы, особенно в ночное время (ночной энурез), в туалет, частое болезненное мочеиспускание.

Как определить хроническую форму простатита, находясь дома?

• Частые позывы в туалет «по-маленькому», особенно в ночное время, при это струя прерывистая, часто не законченный акт мочеиспускания.
• Боли часто носят тянущий характер, отдающий при этом в поясницу и в область паха.
• Боли непосредственно в половом органе, покраснение головки, жжение на его кончике
• Жжения в области мошонки, яичек, промежности и в анальном отверстии.
• Снижается сексуальная активность. Порой мужчины раздражительны при самом упоминание о сексе, могут присутствовать преждевременные семяизвержения или вовсе отсутствие либидо.
• Часто люди очень раздражительны, нервны. Налицо нарушение нервной системы.

Несмотря на всю эффективность всех этих методов диагностики, бывают случаи, когда результат может быть ложным или вовсе не подтвердится.

Хотя все признаки проявления простатита налицо.

Причинами ложных показаний могут быть неправильное проведение диагностики или неправильный сбор анализов крови, мочи, секрета предстательной железы.

От этого никто не застрахован.

Исследования обычно проводят заново, делают повторный сбор анализов с целью подтвердить или опровергнуть наличие простатита.

Кто лечит простатит

Основными симптомами самого простого простатита могут быть боль и трудности при мочеиспускании.

Помимо этого, мужчины отмечают отвращение к сексу.

Симптомы не самые благоприятные.

При первых проявлениях простатита необходимо немедленно обратиться к врачу.

Многие пациенты, у которых возникло такое заболевание, не знают куда обратиться при возникновении симптомов.

Поэтому давайте ответим на этот немаловажный вопрос.

Врач, который проводит лечение и назначает ту или иную диагностику простатита, это врач уролог.

После осмотра уролог, прежде чем поставить диагноз, должен провести соответствующую диагностику.

Затем после постановки диагноза врач назначает необходимое лечение.

Хронический простатит имеет несколько стадий и классификаций, о которых всё же стоит сказать в данной статье.

Классификация хронического простатита

Данная классификация разработана в далеком 1995 году, но и по сей день она актуальна и разделена на 3 составляющих класса:

• Острый простатит – острое заболевание с «простым» воспалительным процессом простаты.
• Простатит хронической формы, генез которого является бактериальным.
• Стадия серьёзного хронического воспаления простаты имеет генез небактериального происхождения. Мужчины отмечают характерную тазовую боль, но явных признаков инфекции нет, так может продолжатся на протяжении 4-6 месяцев.

На стадии хронического простатита воспалительный процесс имеет затяжную форму.

Именно здесь при диагностике секрета простаты обнаруживают большое количество лейкоцитов и само разумеется возбудителей инфекции.

Бывает наоборот: воспалительный процесс явно налицо, но в секрете простаты нет возбудителей инфекции и количество лейкоцитов соответствует норме.

Хронический простатит протекать вообще без жалоб, бессимптомно, но в секрете простаты обнаруживают явное наличие заболевания.

Симптомы, проявляющиеся при хроническом простатите

При хроническом простатите симптоматика носит как общий, так и местный характер.

При местной локализации заболевание имеет проявление так называемой простатической триады:

• проявление дизурии,
• болит в эпигастрии, чуть выше лобка, в области промежности и в паху,
• половая дисфункция.

Боли обычно носят постоянный, практически ничем не купирующийся характер, могут сильно отдавать в поясницу.

Боли при мочеиспускании могут иррадиировать (отдавать) по ходу уретры, в головку полового члена, в область мошонки, крестца, прямой кишки.

Болевой синдром проявляется в процессе длительного воздержания от секса, во время самого полового акта, в процессе семяизвержения.

Боли носят постепенно возрастающий характер.

Часто симптомы простатита можно спутать с циститом, имеющим практически такую же симптоматику.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики.

В таблице приведены некоторые отличия цистита и простатита.

Она позволит более наглядно отличить эти два заболевания друг от друга:

	Цистит	Простатит
Особенности мочеиспускания	Учащенное, сопровождается резями в начале и конце процесса. Объем мочи может и не снижаться.	Пациент страдает от частых ложных позывов. Объем мочи сокращается. Струя становится слабой, иногда жидкость выходит каплями.
Боли	В нижней части живота, усиливаются при мочеиспускании.	Сосредоточены в области мошонки, в паху или прямой кишке.
Температура	Обычно повышается до незначительных цифр.	Может оставаться в норме.
Дополнительные проявления	Инфекция может распространяться на почки, снижая их функциональность.	Приводит к аденоме, раку простаты, образованию кальцификатов и кист.

 

Патогенез у простатита бывает как бактериальным, так и небактериальным.

Процесс может протекать как остро, так и хронически.

При остром простатите выделяют грамм-отрицательные бактерии, которые очень легко обнаружить.

Они поддаются лечению самыми простыми антибиотиками.

Лечение простатита

Лечение простатита включает в себя комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей заболевания и на улучшение общего самочувствия пациента.

Включает в себя как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтическое.

Многим пациентам назначают массаж предстательной железы, а также инстилляцию задней области простаты.

При более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство и то, когда простатит имеет уже очень тяжелую форму.

К такому методу крайне редко прибегают, но всё же он присутствует в практике хирургов.

Простатэктомия – метод хирургического вмешательства, при котором проводится полное удаление предстательной железы.

Проводится эндоскопически и несёт в себе очень негативные последствия.

Так как предстательная железа удаляется полностью без возможности её восстановления или замены.

Еще один метод хирургической операции — это резекция простаты аппаратом резектоскопом.

Такой аппарат позволяет сделать небольшой разрез в области лобка.

Оснащён камерой и фонариком, так что без труда можно увидеть и расщепить мелкие пораженные ткани простаты и удалить их.

Обычно к такому методу операции прибегают, когда у пациента присутствует аденома предстательной железы.

Циркумцизио – вид операции, когда хирург удаляет крайнюю плоть, когда она несёт в себе болезнетворные бактерии.

Этот вид операции является вспомогательным и не несёт в себе крайней необходимости при простатите.

При наличии абсцесса необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству для его удаления и дренирования.

Народная медицина и лечение простатита

В лечении простатита также может помочь и народная медицина.

Но нужно понимать, что эти способы лечения являются лишь «бабушкиными» и нужно в разумных пределах их использовать.

Вот несколько «бабушкиных рецептов» при лечении простатита:

• Всем известна вся полезность петрушки для мужской половины человечества. Так вот и при возникновении простатита она небесполезна. Для создания настоя необходимо собрать свежую петрушку, измельчить её мелко, залить горячим кипятком, настоять пару часов. Такой настой пьют в течение всего дня 3-4 раза по одной столовой ложке.
• Чеснок, ещё один известный продукт при лечении простатита. Его также измельчают, заливают горячим кипятком и пьют обычно натощак утром в количестве 40-50 мл. При таком методе лечения есть противопоказания. Чеснок обладает эффектом жгучести и противопоказан людям, страдающим гастритами, гастродуоденитами, изжогой.
• Свечки с прополисом, сделанные самостоятельно. Для создания этого бабушкиного рецепта понадобится какао-порошок для придания формы, прополис в количестве 40 граммов, этиловый спирт и обычное масло, которое служит основой для придания формы свечи. Прополис замачивают в этиловом спирте, получая при этом экстракт. Затем в экстракт добавляют масло 10-15 грамм и формируют суппозиторий (свечку). Каждую свечу заворачивают в обычную фольгу из-под шоколада и хранят в холодильнике. Такую свечку мужчина должен вводить в прямую кишку желательно в ночное время и после каждого акта дефекации.

Также очень полезны для мужчин будут полезны свежевыжатые соки, свежие фрукты и овощи.

При сбалансированном питании предстательная железа мужчине просто скажет огромное спасибо и будет непомерно благодарна.

Следует избегать употребления в пищу острых и соленых блюд, а также копченых и сырокопченых деликатесов.

Мужчинам уже болеющим простатитом такая диета и вовсе противопоказана.

Выздоровевшему пациенту необходимо хотя бы один раз в год проводить контроль после лечения.

Но в силу того, что осмотр уролога дело малоприятное, многие мужчины редко посещают врача.

Профилактика простатита – это простые правила, которые помогут избежать или снизить форму простатита при его появлении.

Они пригодятся практически всем мужчинам:

• Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя.
• Адекватный подход к физической нагрузке, посещение тренажерный залов.
• Сбалансированное и правильное питание.
• Регулярная упорядоченная сексуальная жизнь. Ни в коем случае не забывать о презервативе.
•  

При подозрении на простатит обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.