Бородавки на голове

Наросты в виде бородавок на голове

Принимая пациента, дерматолог должен первым делом убедиться, что он имеет дело именно с бородавкой, а не другим образованием.

Обычно если она единичная, проблем с диагностикой не возникает.

При множественных образованиях их можно спутать с другими болезнями.

Ведь на вид бородавки могут быть весьма разнообразными.

Они отличаются по цвету, размеру, высоте, имеют разную поверхность (плотную или мягкую, роговые наслоения или вегетации).

✔ Сложный невоклеточный невус

Часто располагается на волосистой части головы.

Может имитировать бородавку.

Чаще имеет темный окрас, но может быть и светлым.

Форма круглая.

Поверхность может быть гладкой, реже она бородавчатая или ороговевающая.

Если нельзя точно отличить невус от бородавки, его обязательно удаляют.

Потому что такое образование считается предраковым.

Контролировать изменения его формы, цвета или симметричности при расположении на волосистой части головы невозможно.

Потому что невус, независимо от того, покрыт ли он волосами, для человека обычно остается незаметным.

Его по понятным причинам нельзя увидеть не только при обычном самоосмотре, но и в зеркале.

✔ Невус Шпиц

Представляет собой маленький узел, на котором не растут волосы.

Может иметь любой цвет, чаще он розовый или светло-коричневый.

Опухоль доброкачественная, но растёт быстро.

Для бородавки увеличение в динамике не характерно.

Однако при первичном осмотре врач не знает, какого размера было образование на голове раньше, и будет ли оно увеличиваться в будущем.

Возрастная категория пациентов такая же, как у бородавок.

Две трети пациентов на момент начала заболевания не достигают 20 лет, оставшаяся треть – от 20 до 40 лет.

Эти невусы в 90% случаев приобретенные.

При сомнительном диагнозе врач удаляет образование и отправляет на гистологическое исследование.

Если доктор подозревает, что это может быть не бородавка, а невус Шпиц, удаление требуется обязательно.

Потому что невус быстро растет и даже иногда дает метастазы в лимфоузлы.

✔ Дерматофиброма

Очень частая опухоль кожи.

Является доброкачественной.

Волосистая часть головы является одной из возможных локализаций, хотя и не самой частой.

Размер как у бородавки – от 3 до 10 мм.

Она тоже бывает единичной, а если множественная, то образования располагаются хаотично.

Но отличия состоят в следующем:

• размытые границы
• центр темнее периферии
• положительный симптом ямочки – сдавление опухоли по краям приводит к западению центральной части

✔ Контагиозный моллюск

Заболевание часто развивается у детей.

Появляются мелкие узелки.

Они могут напоминать бородавки.

Но есть отличия.

В центре всегда есть небольшое вдавление.

При сдавливании узелка из него выделяется белая густая масса.

Элементов сыпи при контагиозном моллюске обычно больше, чем бородавок.

В случае снижения иммунитета они значительно крупнее.

✔ Плоскоклеточный рак кожи

Развивается на фоне предраковых состояний кожи.

В том числе может начать свой рост из бородавки.

Опухоль одиночная.

Она может быть мягкой или плотной.

Из центра иногда выделяются роговые массы при надавливании.

В начальной стадии размер может быть небольшим.

Но постепенно он увеличивается.

Цвет образования часто такой же, как у окружающей кожи.

Границы становятся нечеткими.

Теряется симметрия, которая обычно присутствует у бородавок.

В сомнительных случаях окончательное заключение врач может сделать после получения результатов гистологического исследования.

✔ Псориаз волосистой части головы

Появляются бляшки.

Они покрыты шелушащимися чешуйками.

Бородавки тоже могут иметь на поверхности роговой слой, поэтому иногда напоминают псориаз.

Но в большинстве случаев отличия псориаза весьма значительные:

• бляшки крупнее, чем бородавки
• они красные, хотя и покрыты сверху белыми чешуйками, а бородавки чаще телесного цвета
• обычно не имеют правильной круглой формы

Что делать, если на голове появились бородавки?

Вероятность того, что бородавки исчезнут сами по себе в ближайшее время, очень низкая.

Не проходят они даже под действием таинственных заговоров, целебных трав или других методов, до которых додумывается безграничная человеческая фантазия.

Возможно, бородавки действительно регрессируют.

Но это может произойти лишь через несколько лет, а то и через десятки лет.

Вместе с тем, большинству людей они мешают.

Даже если бородавка заросла волосами и её не видно, в любом случае она мешает стричься и расчесываться.

Она легко травмируется.

Может кровоточить, а иногда образовавшаяся рана нагнаивается.

Бородавку стоит удалить.

Эта процедура не причиняет боли, занимает несколько минут и позволяет забыть о проблеме раз и навсегда.

Если же человек не обращается к врачу и не лечится, бородавка может увеличиваться в размере.

Это не несет прямой угрозы здоровью.

Но последующее удаление требует обработки большей площади головы.

Выше риск, что появится рубец, и волосы в этом месте больше расти не будут.

Поэтому лучше удалить бородавку на голове раньше, пока она ещё маленькая.

Бородавки на голове: возможно ли консервативное лечение?

Консервативное лечение бородавок на голове возможно, хотя оно не всегда эффективно.

Используются:

• аппликации молочно-салицилового коллодия
• 40% салициловый пластырь

Применение этих методик затруднено, учитывая расположение бородавки.

На голове у большинства людей есть волосы.

Поэтому применение пластыря может быть весьма болезненным, а к тому же, портит прическу.

Обработка препаратами тоже затруднена.

Они смачивают волосы.

При обильной шевелюре не всегда адекватная доза достигает цели.

Поэтому консервативные меры по борьбе с бородавками волосистой части головы часто бывают безрезультатными.

Гораздо проще удалить их физическими методами за одну процедуру.

Преимущества такого подхода:

• однократная процедура
• нет распространения бородавок на расположенные рядом участки кожи
• минимальный риск рецидива
• 100% эффективность (после удаления бородавка точно исчезнет, чего нельзя сказать о консервативном лечении или химической коагуляции)

Иногда используют кюретаж под местной анестезией.

Как удалить бородавки на голове?

Для физического удаления в основном используются такие методы:

• криодеструкция
• электрокоагуляция
• лазерная вапоризация

Каждый подход имеет свои плюсы и минусы.

✔ Криодеструкция

В большинстве случаев расположенные на волосистой части головы не имеют крупных размеров.

Они, к тому же, располагаются поверхностно.

Патологический процесс затрагивает только верхний слой кожи.

Поэтому большинство образований можно удалить при помощи криодеструкции.

Используется жидкий азот.

При помощи ватного тампона или распылителя его наносят на бородавку.

Время аппликации составляет в среднем 30 секунд.

Преимущества процедуры:

• не требует специального оборудования и навыков, может быть выполнена в любой клинике
• большинству пациентов не нужна анестезия
• недорого стоит
• можно быстро удалить множество мелких бородавок
• после жидкого азота рубцы образуются редко

Но недостатков у криодеструкции тоже немало.

Поэтому метод имеет ограниченное применение.

Минусы процедуры состоят в следующем:

1. Болезненность.

В ходе процедуры пациент не ощущает сильной боли.

Но через некоторое время начинается воспалительная реакция.

Поэтому несколько дней сохраняется болевой синдром.

2. Не уничтожается вирус.

Это означает, что бородавка может появиться повторно.

Риск рецидива выше при большой вирусной нагрузке и недавнем заражении, изначально крупном размере образования и сниженном иммунитете.

Иногда удаление одной бородавки приводит к тому, что возле неё появляется несколько других.

3. Может потребоваться несколько процедур.

Иногда криодеструкция не вызывает уничтожение бородавки, она лишь уменьшается в размерах.

В таком случае её приходится выполнять повторно через месяц.

Иногда нужно несколько таких процедур.

✔ Электрокоагуляция

Преимуществом метода является его эффективность.

Бородавка удаляется со стопроцентной вероятностью.

Потому что врач её разрушает либо отделяет от тела.

Возможна обработка ложе бородавки шаровым электродом.

В ходе этой процедуры уничтожаются вирусы.

Риск рецидива минимальный.

Рядом с удаленной бородавкой не появляются новые.

С помощью электрокоагуляции можно удалять большие бородавки на голове.

Возможно, не только их разрушение, но и отделение от поверхности кожи.

Поэтому врач может отправить образование на гистологическое исследование.

Это особенно важно, если доктор подозревает, что выявленный на голове нарост может оказаться на самом деле не бородавкой, а признаком другого заболевания.

Гистологическое исследование позволяет окончательно убедиться в том, что это именно бородавка, и она не имеет признаков злокачественного перерождения.

Есть у электрокоагуляции и минусы.

Они состоят в следующем:

• контактный метод – электрод контактирует с кожей головы, поэтому теоретически возможны инфекционные осложнения (хотя на практике их почти не бывает)
• возможно образование рубцов, если удаляется крупная бородавка

✔ Лазерное удаление

Лазер позволяет выпаривать бородавки.

Правда, они при этом уничтожаются полностью.

Материала для гистологического исследования получить не удается.

Но в большинстве случаев необходимости в нём нет.

В то же время лазер имеет массу достоинств, поэтому находит широкое применение.

Основные плюсы:

• бесконтактный метод удаления, поэтому исключается риск занесения инфекции;
• мгновенная коагуляция сосудов и отсутствие кровотечения;
• лазер стимулирует репаративные процессы, поэтому рана быстро заживает;
• минимальный риск появления рубцов;
• в зоне воздействия продолжают расти волосы.

Больно ли удалять бородавки?

Удалять бородавки больно при помощи криодеструкции.

Болевые ощущения отмечаются как в период удаления, так и после него, когда формируется воспалительная реакция.

Если используется электрокоагуляция или лазер, то болезненных ощущений нет.

Потому что применяется анестезия.

При расположении бородавки на волосистой части головы используют обычно аппликационную анестезию.

На кожу наносится крем, содержащий прилокаин и лидокаин.

Через несколько минут чувствительность кожи исчезает.

Врач может удалить бородавку, а пациент в процессе проведения процедуры ничего не ощущает.

После её завершения, когда анестезия проходит, боли тоже нет.

Бородавки на голове: куда обратиться?

Для лечения бородавок на голове вы можете обратиться в нашу клинику.

Здесь работают опытные дерматовенерологи.

Мы располагаем необходимым оборудованием для удаления кожных образований любыми методами.

Наши услуги:

• осмотр, установление диагноза
• дифференциальная диагностика с другими патологиями
• при необходимости – взятие анализов и подтверждение вирусной этиологии заболевания
• обсуждение с пациентом вариантов лечения
• удаление бородавки
• гистологическое исследование для исключения злокачественности

Наши преимущества:

• возможность быстрой диагностики и удаления бородавок за одно посещение
• адекватная анестезия, которая сделает процедуру полностью безболезненной
• мы используем разные способы удаления, поэтому имеем возможность выбрать тот, который лучше всего подходит в данной клинической ситуации
• аккуратное удаление без рубцов и осложнений

При необходимости может проводиться оценка состояния иммунитета, иммуномодулирующее и противовирусное лечение для предотвращения повторного появления бородавок в других местах.

При появлении бородавок на голове обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.