Бородавчатый невус

У всех людей на теле есть родинки.

Среди них может встретиться родимое пятно, внешне напоминающее бородавку, которое называется бородавчатый невус.  

Опасность такого новообразования в том, что оно способно к перерождению в злокачественную форму.

Узнать бородавчатый (веррукозный) невус можно по наличию бугристой поверхности.

Родинка внешне похожа на кочан капусты или имеет вид гирлянды.

Невус представляет опасность, так как часто такие новообразования перерождаются в раковую опухоль.

Родинка может появиться через некоторое время после рождения малыша, а иногда образуется намного позже.

• Вначале у ребенка на поверхности кожи появляется выпуклое образование. По мере его роста образование темнеет и становится коричневым или желтоватым.
• С ростом ребенка родинка тоже становится заметнее, но роста в ширину нет. Размеры невуса увеличиваются за счет разрастания эпителиальной ткани, которую он поражает.
• Со временем поверхность новообразования ороговевает, родинка становится выпуклой. В результате травмирования верхнего слоя новообразование становится крупнее.

В большинстве случаев родинки не являются опасными, но иногда становятся таковыми в результате перерождения в злокачественную форму.

Почему появляется бородавчатый невус

Ученые пришли к выводу, что образование родинок закладывается еще на эмбриональном этапе развития.

Факторами, провоцирующими их образование у человека, являются:

• дисбаланс женских половых гормонов у женщины во время беременности
• наличие инфекционных патологий в период вынашивания малыша
• влияние неблагоприятных экологических факторов среды на организм женщины в состоянии беременности
• наследственные факторы

В результате этих причин нарушается процесс развития меланобластов, из которых формируются меланоциты.

Меланоциты, концентрируясь в определенных участках кожного покрова, превращаются в невоциты.

Отличие их от меланоцитов в том, что у них нет отростков, которые способствуют распространению пигмента.

Может ли невус переродиться в рак

Родимое пятно, формирующееся в верхнем слое кожного покрова, представляет опасность перерождения.

Озлокачествление бородавчатого невуса может наступить при повторяющихся повреждениях.

Необходимо обратить внимание на следующие изменения:

• изменение цвета родинки
• выпадение волос на родинке
• изменение размера в сторону увеличения новообразования
• появление асимметрии
• наличие выделений из невуса
• неровность краев

Если появляется хотя бы один из признаков, следует немедленно посетить доктора.

Виды бородавчатого невуса

Различают локализованную форму проявления невуса или системную (веррукозную).

Локализованная – в большинстве своем родинки встречаются именно в этой форме.

Признаки ее проявления:

• диаметр новообразования не превышает 1 см.
• элементы проявляются по отдельности либо располагаются настолько близко, что могут сливаться
• зона локализации четко ограничена
• ороговевшая поверхность невуса часто имеет трещинки
• родинки имеют темно-коричневую или темно-бордовую окрасу. В очень редких случаях невусы имеют светло-коричневый или светло-розовый цвет
• пораженная родинками зона часто лишена волосяного покрова

Системная форма заболевания – частота встречаемости патологии составляет примерно 20% случаев.

Отличительным признаком невуса является наличие «гирлянды» из новообразований.

Такие элементы расположены на близком расстоянии относительно друг друга и «тянутся» по поверхности кожи вдоль всего тела.

Эта форма невуса имеет ряд особенностей:

• распространение элементов происходит по ходу крупных сосудов, а также они могут быть в разных местах тела
• поверхностный слой родинок может отличаться оттенком. Элементы могут иметь разную интенсивность окраски
• длина одной гирлянды может доходить до 20 см.
• во время ощупывания родинок отмечается, что они имеют плотную структуру
• поверхность каждой родинки бугристая и извилистая. С возрастом человека данные симптомы становятся более выраженными

Каждая из разновидностей бородавчатых родинок способны часто травмироваться.

Характерные проявления веррукозного невуса

Новообразования возвышаются над кожным покровом на 2 см, но иногда, могут быть более высокими.

Родинки выглядят, как скопление большого количества папилломовидных наростов, которые очень близко располагаются друг к другу и могут сливаться в единое целое.

Поверхность новообразований немного шероховатая и достаточно плотная.

Окраска веррукозного невуса варьируется от телесной до темно-коричневой.

Появиться наросты могут на любых участках кожной поверхности.

Могут наблюдаться как одиночные новообразования, так и в большом количестве, в том числе они могут быть слившимися и иметь индивидуальные форму, размер и цвет.

Для веррукозного невуса характерно наличие элементов с одной стороны тела (справа или слева).

При расположении на конечностях локализация новообразований отмечается в зоне крупных сосудов и нервных пучков.

Кератотический невус очень медленно растет, возможно, нарастание новых элементов.

Увеличение размеров родинок, чаще, отмечается в продольном направлении, чем в поперечном.

Наличие родинок не проявляется дискомфортом, они не вызывают болезненных ощущений, зуда, не являются помехой в выполнении каких-либо движений.

Их присутствие на теле обладает выраженным косметическим недостатком, особенно, если они располагаются на открытых участках тела или на лице.

Диагностика кератотического невуса

Выявить наличие бородавчатого невуса, может только специалист.

На основании внешних данных и беседы с пациентом, доктор может поставить предварительный диагноз.

Для более точной диагностики потребуются лабораторные исследования.

Во время осмотра невуса, доктор обращает внимание на наличие следующих особенностей:

• окраску родинок
• величину новообразований
• места локализации родимых пятен
• форму родинок
• отсутствие или наличие волос на поверхности новообразования

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования:

• онкоцитология. С поверхности невуса берется соскоб. Недостатком методики может служить травмирующий фактор, который может спровоцировать развитие таких осложнений, как инфицирование или перерождение в меланому. Поэтому данное исследование назначается тем пациентам, у которых родинки подверглись травме;
• методика люменесцентной микроскопии. Ее суть в нанесении на новообразование особого состава, после которого проводится осмотр родимого пятна под микроскопом. Данный метод исследования относят к наиболее безопасным, так как во время процедуры невус не подвергается травмированию;
• проведение компьютерной томограммы, которая позволяет с помощью рентгена исследовать внутреннюю структуру родинок;
• анализы крови. Кровь исследуется на онкомаркеры - специфические белки, которые вырабатываются при склонности организма к онкологической патологии;
• гистология. Для исследования берется кусочек ткани. Полученный биоматериал подвергается гистологическому исследованию на предмет озлокачествления невуса. Данная методика является достаточно информативной, чтобы подтвердить развитие злокачественного процесса.

Лечение бородавчатого невуса

В основе лечения кератотического невуса, лежит его удаление одним из наиболее подходящих способов.

Выбор метода зависит от локализации бородавчатого невуса, его формы, размеров.

Какой из методов деструкции будет наиболее эффективным, решает специалист.

Для избавления от проявлений дефекта кожи, могут применяться следующие методики:

• использование жидкого азота (криотерапия)
• применение электрического тока (электрокоагуляция)
• удаление радиоволнами (радиотерапия)
• деструкция лазерным лучом (лазеротерапия)

Как удаляют бородавчатый невус

Удаление веррукозного невуса проводят одним из методов.

Хирургическое иссечение родинок – это классический метод избавления пациента от новообразований кожи.

После анестезии и антисептической обработки кожи и поверхности невуса, его вырезают скальпелем.

Затем ранку обрабатывают дезинфицирующим средством и накладывают стерильную марлевую повязку.

Проведение данной методики имеет негативные стороны: возможно инфицирование раневой поверхности и формирование послеоперационного шрама.

Удаление невуса радиоволновым излучением – данная методика обладает множеством достоинств:

• возможность контролировать глубину воздействия радиоволны, что позволяет избежать поражения здоровых тканей вокруг новообразования
• отсутствие кровотечения в связи с их коагуляцией
• процедура протекает безболезненно
• процедура проводится очень быстро
• радиоволны можно применять на любом участке кожного покрова
• негативные последствия после операции отсутствуют

Лазеротерапия является одной из самых распространенных.

Лазерный луч можно использовать для кератотических родинок на голове, а также в области лица.  

Преимущества использования лазера:

• невозможно проникновение инфекции в месте воздействия
• коагуляция ранки исключает развитие кровотечения
• после удаления нароста остается корочка
• риск возникновения рубцов минимален

Удаление невуса жидким азотом: использование низких температур позволяет удалять новообразования небольших размеров.

Процедура протекает безболезненно.

Болевые ощущения появляются через некоторое время после воздействия азота.

Недостатком методики также является необходимость проведения повторных сеансов, так как методика не позволяет точно рассчитать время воздействия азота на патологическую ткань.

Метод электрокоагуляции – для лечения применяются токи высокой частоты.

Перед удалением врач проводит местную анестезию.

В результате воздействия электрического тока в месте удаления образуется корочка, которая защищает ранку от проникновения инфекции.

Особенности ухода за веррукозным невусом

При обнаружении на теле пациента элементов бородавочного невуса врачи предлагают его удалить, чтобы убрать косметический недостаток.

Если пациент по каким-то причинам не желает или не может это сделать, то он должен соблюдать ряд правил, которые помогут избежать развития осложнений.

Основные правила следующие:

1. Исключить факторы, которые могут оказывать перегревание родинок. Под запретом: посещение саун, бань, СПА процедуры.
2. В теплое время года избегать нахождения под лучами солнца в часы наибольшей его активности: после 10-ти часов и до 16.00. Исключить посещение солярия. Доказано, что защитные средства не могут препятствовать развитию меланомы;
3. Перед приемом гормональных средств следует вначале проконсультироваться со специалистом.
4. Следить за состоянием элементов невуса и при первых симптомах озлокачествления родинок обращаться к врачу.

Следует обратить внимание на такие изменения:

• ускоренный рост невуса
• появление неприятных ощущений, которых раньше не было: болезненности, зуда, жжения и др.
• изменение окрашивания новообразования, оно может приобрести многоцветность
• появление шелушения
• образование на невусе трещин
• выпадение волосков
• ассиметричность нароста, рваные края
• приобретение родинкой зернистости
• образование выростов
• появление выделений различного характера

Если появился хотя бы один из вышеописанных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если обращение окажется своевременным, то родимые пятна не будут представлять опасности для человека в плане озлокачествления.

А современные методы лечения позволят устранить наличие дискомфорта, как физического, так и косметического.

Важно понимать, что самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Удаление новообразований должно проходить только в условиях медицинского учреждения и осуществляться специалистом.

Чем опасен бородавчатый невус

Данный вид родинок среди остальных невусов является наиболее безопасным.

Способствовать его перерождению могут определенная группа факторов.

Возможность инфицирования при травме родинки может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

При локализации кератотического невуса на голове или в другом участке повышенного риска травматизации, то их следует удалять как можно быстрее после их образования.

В некоторых случаях проявления системного бородавчатого новообразования может служить признаком гидроцефалии и других поражений со стороны нервной системы, а также меланомы.

В этом случае терапия должна проводиться одновременно несколькими специалистами: онкологом, неврологом и дерматологом.

Профилактические меры при бородавчатом невусе

Веррукозный невус может спровоцировать развитие онкологической патологии.

Но при грамотной профилактике возможно избежать осложнений.

Профилактика развития осложнений заключается в следующем:

• исключение возможности травмирования новообразований
• обращение к врачу для проведения иссечения наростов
• необходимо забыть навсегда о саунах и солярии. Даже использование солнцезащитной косметики не сможет защитить от развития меланомы
• в жаркую погоду исключить выход на улицу, чтобы не допустить перегревание новообразований
• находиться в помещении после 10 часов утра и до 4 часов дня
• при появлении хотя бы одного из признаков малигнизации срочно отправиться к врачу
• регулярное посещение специалиста для наблюдения за родинками

Какой врач удаляет невусы

Если по какой-то причине произошла травма невуса или появились признаки перерождения новообразования, то потребуется срочная консультация специалиста.

Люди не всегда знают, куда можно обратиться с подобными проблемами.

Выбор специалиста зависит от цели посещения.

1. Для проведения обследования достаточно будет сходить на прием к дерматологу. Данный специалист ведет прием в районной поликлинике. Доктор проведет осмотр и при необходимости, назначит обследование, а затем на основании полученных результатов скажет, что делать дальше. Возможно, придется посетить онколога.
2. При повреждении невуса может быть назначена медикаментозная терапия или альтернативные методы лечения. При признаках озлокачествления придется сдать некоторые анализы.
3. При механическом повреждении или перерождении родинки проводится удаление. Сделать это может хирург или онколог.

Часто люди с возникшей проблемой отправляются к косметологу.

Лучше этого не делать, так как данный специалист не сможет провести качественное обследование пациента и назначать лечение без наличия медицинского образования, он не имеет права.

К тому же можно упустить драгоценное время и процесс примет злокачественный характер, что может иметь негативные последствия и даже стоить жизни пациенту.

Если вас беспокоит бородавчатый невус, обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.