ЗППП и меры профилактики

На сегодняшний день половые инфекции чрезвычайно распространены во всем мире.

По данным статистики, около 60% населения сексуально активного возраста хотя бы раз в жизни болели тем или иным ЗППП.

Особенно в Москве наблюдается очень широкое распространение урогенитальных инфекций и венерических заболеваний.

Задача современной медицины - их своевременная диагностика и качественная профилактика.

Возбудители ИППП могут передаваться половым путем (в большинстве случаев).

Реже через бытовые контакты, при переливании крови и внутриутробно.

По происхождению половые инфекции подразделяют на бактериальные, вирусные, грибковые и протозойные.

Кроме того, выделяют еще и паразитарные ЗППП (чесотка, лобковый педикулез).

В нашей клинике проводится современная профилактика ЗППП после случайной связи, кроме таблеток и уколов, туда обязательно входит:

• Инстилляции в уретру, анус, влагалище, обработка полости рта растворами серебра

   

  

  

   

• Лазерное и ультрафиолетовое внутривенное облучение крови

   

  

   

• Лимфотропное введение антибиотиков

   

  

   

• Фотодинамическая лазерная терапия кожных покровов

   

  

   

Таблица распространенных возбудителей Инфекций, Передаваемых Половым Путем (ИППП)

№	Название Возбудителя	Тип Возбудителя	Основные Заболевания	Основные Симптомы	Лечение (Общая информация)
1	Chlamydia trachomatis	Бактерия	Хламидиоз, негонококковый уретрит/цервицит	Часто бессимптомно; выделения из уретры/влагалища, боль при мочеиспускании.	Антибиотики (Азитромицин, Доксициклин).
2	Neisseria gonorrhoeae	Бактерия	Гонорея	Густые гнойные выделения из уретры/влагалища, боль и жжение при мочеиспускании.	Антибиотики (часто комбинированная терапия из-за резистентности).
3	Treponema pallidum	Бактерия (Спирохета)	Сифилис (первичный, вторичный, латентный, третичный)	Твердый шанкр (первичная стадия), сыпь (вторичная стадия).	Пенициллин (инъекции).
4	Trichomonas vaginalis	Простейшее (Паразит)	Трихомониаз	Пенистые, желто-зеленые, неприятно пахнущие выделения, зуд, жжение.	Противопротозойные препараты (Метронидазол, Тинидазол).
5	Mycoplasma genitalium	Бактерия	Уретрит, цервицит, болезнь воспалительных органов малого таза (ВЗОМТ)	Похожи на хламидиоз (часто бессимптомно).	Антибиотики (зависит от чувствительности).
6	Ureaplasma urealyticum/parvum	Бактерия	Уретрит, могут быть связаны с ВЗОМТ	Часто бессимптомно или легкие симптомы уретрита.	Антибиотики (Тетрациклины, Макролиды).
7	Herpes Simplex Virus (HSV-2, реже HSV-1)	Вирус	Генитальный герпес	Болезненные пузырьки или язвочки на половых органах, рецидивы.	Противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир).
8	Human Papillomavirus (HPV)	Вирус	Генитальные бородавки (кондиломы), предраковые состояния, рак (шейки матки, ануса и др.)	Видимые наросты (кондиломы) или бессимптомное течение.	Удаление кондилом; профилактика – вакцинация.
9	Human Immunodeficiency Virus (HIV)	Вирус	ВИЧ-инфекция, СПИД	Различные стадии, прогрессирующее ослабление иммунитета.	Антиретровирусная терапия (АРТ).
10	Hepatitis B Virus (HBV)	Вирус	Вирусный гепатит B	Желтуха, усталость, боль в животе (острая фаза); хронический гепатит, цирроз, рак печени.	Противовирусные препараты (для хронического гепатита). Профилактика – вакцинация.

 

Меры профилактики ЗППП для взрослых и подростков

В первую очередь, следует соблюдать высокий уровень личной и сексуальной гигиены.

То есть заниматься сексом с постоянным половым партнером.

При половой близости желательно использовать средства барьерной контрацепции (презервативы).

Нужно помнить, что секс-игрушки и прочие приспособления, предметы личной гигиены должны быть сугубо и строго личными.

Профилактика ЗППП после случайной связи: препараты

После полового акта рекомендуется проводить медикаментозную профилактику.

Обычно такая профилактика проводится в течение 1-3 дней.

Экстренная профилактика эффективна в течение 72 часов поле контакта.

Чем раньше будет проведены мероприятия, тем лучше.

Выполнять её следует после пройденных экспресс-анализов.

По их результатам назначаются таблетки или уколы.

Проводить медикаментозную профилактику ЗППП следует после орального, генитального или анального секса.

Сравнение ключевых стратегий фармакологической профилактики

 

Инфекция	Стандартный протокол PEP	Критическое окно начала	Примечания
ВИЧ	Строгий 28-дневный курс АРВ-препаратов	До 72 часов (чем раньше, тем лучше)	Требует немедленной консультации врача-инфекциониста.
Гепатит B (HBV)	Вакцинация или иммуноглобулин (зависит от статуса вакцинации)	В течение 24 часов	Применяется, если партнер HBV-положительный, а пациент не привит.
Гонорея/Хламидиоз	Нет стандартного PEP. Рекомендуется тестирование и последующее лечение.	N/A	Эмпирическое лечение назначается только врачом при высоком риске.

 

Кроме того существует ряд других причин требующих профилактики:

• Если стало известно, что у партнера ЗППП.
• Мужчинам, в том числе, если супруга беременна.
• При половом акте без средств контрацепции.
• Во время случайных связей.

Внимание! Для проведения профилактики обязательно обратитесь в больницу.

Профилактика после случайного полового контакта предусматривает борьбу с венерическим заболеванием.

При проведении профилактических мероприятий используют:

• Таблетки.
• Уколы.
• Капельницы.

После введения препарата половую жизнь следует прекратить сроком на 1-5 дней.

Профилактика ЗППП у женщин

Существует два вида профилактики.

Выделяют следующие виды:

• Обычная
• Экстренная

Разберем каждый из этих видов.

Для первого характерно использование методов соблюдения интимной гигиены.

Она включает в себя следующие принципы:

• Применять барьерные контрацептивы.
• Исключить нетрадиционные сексуальные отношения (оральный, анальный секс).
• Не вступать в случайные и множественные половые контакты.
• Использовать средства профилактики в виде свеч и пластырей (вводятся за 5 минут до полового контакта).
• Проводить профилактические медицинские осмотры.

Экстренная профилактика ЗППП у женщин основана на использовании препаратов при незащищенном сексе.

Такой вид профилактики позволяет уничтожить бактерию еще в инкубационном периоде.

Для медикаментозной профилактики ЗППП используют вагинальные свечи или раствор Бетадин.

Кроме этого сюда относят Мирамистин и Хлоргексидин.

Для более сложных ситуаций применяют антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты.

Запомните! Все медикаменты назначаются врачом и могут иметь свои противопоказания.

Профилактика ЗППП у мужчин

Вероятность заражения ЗППП у мужчин достаточно высока.

После незащищенного секса можно заразиться:

• Микоплазмой.
• Уреаполазмой.
• Хламидией.
• Трихомониазом.
• Сифилисом.

   

  

   

• ВИЧ.

И это далеко не весь список возможных венерологических заболеваний.

Что же делать, если секс без использования средств защиты произошел?

Первым делом необходимо:

• Помочиться.
• Провести гигиену полового органа с использованием мыла.
• Протереть член антисептическим средством (мирамистин).

Можно приобрести в аптеке таблетки для проведения экстренной профилактики.

Важно! Проведение экстренной профилактики ЗППП самостоятельно приводить к серьезным последствиям.

Следует посетить врача немедленно и провести все необходимые мероприятия.

Целесообразно сдать анализ ПЦР через 14 дней на наличие возбудителя болезни.

Кроме того, спустя шесть недель обязательно сдайте кровь на наличие ВИЧ, гепатита и трихомониаза.

Профилактика ЗППП у подростков

Вероятность получить заражение ЗППП у подростков находится на достаточно высоком уровне.

У молодых людей происходит это из-за малого опыта в сексуальной жизни.

Именно в этот период происходит частая смена половых партнеров.

Как известно мы сами заботимся о своем здоровье.

Поэтому необходимо обязательно предохраняться.

Если незащищенный половой контакт все-таки произошел, следует обратиться к врачу.

Самолечением в данной ситуации лучше не заниматься.

Экстренная профилактика заражения ЗППП

Если произошел незащищенный секс со случайным партнером, рекомендуется провести экстренную профилактику ЗППП.

Что для этого нужно пить и использовать?

Прежде всего, нужно сказать, что эффективность превентивных экстренных мероприятий высока лишь в первые два дня после случайного секса.

В более поздние сроки инактивировать патогенный возбудитель уже невозможно.

С целью профилактики ЗППП у взрослых и подростков могут использоваться такие фармпрепараты, как мирамистин, хлоргексидин и бетадин.

Сразу после полового акта раствор мирамистина используют для спринцевания влагалища или введения в канал уретры.

Это позволит губительно воздействовать на патогенные микроорганизмы – бактерии и грибки.

Раствор хлоргексидина используется для наружной обработки гениталий после секса.

Также для спринцевания и интрауретральных инстилляций.

Он обладает довольно высокой эффективностью в отношении болезнетворных бактерий и грибков.

Однако, к сожалению, на вирусы их действие не распространяется.

Раствор бетадина может использоваться в виде растворов для наружного применения.

Свечи и вагинальные таблетки широко применяются женщинами.

Профилактика ЗППП: мирамистин, панавир интим

Очень важно проводить профилактику заболеваний передающихся половым путем.

Особенно если произошел незащищенный половой контакт.

Самое часто используемое средство в этом случае является Мирамистин.

Рассмотрим подробнее все методы его применения.

Это раствор, который предназначен для наружного использования.

Спектр действия на микроорганизм у данного средства достаточно большой.

Он без труда справляется с вирусами, грибками и бактериями.

Данным препаратам следует обработать половой орган после незащищенного секса.

Женщинам можно ввести препарат во влагалище в количестве 5-10 мл.

Мужчинам 1-2 мл в отверстие уретры.

После обработке в течение нескольких часов рекомендуется не мочиться.

Так же применяется такой препарат как панавир интим.

Перед половым актом и после, рекомендуют нанести данный препарат на половой орган.

Это поможет снизить риск проникновения инфекции.

Существуют ли таблетки для экстренной профилактики ЗППП?

Да, но лишь для некоторых ЗППП, примерно 1/3.

Как предупредить развитие урогенитальной инфекции в первые два дня после случайного секса?

Следует принять антибиотики широкого спектра действия.

Однако назначать препарат, его дозу и схему применения должен исключительно лечащий врач – компетентный и опытный специалист.

Препараты могут назначаться как для внутреннего применения, так и в виде уколов.

Как правило, бывает достаточно однократного приема.

Попытки самостоятельного лечения в данном случае могут оказаться не только бесполезными и неэффективными. Но и угрожающими здоровью, способными привести к серьезным осложнениям и побочным последствиям.

Экстренная медикаментозная профилактика ЗППП

Провести профилактику при помощи препаратов вы можете в течение нескольких суток.

Экстренная профилактика ЗППП проводится по схеме лечения заболеваний в острой форме и без осложнений.

Проводится такой вид профилактики путем введения антибиотика в присутствии врача.

Антибактериальное средство способствует прекращению развития и размножения бактерий.

Важно! Не рекомендуется частое проведение экстренных профилактик.

Микроорганизмы имеют способность привыкать к лекарственным средствам.

Для профилактики заражения ЗППП используют следующие антибиотики:

• Доксициклин.

   

  

   

• Амоксициллин.
• Азитромицин.
• Сафоцид.
• Сумамед.

Поговорим про каждый препарат.

Доксициклин относится к препаратам широкого спектра действия.

Применяют для профилактики ЗППП.

Входит в группу тетрациклинов.

Взрослым назначают по 200 мг однократно.

После этого рекомендуется переходить на дозу 100 мг.

Пить следует во время приема пищи, при этом запивая большим количеством жидкости.

Сафоцид рекомендуют принимать после незащищенного полового акта.

В упаковке содержится три вида таблеток:

• В большую таблетку входит Флуконазол в количестве 150 мг;
• Две поменьше содержат секнидазол 1000 мг в одной;
• Маленькая – азитромицин 1000 мг.

Препарат выпускается с 4 и 12 таблетками.

Прием препарата необходимо выполнять спустя два часа после еды или за час до неё.

Все четыре таблетки выпиваются сразу с большим количеством воды.

Во время профилактики ЗППП его принимают однократно.

Амоксициллин назначается в дозе 250-500мг один раз.

Рекомендуется приминать в день этот препарат три раза.

Интервал между приемами должен составлять 8 часов.

Азитромицин следует пить один раз в сутки 1грамм.

Сумамед относится к макролидам.

Содержит в себе азитромицин.

Выпускается в виде порошка, таблеток и капсул.

В целях профилактики ЗППП следует принять за час до еды 1 г препарата однократно.

Обратите внимание! Все антибиотики противопоказано принимать при беременности и кормлении грудью.

Часто люди обмениваются своим опытом.

«Кто что пил для экстренной профилактики ЗППП» - такой вопрос часто можно увидеть на форумах.

Следует понимать, что применение лекарств для профилактики может иметь вои последствия и обязательно должно выполняться под контролем врача.