Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
500 метров от метро Курская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Гаряева Ирина Владимировна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалистОпыт работы
20 лет
Железистая гиперплазия эндометрия
Эндометрий – внутренняя слизистаяоболочка матки, состоящая из двух слоев: базального и функционального.
Толщина функционального слоя регулируется гормонами и зависит от фазы менструального цикла.
Этот слой отторгается во время менструации.
Базальный слой контактирует с мышечным маточным слоем, слабо зависит от гормональных изменений, служит основой для восстановления функционального.
Если нарастание эндометрия из-за разрастания содержащихся в нем желез превышает допустимые нормы, говорят о гиперпластических процессах.
К таким процессам относятся полипы, аденоматозная и железистая гиперплазия эндометрия.
Основная опасность гиперпластических процессов – это их возможность прогрессировать до злокачественных образований.
Гиперплазия эндометрия диагностируется примерно у 5% пациенток с гинекологическими проблемами.
Ранее различали гиперплазии:
- железистую;
- железисто-кистозную (отличается от предыдущей только наличием кистозного расширения желез);
- атипическую.
Простая железистая гиперплазия эндометрия возникает тогда, когда эндометрий значительно увеличивается в сравнении с нормой.
Но, в его структуре и строении нет ничего патологического (эндометрия просто больше), и подобное увеличение происходит в нескольких циклах.
При развитии процесса тканевые железы расширяются, формируя кисты (железисто-кистозная гиперплазия эндометрия).
Начиная с этого состояния возможны неконтролируемые рост и изменение клеточных и железистых форм.
Это в итоге ведет к проявлению такой патологии, как атипическая железистая гиперплазия эндометрия
Нормальные железы эндометрия выглядят как ровные вертикальные образования, которые при гиперплазии извиваются и даже сливаются между собой.
Согласно современной классификации, выделяются
- простая железистая гиперплазия эндометрия без атипии (атипией называют изменение с деформацией клеточных ядер), соответствует понятию железисто-кистозной гиперплазии;
- сложная (комплексная) без атипии, с появлением разрастания и структурной перестройки желез, соответствует старому названию «атипическая I степени»;
- простая атипическая, с выраженным разрастанием эндометрия (ранее «атипическая II степени»;
- сложная атипическая, с заметным клеточным изменением (ранее «атипическая III степени»).
Смешанная железистая гиперплазия эндометрия появляется в ситуации, когда на одних маточных участках развивается простая железистая форма, а в области углов, дна – железисто-кистозная.
По распространенности дифференцируют очаговую и диффузную гиперплазии.
Причины железистой гиперплазии эндометрия
Считается, что патологическое разрастание эндометрия связано с гормональными нарушениями.
В первую очередь, гиперэстрогенией (чрезмерной выработкой эстрогенов) на фоне недостатка прогестеронового воздействия.
Чаще всего такое встречается у девочек-подростков и у женщин в пременопаузе.
Кроме того, вызывать гиперплазию могут травмирование клеток эндометрия и воспалительные заболевания (установлено, что патологии часто предшествуют хронические эндометриты).
Есть данные о связи гиперплазии и герпетической инфекции.
К факторам риска развития гиперпластических процессов в организме относят:
- синдром поликистозных яичников;
- нарушения обмена веществ;
- ожирение;
- хронические заболевания печени и т.п.
Железистая гиперплазия эндометрия
рассказывает врач гинеколог,
Гаряева Ирина Владимировна
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом
Гаряевой Ириной Владимировной
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием гинеколога с осмотром на кресле | 1200.00 руб. |
Симптомы и диагностика железистой гиперплазии эндометрия
Возможны два варианта течения гиперплазии:
- гормонозависимый (встречается в 60 ‑ 70% ситуаций), когда выражены метаболические нарушения и избыток эстрогенов;
- автономный (30 – 40%), с отсутствием эндокринных нарушений.
Общим проявлением обоих типов заболевания служат маточные кровотечения на фоне отсутствия овуляции, развивающиеся обычно после задержки менструации.
Интенсивность кровопотерь варьируется от умеренной до обильной.
Интенсивные кровотечения наиболее характерны для периода полового созревания.
В ряде случаев больные предъявляют жалобы на межменструальныеи/или контактные кровотечения, нерегулярность цикла (в климактерическом периоде) с мажущими выделениями после менструаций, боли внизу живота, бесплодие.
Иногда симптомы заболевания отсутствуют.
Гиперплазия может сочетаться с миомой, мастопатией, артериальной гипертензией и иными нарушениями.
Диагноз устанавливается после проведения соответствующего обследования, включающего:
- опрос пациентки на предмет жалоб и гинекологический осмотр;
- УЗИ для определения толщины эндометрия (при болезни увеличивается до 2-х – 3-х см);
- лабораторные исследования (анализы на гормоны, инфекции и др.);
- гистероскопию;
- раздельное диагностическое выскабливание под гистероскопическим контролеми с последующим гистологическим исследованием.
Гиперплазия в репродуктивном возрасте требует дообследования с целью обнаружения возможных причин нарушения, консультации специалистов иных профилей (эндокринолога, невролога и пр.).
Лечение железистой гиперплазии эндометрия
Базисное лечение железистой гиперплазии эндометрия подразумевает адекватную гормонотерапию.
Выбор конкретного препарата, схемы и продолжительности лечения осуществляет врач на основании возраста пациентки, причин, вызвавших нарушение, наличия противопоказаний и т.п.
У пациенток детородного возраста с гиперплазией без атипии возможно применение на протяжении полугода в циклическом режиме монофазных комбинированных контрацептивов.
Больным с простой гиперплазией могут назначаться прогестины (дидрогестерон и др.), способствующие атрофии эндометрия.
В репродуктивном возрасте прием лекарств осуществляется с 16-го по включительно 25-й день цикла.
В ситуации, когда диагностируется простая железистая гиперплазия эндометрия, лечение после 50 лет прогестинами проводится в режиме с 5-го по 25-й день цикла.
При наличии противопоказаний к системным прогестиновым препаратам рекомендуют установку ВМС Мирена с левоноргестрелом примерно на 5 – 7 лет.
Атрофия эндометрия наступает уже спустя 3 – 5 месяцев, при этом гормон на 90% оказывает только местное воздействиев маточной полости.
Часто использование данной системы представляет собой наиболее эффективное решение, как лечение железистой гиперплазии эндометрия после выскабливания (особенно повторного).
Также возможно использование агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов (например, Бусерелин-лонга), которые подавляют синтез гормонов в яичниках, снижая концентрацию эстрогенов.
В постменопаузе при атипической форме болезни, при наличии противопоказаний или неэффективности гормонотерапии рекомендуют оперативные вмешательства:
- удаление матки (гистерэктомию);
- абляцию эндометрия (удаление эндометрия, включая базальный слой).
Экстренная остановка кровотечения, частого проявления гиперплазии, у девочек-подростков осуществляется методом гормонального гемостаза (КОК с определенным режимом дозирования) у женщин – методом выскабливания.
Выбор конкретного вариантатерапии осуществляется индивидуально с учетом множества факторов.
В нашем КВД можно пройти комплексное диагностическое обследование и получить подробную консультацию специалиста на предмет оптимальной схемы лечения в каждой ситуации.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
