Волдыри на члене

Современная венерология знает очень много причин появления волдырей на члене.

Такие образования возникают у мужчин и мальчиков, всегда причиняют моральный, часто – еще и физический дискомфорт.

Важно понимать, что волдыри на коже крайней плоти или головке члена – лишь симптом той или иной патологии.

Большие или маленькие, красные или белые, единичные или множественные, водянистые или плотные, это – реакция организма на какой-либо патологический фактор.

И если его не найти, то и вылечить проблему невозможно.

Иногда это можно сделать и самостоятельно, но в подавляющем большинстве случаев не обойтись без консультации квалифицированного венеролога.

Откуда берутся волдыри?

Человеческая кожа многослойна.

Это также верно в отношении кожных покровов крайней плоти и более тонкого эпидермиса головки полового члена.

При раздражении, между слоями этих покровов пениса начинает скапливаться жидкость, формируется отек или волдырь.

В качестве такого патологического раздражителя могут выступать всего четыре группы факторов:

• Инфекция. Чаще – венерические болезни, реже – неспецифические возбудители.
• Аллергия. Реакции гиперчувствительности с формированием волдырей бывают локальными, ограниченными только поверхностью члена, но встречаются и распространенные процессы, когда пенис поражается одновременно с другими отделами тела.
• Пролиферативные заболевания. Большая категория, куда входят все доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Травмы и ожоги.

Для отдельной патологии из перечисленных групп присущи те или иные характерные признаки, которые мы рассмотрим ниже.

Заметим, что появление волдырей на члене не всегда связано с серьезной патологией.

Когда не стоит переживать и паниковать – тоже изложим ниже.

Патологические варианты волдырей на члене

Чтобы проще сориентироваться, рассмотрим заболевания в том порядке, в каком они упомянуты в списке выше.

Инфекционные заболевания

Лидируют инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), возбудители неспецифических процессов отстают ненамного.

Волдыри, или похожие на них образования, характерны для таких заболеваний:

• генитальный (половой) герпес
• хламидиоз
• кандидоз
• сифилис
• папилломавирусная инфекция
• неспецифический баланопостит
• паразитарные инвазии

Любые другие инфекции с поражением наружных половых органов тоже способны провоцировать появление волдырей.

Но заметно реже, чем перечисленные выше.

Герпес

Половым или урогенитальным герпесом заражаются при незащищенном сексе.

Инкубационный период короткий, 2-5 суток.

Затем появляются характерные симптомы:

• боль и жжение в нормальной, не измененной коже крайней плоти или эпидермисе головки
• образование волдырей в этих местах через 12-24 часа от появления боли
• вскрытие пузырей с формированием эрозий, которые через 3-5-7 дней покрываются корочками
• отпадание корочек

Инфекция рецидивирует, подобная картина отмечается при каждом обострении.

Волдыри при половом герпесе мелкие, содержат немного жидкости.

Бывают одиночными, но чаще высыпает сразу 7-15 и более.

Сначала отграничены друг от друга, после лопанья сливаются, могут образовывать экзематозную мокнущую поверхность.

Ослабление иммунитета меняет клинику: высыпает одномоментно много волдырей, расположенных как бы полосами.

При этом сыпь не ограничивается поверхностью члена, а переходит на лобок, мошонку, бедра, ягодицы.

Такой вариант полового герпеса называется опоясывающим лишаем.

Процесс очень болезненный, образуются обширные мокнущие поверхности.

Опоясывающий лишай склонен часто рецидивировать.

Хламидиоз

Очень распространен, возбудители вызывают вялый, незаметный воспалительный процесс.

Поэтому инкубационный период кажется длительным.

Спровоцированные хламидиями волдыри на члене появляются тоже при ослаблении иммунитета.

Когда микробы активно обсеменяют головку, венечную борозду и листки крайней плоти.

Процесс называется цирцинарным баланопоститом, проявляется формированием плоских белых очагов, похожих на волдыри.

Особенность – многоочаговость, гладкая поверхность и практически полное отсутствие неприятных ощущений со стороны очагов.

Почти всегда еще будет болеть какой-нибудь сустав (синдром Рейтера).

Кандидоз

Проявляется творожистым рыхлым налетом с кислым запахом и жжением в пораженных участках члена.

После снятия налета обнажается воспаленная болезненная поверхность.

В случае тяжелого кандидоза, развитие волдырей связывается с активным воспалением, присоединением вторичной флоры.

Искать кандидозные волдыри следует под крайней плотью, в венечной борозде и на головке.

Сифилис

Бледная трепонема формирование волдырей не вызывает.

Но иногда люди принимают за такую проблему другие, присущие сифилису симптомы – индуративный отек, лимфангит и лимфангоит.

Индуративный отек возникает еще до шанкра из-за нарушения оттока лимфы в коже члена.

Проявляется как небольшая, четко отграниченная от здоровой поверхности припухлость, похожая на плотный, багровый волдырь.

Характерный признак – безболезненность.

При нажатии, индуративный отек не вминается, а проваливается с окружающей кожей.

Лимфангит и лимфангоит при сифилисе встречаются у некоторых мужчин.

Принять сифилитический лимфангоит или лимфангит за волдырь можно из-за окраски: в ряде случаев, эти образования становятся красными, багровыми.

Но остаются плотными, лишенными жидкости и потому классическими пузырями не являются.

Папилломавирусная инфекция

Возбудители – вирусы папилломы человека (ВПЧ), заставляют клетки эпидермиса бесконтрольно делиться.

Из-за чего развиваются характерные доброкачественные образования – кондиломы.

Спутать с волдырями их сложно: это не полостные структуры, начинаются с мелкого очага и растут медленно, не болят.

Неспецифические инфекции

Пах – далеко не стерильная область человеческого тела.

На ней обитает очень много представителей кишечной группы – кишечная палочка, энтерококки и другие патогенные микробы.

Несоблюдение правил гигиены и ослабленный иммунитет позволяют им начать активное размножение, воспаление.

Типичный процесс – микробный баланопостит.

Признаки его следующие:

• отек крайней плоти
• боль при обнажении головки
• сначала серозное, а затем мутное гнойное отделяемое из препуциального мешка
• пузырьки и везикулы на листках крайней плоти, на головке и под ней
• часто развивается лимфангит и лимфангоит, увеличиваются паховые лимфоузлы

Боль, гнойный налет и отделяемое – этим неспецифический баланопостит отличается от цирцинарного.

Волдыри носят воспалительный характер, заполнены жидким гноем.

Типичная локализация – кожа крайней плоти и головка, где часто воспаляются синтезирующие смегму железы.

Отдельный вариант неспецифической инфекции – фурункул.

Процесс привязан к волосяному фолликулу или сальной железе, начинается с ограниченного болезненного воспаления.

В очаге сначала формируется припухлость, в центре которой часто возникает волдырь, заполненный прозрачным содержимым.

В течение нескольких дней жидкость мутнеет, воспаление и боль нарастают.

На исходе острой фазы фурункула, волдырь содержит белый густой гной, который выходит после вскрытия пузыря.

Вариант инфекции с множественным поражением волосяных луковиц – фолликулит.

Из-за многочисленных очагов, фолликулит доставляет проблем не меньше фурункула.

Типичные признаки – мелкие множественные болезненные пузырьки на волосистой коже паха, основании члена, внутренних поверхностях бедер.

Волдыри маленькие, содержат прозрачную жидкость, которая затем мутнеет и становится белой.

Спустя несколько дней пузырьки вскрываются, формируются корочки.

Паразитарные инвазии

Лобковая вошь и чесотка тоже передаются при сексе.

Причем барьерные методы от них не защищают.

Лобковые вши заселяют волосистую область паха, внутреннюю поверхность бедер.

От их укусов на короткое время возникают пятна диаметром до 1 см.

Чесоточный клещ больше любит кожу паха, чем сам член.

Заражение проявляется сильным зудом в паху, интенсивнее вечером.

На коже возникают цепочки мелких пузырьков – места выхода клеща на поверхность и внедрения его вглубь эпидермиса.

Аллергические процессы

Чаще всего это реакция кожи и эпидермиса головки члена по типу реакций гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

К типичным процессам относятся крапивница, некоторые дерматиты и экземы.

Крапивница

Возникает как реакция иммунных клеток на тот или иной аллерген.

Характерные признаки:

• многочисленные мелкие волдыри на коже ствола, головке и под ней с прозрачным содержимым
• цвет сыпи ярко-красный или розовый
• высыпания не ограничены членом, отмечаются и на коже бедер, паха
• сильно зудят

Особым образом протекает крапивница на головке члена: волдыри крупные, эпидермис вокруг них ярко-красный.

Спустя некоторое время, большие пузыри сменяются несколькими более мелкими волдыриками.

Иногда найти триггер крапивницы сложно, приходится обращаться к аллергологу для обследования.

Дерматит

Представляет собой реакцию на локальный раздражитель: латекс презерватива, стиральный порошок для белья, интимная смазка, ткань трусов и так далее.

Подобная аллергия возникает локализовано, в месте контакта кожи ствола или головки члена с аллергеном.

Характерные признаки:

• зуд в месте или по площади контакта с тем или иным фактором
• покраснение (гиперемия) там же
• жжение, усиливающееся при касаниях к очагам гиперемии

Появление волдырей на красной поверхности указывает на отягченное течение дерматита члена.

Пузырьки многочисленные, красные, заполнены прозрачной жидкостью.

Иногда сливаются в один крупный пузырь.

Экзема

Сложная форма аллергии, которая часто усугубляется инфекциями.

Признаки разнообразные, часто отмечаются такие симптомы:

• ограниченное высыпание мелких или крупных волдырей
• зуд, жжение
• покраснение пораженного участка
• присоединение вторичной инфекции заметно по воспалению на периферии экземы

Со временем волдыри лопаются, поверхность подсыхает и начинает шелушиться.

Характерный признак – длительного течение и неуклонное прогрессирование такого очага.

Часто отмечаются «сухие» экземы.

Пролиферативные процессы

Большая категория заболеваний, куда входят доброкачественные и злокачественные процессы.

Внешне выглядят как язвы или припухлости в любом месте члена.

Характерный признак – постепенное прогрессирование патологии, безболезненность на начальных этапах.

Волдыри при раке члена образуются редко, чаще болезнь выглядит как шелушащаяся опухоль или язва.

Травмы, ожоги

Травмировать член достаточно просто: хватит пары минут секса при недостатке смазки у партнерши, чтоб появились предпосылки для появления волдырей.

Возникают микротрещины в месте прикрепления уздечки, под головкой и по венечной борозде.

Там появляется боль и входные ворота для инфекции со всеми вытекающими последствиями.

Более серьезные травмы и синяки возникают в быту, на дорогах.

Характерный признак – сам эпизод травмы, боль в члене, припухлость, гиперемия, иногда - деформация.

То же самое касается ожогов члена.

Вызывать их может как неосторожное обращение с огнем, так и несчастные случаи.

Появление волдырей указывает на ожог второй степени.

Как правило, это единичный большой и болезненный пузырь с прозрачной жидкостью.

Бывают еще и химические ожоги кислотами, щелочами, которые опасны не меньше, чем термические поражения.

Волдырей при них может и не быть даже при значительных повреждениях члена.

Волдыри на члене: варианты нормы

Бывают и такие явления.

Например – гранулы Фордайса, которые возникают на головке и коже крайней плоти члена у некоторых мужчин.

По сути, это резко сальные железы, у которых сильно сужены выводящие протоки.

Инфекция не присоединяется, поэтому фурункул не развивается, формируется замкнутая микрокиста.

Внешне это – мелкие припухлости на коже ствола члена (гранулы).

Их можно выдавить, поэтому такие гранулы иногда принимают за волдыри.

Гранулы Фордайса не опасны, доставляют только косметические неудобства.

Чтоб избавиться от них, нужно обратиться к дерматологу: диагностика и лечение очень простые.

Диагностика и лечение волдырей на члене

Каждая из перечисленных выше патологий обладает своими особенностями, знать которые может только достаточно опытный специалист.

Без специальных знаний ни установить верный диагноз, ни вылечить волдыри на члене невозможно.

За квалифицированной помощью нужно обратиться к врачу дерматологу или венерологу.

Для этого можно записаться по телефону и даже получить предварительную удаленную консультации при помощи сервиса онлайн-чата на сайте.

Диагностика волдырей на члене при инфекционных заболеваниях

Оптимальный метод подбирается индивидуально, по результатам врачебного осмотра.

Обычно же, в качестве диагностического материала используется мазок с поверхности волдырей и с неповрежденной кожи.

Также большое значение имеют анализы крови – общеклинические и серологические.

Мазок исследуется несколькими путями:

• Микроскопически, что часто позволяет увидеть возбудителей.
• Посев или культуральный анализ. Обладает высочайшей чувствительностью, требует несколько дней для проведения.
• Молекулярно-генетический анализ, ПЦР. Обычно применяется в диагностике венерических инфекций.

Для выявления неспецифической флоры, достаточно микроскопии содержимого волдыря и посева.

Также культуральное исследование показывает, к каким лекарствам возбудители наиболее чувствительны.

Это позволяет сразу назначить эффективную терапию.

Анализы венозной крови берутся для проведения иммунологических тестов при подозрении на сифилис.

Всем пациентам венеролога рекомендуется сдать анализы и на ВИЧ: к сожалению, эта опасная инфекция передается половым путем.

А при снижении иммунитета волдыри на члене возникают очень часто (об этом писали выше, в разделе о симптомах инфекций).

Чесотка подтверждается микроскопией соскоба пораженных мест.

Педикулез – обнаружением лобковой вши.

Лечение волдырей на члене при инфекционных заболеваниях

Подобные процессы требуют системной терапии.

Используются препараты, наиболее эффективные против возбудителей, которые выявлены при обследовании:

• сифилис лечится пенициллинами и цефалоспоринами
• кандидоз – противогрибковыми
• хламидиоз – эритромицином или другими препаратами
• герпес – противовирусными
• неспецифические инфекции – антибиотик назначается по профилю чувствительности микроба

Местное лечение волдырей тоже необходимо.

Это могут быть кожные антисептики, компрессы на ствол и головку члена, инстилляции в уретру, противомикробные мази в препуциальный мешок и так далее.

Сроки лечения зависят от многих факторов, но должны быть никак не меньше 10 дней.

Тяжелые процессы, такие как фурункул члена, могут потребовать хирургического вмешательства.

Выздоровление обязательно нужно подтверждать контрольными анализами – посевом, ПЦР и серологическими реакциями.

Особого внимания требуют венерические инфекции.

При неподтвержденном излечении, волдыри часто возвращаются на член с еще большей силой.

Лечение паразитарных инвазий более простое: препараты инсектициды, бензилбензоат, серная мазь и так далее.

Диагностика волдырей на члене при аллергических заболеваниях

Экзема, дерматиты и крапивница на члене – повод к консультации врача-аллерголога.

Но, учитывая локализацию патологии, не помешает сначала обратиться к венерологу и исключить инфекционный процесс.

Для выявления аллергии, необходимо сдать:

• мазок/соскоб с пораженных участков члена
• развернутый анализ на лейкоцитарную функцию крови
• анализ крови на неспецифические иммуноглобулины IgE
• исследование на эозинофильный катионный белок

Анализы на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), при локализованных формах аллергии члена показаны не всегда.

Назначаются в индивидуальном порядке.

Лечение аллергии на члене

Основные мероприятия направляются на снятие воспаления и зуда.

Применяются системные препараты – антигистаминные, НПВС, гормональные средства.

Обязательно – местное лечение.

Микробная экзема – повод дополнить схему соответствующими антибиотиками.

Диагностика и лечение пролиферативных процессов на члене

Сложные и специфичные мероприятия, которыми занимаются врачи-онкологи.

Обратиться сначала к венерологу следует, чтоб исключить инфекционный процесс.

Лечение тоже сугубо специфическое, почти всегда связано с хирургическим вмешательством. Длительное.

Диагностика и лечение травм члена

Здесь будет более актуальной помощь врача уролога.

Обследование достаточно серьезное, необходимо определить объем и глубину поражения тканей члена, в особенности – при ожогах.

Лечение напрямую зависит от фактора травмы, как правило, – местное, системно могут применяться обезболивающие средства.

Сроки зависят от тяжести травмы или ожога.

Как предотвратить волдыри на члене

Лечение любой патологии, консервативное лекарственными препаратами или хирургическое – всегда связано с риском развития нежелательных побочных эффектов.

Поэтому, конечно, лучше не пренебрегать методами профилактики основных причин развития волдырей на члене:

• применять барьерные методы контрацепции
• завести отношения с единственной верной партнершей
• соблюдать личную гигиену
• избегать секса «на сухую»

Если же неприятность все же появилась, то необходимо немедленно приостановить половую жизнь и обратиться к специалисту дерматовенерологу. 

Это поможет скорее выздороветь и спасет от опасных осложнений, среди которых импотенция может оказаться самым безобидным.

При появлении волдырей на члене обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.