Лечение инфекций ИППП у мужчин и женщин

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – это группа инфекционных заболеваний, основным механизмом передачи при которых является половой путь.

Эта группа инфекционных патологических процессов вызывается различными возбудителями, которые включают:

• специфические бактерии (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки);
• простейшие микроорганизмы (трихомонады);
• вирусы (ВИЧ СПИД, вирусные гепатиты В и С).

Частота распространения ИППП

Большинство ИППП имеет первично-хроническое течение с отсутствием или минимальным количеством клинических симптомов.

Такие особенности течения определяют позднюю диагностику и, соответственно, позднее начало лечения этих инфекций.

Отсутствие симптоматики способствует дальнейшему распространению инфекции, в связи, с чем значительно увеличивается количество зараженных людей.

Длительное паразитирование возбудителей в организме человека приводит к развитию тяжелых, часто – необратимых изменений функциональной активности различных органов и систем.

Возможные последствия не леченых ИППП:

• иммунодефицит;
• печеночная недостаточность;

• бесплодие.

Лечение инфекций ИППП

Основой терапии этой группы инфекций является этиотропное лечение, которое подразумевает использование лекарственных средств, уничтожающих патогенных микробов.

Сегодня используются две основные группы препаратов, в зависимости от вида возбудителя:

• Антибиотики и химиотерапевтические средства с выраженной антибактериальной активностью в отношении специфических бактерий и простейших. Чаще применяются препараты группы макролидов (сумамед), доксициклин и фторхинолоны. Выбор антибиотиков осуществляется исключительно лечащим врачом на основании результатов лабораторных исследований. Подбор антибактериальных препаратов может выполняться эмпирическим путем – исходя из научно доказанной эффективности лекарственных средств относительно тех или иных патогенных микроорганизмов – и на основании результатов культурального исследования – выявленной противомикробной чувствительности возбудителя инфекции. Лечение антибиотиками необходимо в тех случаях, когда возбудителем урогенитальной инфекции является бактериальная микрофлора (гонококки, хламидии, бледная трепонема, уреа- и микоплазмы, гарднереллы, а также неспецифическая микробная флора – стрептококки, стафилококки, энтероккки, вульгарный протей и др.). Дозу и длительность приема антибиотиков может определять только врач. Бесконтрольный прием лекарств может привести к осложнениям в виде дисбактериоза кишечника, мочеполовых путей и др.

• Если инфекция вызвана дрожжеподобными грибками (молочница), для ее лечения необходимы системные и местные антимикотические средства (флюконазол, интраконазол и их аналоги). Как правило, развитие кандидоза всегда обусловлено ослаблением иммунной резистентности и нарушением нормального микробиоценоза кишечника, влагалища, поэтому программа терапии должна подразумевать меры иммунокоррекции (прием иммуномодуляторов, биостимуляторов, адаптогенов) и прием пробиотиков.
• При трихомониазе используют препараты, подавляющие жизнедеятельность и размножение простейших. Наиболее известными противотрихомонадными препаратами являются метронидазол, трихопол. Зачастую трихомониаз протекает в виде полиассоциированной инфекции – в связи с внутриклеточной локализацией трихомонады часто паразитируют вместе с другими микробными патогенами (гонококками, хламидиями, уреаплазмами). По этой причине схема терапии в таких случаях нередко включает в себя прием антибиотиков, противогрибковых, противовирусных средств наряду с антипротозойными.
• Противовирусные средства. Используются в случае инфицирования вирусом иммунодефицита или гепатита В и С, папилломавирусной, цитомегаловирусной инфекцией, вирусом генитального герпеса. Полное излечение от вирусных заболеваний невозможно, так как попав однажды в организм, вирус сохраняется в нем навсегда. Лечебные мероприятия вирусных ИППП направлены на подавление активности вируса, предупреждение рецидивов и купирование симптомов заболевания при обострении. Программа терапии вирусных инфекций включает в себя прием системных противовирусных средств (панавир, иммуномакс), иммуномодуляторов (интерферон и его производные), адаптогенных препаратов. Местное лечение может заключаться в наружной обработке пораженных мест мазями и кремами с противовирусным действием (ацикловир, зовиракс, герпивир).

Для повышения противомикробной эффективности антибактериальных препаратов наряду с ними назначают прием ферментативных средств – химотрипсина, лонгидазы.

Они улучшают усвояемость активных действующих веществ антибиотиков, действуют противовоспалительно, ускоряют разрешение воспалительного процесса.

Местное лечение ИППП проводится с помощью инстилляций уретры и мочевого пузыря, спринцевания влагалища, сидячих ванночек с антисептическими, вяжущими и противовоспалительными растворами.

Кроме этого, используют противомикробные и заживляющие лекарственные тампоны, интравагинальные свечи и таблетки, кремы, мази, спреи.

После устранения острых воспалительных явлений рекомендуется физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия, лазеротерапия, грязелечение, лекарственный электрофорез, гальванизация, аппаратные процедуры («Андрогин») и др.

Это стимулирует обменные процессы в тканях мочеполовых путей и улучшает функциональное состояние репродуктивных органов.

Лечение ИППП у мужчин и женщин

Также лечение ИППП у мужчин и женщин обязательно включает патогенетическую терапию с использованием:

• Местное лечение – промывание (инстилляция), ванночки

• иммуномодуляторов – средств, улучшающих функциональную активность иммунитета;
• дезинтоксикации – выведения из организма бактериальных или вирусных токсинов;
• противовоспалительной терапии, позволяющей снизить выраженность воспалительной реакции в области патологического процесса.

• при бесплодии проводится лечение, направленное на постоянное или временное восстановление репродуктивной функции.