бактерии и грибы, снимает
воспаление, ускоряет заживление
плоти – введение собственных тромбоцитов внутрикожно
с хроническим воспалением, убивает бактерии, истончает рубцы
выработка коллагена и эластина
метро Курская
с 09:00 до 20:00
за 20 минут
кмн с опытом работы от 15 лет
Венерологическая инфекция
Венерологические инфекции представляют группу заболеваний, возбудителями которых являются патогенные (болезнетворные) микроорганизмы.
На сегодняшний день известно более 20 видов возбудителей, которые вызывают кожно-венерологические инфекции.
Они включают вирусы, бактерии и простейшие одноклеточные микроорганизмы.
Какие существуют возбудители венерологических инфекций?
В зависимости от видовой принадлежности возбудителя, выделяют несколько групп венерологических инфекций, который включают:
- I.Бактериальные инфекции – вызваны различными бактериями, к числу которых относится сифилис, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз.
- II.Вирусы – данные патогенные микроорганизмы паразитируют внутри клеток, встраиваясь в их генетический материал (папилломавирусная инфекция, генитальный герпес, вирус Эпштейна-Барр).
- III.Инфекции, вызванные простейшими одноклеточными микроорганизмами – они паразитируют на поверхности слизистых оболочек, в отличие от бактерий имеют ядро (трихомониаз).
В нашей клинике проводится современное лечение венерологических инфекций, для чего используются:
- Инстилляции уретры
- Лимфотропное введение антибиотиков и ферментов
- Внутривенное лазерное и ультрафиолетовое облучение крови
- Электрофорез в простату и влагалище
- Фотодинамическая лазерная терапия
- Внутривенная озонотерапия
Таблица 1: Основные группы возбудителей венерологических инфекций
| Группа Возбудителей | Представители | Типичные Заболевания |
|---|---|---|
| Бактерии | Neisseria gonorrhoeae (гонококк), Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum (бледная трепонема), Haemophilus ducreyi (гемофильная палочка Дюкре), Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Streptococcus agalactiae (группа B стрептококков), Escherichia coli | Гонорея, Хламидиоз, Сифилис, Шанкроид (мягкий шанкр), Микоплазменная инфекция, Уреаплазменная инфекция, Бактериальный вагиноз, Различные бактериальные уретриты, цервициты, простатиты, а также участвуют в развитии воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). |
| Вирусы | Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов, Вирус папилломы человека (ВПЧ), Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), Вирус гепатита B (ВГВ), Вирус гепатита C (ВГС), Цитомегаловирус (ЦМВ), Вирус моллюска контагиозного (МКВ) | Генитальный герпес, Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы), ВИЧ-инфекция/СПИД, Гепатит B, Гепатит C, Цитомегаловирусная инфекция, Вирусный (контагиозный) моллюск. |
| Простейшие | Trichomonas vaginalis (трихомонада) | Трихомониаз. |
| Грибки | Candida albicans (и другие виды рода Candida) | Кандидоз (молочница) – при определенных условиях может передаваться половым путем. |
| Эктопаразиты | Phthirus pubis (лобковая вошь), Sarcoptes scabiei (чесоточный клещ) | Фтириаз (лобковый педикулез), Чесотка. |
Для достоверного определения вида возбудителя выполняется лабораторный анализ.
Венерологические инфекции поддаются эффективному лечению только при условии правильного выбора препаратов в соответствии с выявленным микроорганизмом.
Современная диагностика включает применение ПЦР, ИФА, бактериологического исследования, микроскопии.
Венерологические инфекции: инкубационный период
Инкубационный период – время от заражения до появления клинических признаков заболевания. Зачастую инкубационный период протекает скрыто, но уже представляет опасность для полового партнера. Длительность варьирует в зависимости от этиологического фактора.
Ниже представлены инкубационные периоды основных половых инфекций:
- Генитальный герпес: от 1 дня до 4 недель.
- Гонорея: от 2 до 10 суток.
- Микоплазмоз: от 2 до 5 недель.
- Мягкий шанкр: 3 – 5 суток.
- Сифилис: 3-4 недели, однако период может увеличиваться до 180 дней.
- Трихомониаз: от 1 до 4 недель, может быть удлинен до 1 месяца.
- Уреаплазмоз: 3-5 недель.
- Хладимиоз: 1 неделя – 3 месяца.
Венерологические инфекции: симптомы и признаки
Все проявления венерологических инфекций можно разделить на две группы: специфические и неспецифические.
Вторая группа симптомов характерна для многих инфекционных заболеваний. Она включает в себя: повышение температуры тела, слабость, снижение работоспособности и повышенную усталость.
Из специфических симптомов выделяют характерные для женщин и для мужчин.
Венерологические инфекции: симптомы у мужчин
К проявлениям у мужчин относят:
- Боль при мочеиспускании.
- Выделения из мочеиспускательного канала слизистого, гнойного, геморрагического характера.
- Жжение и боль в мочеиспускательном канале.
- Снижение потенции и либидо.
- Выделение эякулята с гнойными либо геморрагическими примесями.
- Боли в области половых органов.
- Боли в области крестца и поясничного отдела позвоночника.
Венерологические инфекции: симптомы у женщин
Клинические проявления у женщин включают в себя:
- Выделения из влагалища слизистого, гнойного, геморрагического и творожистого характера.
- Резкий неприятный запах выделений.
- Жжение, боли и чувство дискомфорта при мочеиспускании.
- Высыпания в области половых органов.
- Нарушение менструального цикла.
- Дисфункциональные маточные кровотечения.
- Боли в области яичников и маточных труб.
- Бесплодие и привычные выкидыши.
Таблица: Наиболее распространенные венерологические инфекции, их основные симптомы и осложнения
| Инфекция (Возбудитель) | Типичные Локальные Симптомы | Возможные Системные Проявления и Осложнения |
|---|---|---|
| Гонорея (Neisseria gonorrhoeae) | У мужчин: обильные гнойные выделения из уретры, зуд, жжение при мочеиспускании. У женщин: скудные или отсутствующие выделения, дизурия, межменструальные кровянистые выделения, боль внизу живота. |
У обоих полов: фарингит, проктит (воспаление прямой кишки). Осложнения: Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин (сальпингит, оофорит, эндометрит), внематочная беременность, бесплодие. У мужчин – эпидидимит, простатит. Диссеминированная гонококковая инфекция (артрит, дерматит, менингит). |
| Хламидиоз (Chlamydia trachomatis) | У мужчин: скудные слизисто-гнойные выделения, дизурия, зуд. У женщин: часто бессимптомно; скудные выделения, дизурия, боль при половом акте. |
У обоих полов: реактивный артрит (синдром Рейтера). Осложнения: ВЗОМТ у женщин, внематочная беременность, бесплодие. У мужчин – эпидидимит, простатит. Могут вызывать конъюнктивит, пневмонию у новорожденных. |
| Трихомониаз (Trichomonas vaginalis) | У женщин: обильные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом, зуд, жжение, дискомфорт при половом акте. У мужчин: часто бессимптомно; возможны скудные выделения из уретры, дизурия. |
Способствует инфицированию ВИЧ. Может вызывать осложнения беременности (преждевременные роды, низкий вес новорожденного). |
| Генитальный герпес (ВПГ-1, ВПГ-2) | Болезненные везикулы (пузырьки), эрозии, язвочки на половых органах, ягодицах, бедрах. Зуд, жжение, лимфаденит. Может сопровождаться общими симптомами (лихорадка, головная боль). | Рецидивирующий характер. Повышает риск передачи ВИЧ. У новорожденных – тяжелые формы герпетической инфекции. |
| Вирус папилломы человека (ВПЧ) | Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) различной локализации. Некоторые типы ВПЧ (высокоонкогенные) могут протекать бессимптомно, но вызывать предраковые состояния и рак (шейки матки, ануса, полового члена, ротоглотки). | Осложнения: Рак шейки матки, рак ануса, рак полового члена, рак ротоглотки. |
| Сифилис (Treponema pallidum) | Первичный сифилис: безболезненная язва (твердый шанкр) на месте внедрения возбудителя. Вторичный сифилис: распространенная сыпь (пятна, папулы, пустулы) на коже и слизистых, выпадение волос, увеличение лимфоузлов. Третичный сифилис: поражение нервной системы, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов. |
Тяжелые необратимые поражения нервной системы (нейросифилис), сердечно-сосудистой системы (аортит), костей, внутренних органов. Врожденный сифилис у детей. |
| Бактериальный вагиноз (Gardnerella vaginalis и др.) | Обильные сероватые выделения с характерным “рыбным” запахом, зуд, жжение (менее выражены). | Повышает риск развития ВЗОМТ, осложнений беременности. Может облегчать инфицирование ВИЧ. |
| ВИЧ-инфекция (ВИЧ) | Первичные проявления (гриппоподобный синдром): лихорадка, увеличение лимфоузлов, сыпь. Далее – длительный бессимптомный период. | СПИД (Синдром приобретенного иммунодефицита): развитие оппортунистических инфекций (пневмоцистная пневмония, кандидоз, токсоплазмоз), злокачественных новообразований (саркома Капоши, лимфомы), тяжелых неврологических нарушений. |
| Гепатит B (ВГВ) | Часто бессимптомно; возможны симптомы острого вирусного гепатита (желтуха, тошнота, слабость). | Осложнения: Хронический гепатит, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени). |
| Контагиозный моллюск (МКВ) | Единичные или множественные полусферические папулы телесного цвета с характерным пупковидным вдавлением в центре. | Часто проходит самостоятельно. Может быть признаком снижения иммунитета. |
Существуют симптомы, характерные как для мужчин, так и для женщин. К ним относят изменение цвета мочи, увеличение паховых лимфоузлов, появление эрозий и язв в области половых органов. Как правило, все венерологические инфекции могут протекать как в острой, так и в хронической форме. При отсутствии либо при неадекватном лечении острая инфекции может хронизироваться. Такие формы заболевания поддаются гораздо сложнее.
Венерологические инфекции: осложнения
Инфекции, передающие половым путем, зачастую протекают незаметно, однако приводят к серьезным последствиям. У мужчин ЗППП приводят к поражению сперматозоидов и в исходе к мужскому бесплодию. Выраженное воспаление может стать причиной стриктурных изменений уретрального канала. Кроме этого, распространяющаяся инфекция поражает яички и придатки.
К наиболее серьезным осложнениям относят хронический простатит.
Симптомы, как правило, выражены мало, и пациент обращается за медицинской помощью в запущенных случаях. Частое поражение предстательной железы обусловлено ее особенностями строения и кровотока. Опасность половых инфекций у женщин объясняется многими причинами. Попадая во влагалище, инфекция вызывает нарушение состава микрофлоры слизистых оболочек.
В результате этого – сопутствующая активация условно-патогенной микрофлоры. Инфекции у женщины являются причиной сальпингитов, сальпингооофоритов, аднекситов и цервицитов.
Запущенные случаи воспалительных процессов могут привести к раковым заболеваниям. В частности, ВПЧ является предиктором возникновения рака шейки матки.
Кроме этого, половые инфекции приводят к образованию спаек в маточных трубах.
Как исход – бесплодие и внематочная беременность.
Диагностика венерологических инфекций
Лабораторная диагностика имеет большую роль в выявлении возбудителя. Ни один из методов не является идеальным. Поэтому необходимо помнить, что не каждый положительный результат говорит о заболевании. Каждый отрицательный результат не исключает наличие инфекции.
К основным методам диагностики венерологической инфекции относят:
- Общий мазок.
- Серологические методы обледования.
- ПЦР-диагностика.
- Посев на питательную среду.
Таблица: Основные лабораторные методы диагностики ИППП
| Метод Диагностики | Принцип Действия | Типичные Показания | Преимущества / Недостатки |
|---|---|---|---|
| Микроскопия мазка | Исследование биологического материала (выделения, мазки) под микроскопом после окрашивания. | Гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз (определение соотношения микроорганизмов). | Преимущества: Быстрый, недорогой метод. Недостатки: Низкая чувствительность для некоторых возбудителей (например, хламидий), требует высокой квалификации лаборанта. |
| Бактериологический посев (культуральный метод) | Выращивание возбудителя на питательных средах с последующей идентификацией. | Гонорея (определение чувствительности к антибиотикам), хламидиоз (исторически, сейчас реже), микоплазмоз, уреаплазмоз. | Преимущества: Позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Недостатки: Длительность (несколько дней), требует специальных условий. |
| ПЦР (Полимеразная цепная реакция) | Амплификация (многократное увеличение) специфических фрагментов ДНК или РНК возбудителя. | Золотой стандарт для диагностики хламидиоза, гонореи, трихомониаза, микоплазмоза, ВПЧ (типирование), ВПГ, ЦМВ, ВИЧ. | Преимущества: Высокая чувствительность и специфичность, возможность исследования различных биологических сред (кровь, моча, мазки, слюна), выявление ДНК/РНК. |
| ИФА (Иммуноферментный анализ, ELISA) | Определение антител к возбудителю в сыворотке крови или антигенов возбудителя. | Сифилис (скрининг), ВИЧ, гепатиты B и C, герпес (определение типа инфекции и стадии), цитомегаловирус. | Преимущества: Высокая чувствительность, подходит для массового скрининга, выявление хронических и латентных инфекций. Недостатки: Может давать ложноположительные результаты, требует подтверждения другими методами. |
| Экспресс-тесты (иммунохроматографические) | Быстрое обнаружение антигенов возбудителя или антител в биологических жидкостях. | ВИЧ (скрининг), гепатит B (HBsAg), сифилис (скрининг). | Преимущества: Высокая скорость, доступность. Недостатки: Чувствительность и специфичность ниже, чем у ПЦР или ИФА, требуют подтверждения. |
| Молекулярно-генетические методы (секвенирование) | Определение нуклеотидной последовательности ДНК/РНК возбудителя. | Резистентность к антибиотикам, типирование ВПЧ, диагностика редких ИППП. | Преимущества: Максимальная точность, детальный анализ. Недостатки: Дороговизна, сложность исполнения. |
Рассмотрим эти методики подробнее:
Общий мазок является наиболее доступным и быстрым методом обследования. Биологическим материалом у мужчин является выделения из мочеиспускательного канала либо сперма. У женщин – мазок измочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Материал наносят тонким слоем на стекло, окрашивают и осматривают при помощи микроскопа.
Оценивая количество лейкоцитов можно судить о наличии либо отсутствии воспаления. Кроме этого, с помощью данного метода можно выявить самого микроорганизма. Серологические методы обследования включают иммуноферментный анализ и прямую иммунофлюоресценцию.
Методы на обнаружении антигенов микроорганизмов и антител к ним в крови. Характеризуются невысокой стоимостью и быстротой проведения.
ПЦР-диагностика зарекомендовала себя наиболее хорошо. Основана на обнаружении ДНК микроорганизма. Метод характеризуется высокой специфичностью и точностью. Время проведения исследования составляет около 1 суток.
Посев заключается в помещении материала на питательную среду, которая пригодна для микроорганизма. Недостатком является длительность проведения – 7-10 дней.
Дополнительные методы исследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): оценка состояния органов малого таза (матка, яичники, предстательная железа, семенные пузырьки), выявление признаков воспаления.
- Эндоскопические методы: уретроскопия, цистоскопия, кольпоскопия, аноскопия — для визуализации поражений слизистых оболочек.
Медикаментозное лечение бактериальных венерологических инфекций
После проведенной диагностики, выявления и идентификации патогенной бактерии, применяется антибиотик от венерологических инфекций.
Выделяют несколько групп антибактериальных средств.
При сифилисе и гонорее эффективными являются антибиотики группы полусинтетические пенициллины и цефалоспорины.
Возбудители хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза характеризуются преимущественно внутриклеточным паразитированием.
Поэтому препаратами выбора для лечения этих инфекций являются антибиотики группы тетрациклины и макролиды.
Для лучшего проникновения основного действующего вещества препарата в ткани структур урогенитального тракта предпочтительным является назначение лекарственных форм антибиотиков для системного применения. Для чего и используются инъекции или таблетки от венерологических инфекций.
Длительность антибиотикотерапии определяется исчезновением клинической симптоматики, а также получением отрицательных результатов лабораторного исследования.
-
Кожно-венерологические заболевания представляют особую группу инфекций.
О том, какие бывают
венерологические заболевания
рассказывает подполковник
медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| Микрореакция на сифилис качественно (RPR) | 1 д. | 500.00 руб. |
| ВИЧ (антитела и антигены) | 1 д. | 450.00 руб. |
Лекарственная терапия вирусных венерологических инфекций
Для эффективной борьбы с вирусной инфекцией применяются противовирусные лекарственные средства. Главной особенностью применения данной группы препаратов является то, что они эффективны только в стадии активной репликации (внутриклеточное деление) вируса. Поэтому перед назначением препарата врач обязательно проводит лабораторное исследование. При помощи которого определяется вид вируса и его активность. Сегодня используются лекарственные формы для системного (таблетки), и локального применения. Наружными средствами против вирусных половых инфекций у мужчин являются мази или кремы, у женщин – свечи от венерологических инфекций.
Лечение протозойных венерологических инфекций
Венерологическая инфекция, вызванная простейшими одноклеточными микроорганизмами (трихомониаз), поддается эффективному лечению. Для этого используются антипротозойные средства, которые используются преимущественно в лекарственной форме для системного применения.
Выбор препарата, длительности его приема при половой инфекции, врач проводит индивидуально. Это зависит от вида возбудителя, тяжести и стадии течения патологического процесса.
Таблица: Общие принципы лечения и подходы при отдельных ИППП
| Инфекция | Основные группы препаратов | Режим лечения | Важные замечания |
|---|---|---|---|
| Гонорея | Цефтриаксон (в/м), Азитромицин (п/о), Доксициклин (п/о) - часто в комбинации. | Однократное введение цефтриаксона, курс антибиотиков. | Лечение партнеров обязательно. Контроль излеченности через 1-2 недели. Высокая резистентность к некоторым антибиотикам. |
| Хламидиоз | Азитромицин (п/о), Доксициклин (п/о), Эритромицин (п/о). | Курсовое лечение (7-14 дней). | Лечение партнеров обязательно. Контроль излеченности через 3-4 недели. |
| Трихомониаз | Метронидазол (п/о), Тинидазол (п/о). | Однократный прием больших доз или курсовое лечение. | Лечение партнеров обязательно. |
| Генитальный герпес | Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир (п/о). | Первичное заражение: курсовое лечение. Рецидивирующий герпес: интермиттирующее (при появлении симптомов) или супрессивное (постоянное) лечение. | Полного излечения не существует, терапия направлена на контроль симптомов и снижение частоты рецидивов. |
| ВПЧ | Удаление кондилом: криодеструкция, лазерная абляция, электрокоагуляция, химическое удаление. Препараты: иммуномодуляторы, противовирусные (менее эффективны). | Симптоматическое. Профилактика: вакцинация. | Лечение направлено на удаление кондилом. Вакцинация против ВПЧ – наиболее эффективный метод профилактики рака, ассоциированного с ВПЧ. |
| Сифилис | Пенициллин (бензатин бензилпенициллин) – препарат выбора. При аллергии – доксициклин, тетрациклин, цефтриаксон. | Зависит от стадии сифилиса (от 1 инъекции при первичном до многократных инъекций при третичном). | Лечение требует длительного наблюдения и контроля (серологические тесты). Крайне важна точность диагноза и адекватное лечение. |
| ВИЧ-инфекция | Антиретровирусная терапия (АРВТ): комбинация различных классов препаратов (ингибиторы обратной транскриптазы, протеазы, интегразы). | Пожизненное, строго индивидуально подобранное. | Цель – супрессия вирусной нагрузки, сохранение иммунной системы, предотвращение развития СПИДа. |
| Гепатит B | Противовирусные препараты: энтекавир, тенофовир. Интерфероны (менее используются). | Длительное (иногда пожизненное) лечение. | Цель – подавление репликации вируса, замедление прогрессирования заболевания. |
Профилактика Венерологических Инфекций
Профилактика ИППП является многоуровневой и включает в себя:
1. Первичная Профилактика:
- Половое просвещение: Распространение информации о путях передачи ИППП, методах защиты, важности ответственного сексуального поведения.
- Использование барьерных методов контрацепции: Презервативы (мужские и женские) являются наиболее эффективным средством профилактики большинства ИППП при правильном использовании.
- Вакцинация: Против ВПЧ и гепатита B.
- Ограничение числа половых партнеров: Моногамия или ограничение контактов.
- Отказ от рискованного сексуального поведения: Использование инъекционных наркотиков, беспорядочные половые связи.
2. Вторичная Профилактика:
- Скрининг и раннее выявление: Регулярное обследование лиц из групп риска (молодые люди, лица с множественными половыми партнерами, работники секс-индустрии).
- Своевременное лечение: Для предотвращения осложнений и дальнейшего распространения.
3. Третичная Профилактика:
- Динамическое наблюдение: После завершения лечения для контроля излеченности и предотвращения рецидивов.
- Реабилитация: Психологическая и физическая помощь пациентам, перенесшим ИППП.
При подозрении или обнаружении любой венерологической инфекции, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
-
Венерологическая патология представлена инфекционными заболеваниями с преимущественно половым путем передачи.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
