Откуда в моче лейкоциты?

Что значат в моче лейкоциты?

Давайте разберем, что означает, когда в анализе мочи повышены лейкоцитарные клетки.

Ответ достаточно простой.

Они свидетельствуют о протекающем воспалительном процессе.

Воспаление может быть инфекционным или асептическим, локализоваться в почках или нижних мочевыводящих путях.

Повышение лейкоцитов в моче: интерпретация анализа

Следует понимать что, в зависимости от вида лейкоцитов, которые определяются в анализе, их количества, значение анализа может отличаться.

Помните! Расшифровка анализа - это прерогатива врача.

Нельзя делать выводы по результатам анализа самостоятельно.

В зависимости от вида лейкоцитов, их присутствия в средней порции мочи и количества уже можно сделать определенные выводы.

Лабораторные показатели важные при повышении лейкоцитов в моче.

Вид лейкоцитов

Выделяют несколько разновидностей лейкоцитов, выясним, чем они отличаются.

Вот основные типы лейкоцитарных клеток, которые могут присутствовать в моче:

• Нейтрофилы
• Эозинофилы
• Моноциты или мононуклеарные тела

Среди нейтрофилов могут выделяться юные лейкоциты, палочкоядерные и сегментоядерные.

Давайте разберем, о каких симптомах может свидетельствовать увеличение того или иного вида нейтрофилов в крови.

Об инфекционном процессе свидетельствует увеличение в моче количества нейтрофилов.

Причём, если выявляются юные формы лейкоцитов а, это может свидетельствовать в пользу неопластического процесса.

Появление эозинофилов — это следствие аллергии.

Мононуклеары, обычно появляются при поражающем саму почку нефрите или воспалении клубочков почки (гломерулонефрите).

Количество лейкоцитов

Если оно превышает 200 в поле зрения, такое состояние называют пиурией.

Это значит, что в моче присутствует гной.

Такое наблюдается при выраженном инфекционном процессе, например, при гонорее, абсцессе почки или пиелонефрите.

Столь интенсивное повышение лейкоцитов в моче всегда сопровождается сильным интоксикационным синдромом: высокой температурой тела, слабостью, головной болью.

Лейкоциты в моче диагностика и основные анализы

Какие тесты выполняют, чтобы определить количество  лейкоцитов в моче?

Выявить лейкоциты можно не только с помощью общего анализа мочи.

Если при рутинном исследовании, количество лейкоцитов оказалось значимо повышенно, назначают более точные методы диагностики.

Исследовать лейкоциты в моче можно при помощи:

• Микроскопии осадка (общего анализа), который проводится в динамике
• Анализа Нечипоренко
• Трехстаканной пробы
• Исследование мочи, собранной за сутки

Давайте разберем подробнее эти методики.

При выполнении теста по Нечипоренко, для исследования используется средняя порция.

Как подготовиться к этому анализу?

До того, как вы будете проводить забор мочи, следует провести гигиенические мероприятия.

Не нужно использовать мыло или подобные средства.

Забор производится в стерильную посуду, лучше получить специальную баночку в лаборатории или приобрести в аптеке.

Пробы собираются в утреннее время, до завтрака.

Для того чтобы получить среднюю порцию следует начать мочиться в унитаз, затем подставить под струю мочи баночку.

Помните! Для правильного проведения анализа достаточно заполнить банку наполовину или чуть больше.

Техника выполнения анализа, это точный подсчет количества лейкоцитов, эритроцитов в специальных квадрантах.

При этом могут зарегистрировать норму или повышенное количество лейкоцитов.

Нормальный результат лейкоцитов при анализе мочи по Нечипоренко это 1000 единиц оном квадранте, или менее.

У женщин это количество может увеличиваться до 4000.

Если значение превышено, говорят о лейкоцитурии.

Определение количества лейкоцитов при помощи трехстаканной пробы

Для выполнения этого вида анализа, понадобиться три контейнера для мочи.

Они должны быть стерильными и пронумерованными.

Мочу собирают с момента начала мочеиспускания в первый контейнер,

затем во второй и в конце мочеиспускания в третий контейнер.

Важно! Такой метод с успехом позволяет выявить локализацию инфекционного процесса.

Следует соблюдать правильную пропорцию при заборе мочи.

Большее количество мочи должно быть во второй пробе.

Интерпретация трехстаканной пробы

Присутствие лейкоцитов в средней порции мочи. Воспаление может развиваться в разных отделах мочевыводящей системы.

Чем позже начинают выделяться лейкоциты, тем выше локализация патологического процесса.

То есть, если лейкоциты наблюдаются в первой порции мочи, с большой долей вероятности очаг воспаления находится в уретре или мочевом пузыре.

Их наличие в средней порции и отсутствие в первой может свидетельствовать о воспалении почек.

Если обнаруживают появление лейкоцитов только в последней порции мочи, причины этого обычно воспалительные явления в предстательной железе, семенниках или шейке мочевого пузыря.

Обычно такие изменения выявляют у мужчин при хроническом простатите.

Иногда может наблюдаться повышение количества лейкоцитов во всех трех порциях. Обычно это говорит о патологии мочеточников, почечной ткани или мочевого пузыря.

Важно! Если лейкоциты густо покрывают поле зрения, речь может идти о половых инфекциях.

Трехстаканная проба применяется достаточно редко в современной диагностике.

Это связано с тем, что правильно собрать ля нее мочу достаточно проблематично.

Часто ее заменяют более информативные методы исследования, например ультразвуковое исследование или цистография.

Повышение лейкоцитов в других анализах

Суточный анализ чаще применяется для диагностирования почечной патологии.

Суть диагностического мероприятия в том, что пациент собирает весь объем мочи, который выделяется за 24 часа.

Начинают и заканчивают пробу в 6.00 утра

Моча накапливается в большую емкость, после чего из неё берётся одна проба.

В итоге, проводится анализ этой самой пробы.

Определяется ее плотность, физические характеристики и количество лейкоцитов.

Суточный анализ можно быть несколько видоизмененным.

Часто применяется, анализ «по Зимницкому».

При этом, пациенту выдаются в 8 специальных баночек которые помечены сквозной нумерацией.

В течение суток, пациенты собирают мочу в эти баночки по часам.

В основном анализ используется для определения плотности мочи.

Причины появления лейкоцитов

Небольшое превышение количества лейкоцитов в моче для человека может быть нормальным явлением.

Норма лейкоцитов в моче составляет для женщин 7-10, для мужчин — 2-3 в поле зрения.

А вот если их становится слишком много, это свидетельствует о патологическом процессе.

Рассмотрим возможные причины появления в моче лейкоцитов:

• Половые инфекции. При заболеваниях, передающихся половым путем, лейкоциты в моче обнаруживаются достаточно часто. Многие возбудители поражают уретру, попадают в мочевой пузырь. У женщин ЗППП может локализоваться во влагалище, и оттуда лейкоциты вполне способны проникать в мочу.

• Болезни почек и мочевыводящих путей. Чаще всего лейкоциты в моче определяются при локализации воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре, мочеточниках, мочеиспускательном канале.
• Простатит. Секрет простаты попадает в мочеиспускательный канал, а, следовательно, если очаг воспаления локализован в предстательной железе, в анализе мочи вполне могут определяться лейкоциты.

Повышение лейкоцитов в моче у ребенка

Выделяют несколько причин увеличения количества лейкоцитарных клеток у детей.

Наиболее частая предпосылка, это неправильно собранный анализ или нарушение стерильности.

Когда проводят анализ маленькому ребенку, довольно сложно выполнить обычный забор мочи правильно.

В сомнительных случаях, врач выполнит забор мочи катетером.

Для этого приходят в клинику утром, необходим наполненный мочевой пузырь.

Причиной истинной лейкоцитурии у ребенка, может быть:

• Воспалительные изменения мочевого тракта
• Заболевания почек
• Инфекция

Для точной диагностики, врач назначит ряд дополнительных исследований.

Обычно проводят посев, ультразвуковое исследование.

Увеличение лейкоцитов в моче пожилого человека

Большее количество лейкоцитов часто выявляют при обследовании пожилых.

Довольно часто, это не сопровождается какими-либо симптомами.

Основная причина повышения лейкоцитов у пожилых:

• Хронические инфекции
• Плоха гигиена мочеполовых органов
• Сопутствующие заболевания

Пожилые люди тоже довольно часто неправильно собирают мочу.

Особенно трудно сдавать мочу инвалиду или лежачему больному.

Для правильного результата рекомендуют забор мочи катетером.

Количество лейкоцитов в моче: ложный результат

Часто, при рутинном исследовании, получают ложный результат.

Причины этого могут быть следующие:

Чтобы получить хорошие результаты анализа, следует придерживаться простых правил:

• Применяйте только стерильные баночки для сбора материала
• Баночка должна быть с плотной, завинчивающейся крышкой
• Многие лаборатории принимают только пластиковую посуду
• Оптимально использовать специальные контейнеры
• Не переливайте мочу из одной посуды в другую
• Тщательно проводите гигиенические процедуры перед анализом
• Не используйте мыло или подобные гели, шампуни для подмывания
• Анализ оптимально выполнять в утреннее время, натощак
• Контейнер должен быть в лаборатории в кратчайшие сроки
• Если вы храните контейнер, он должен находиться в холодильнике

Наиболее точный анализ получают в утреннее время, при своевременной доставке пробы в лабораторию.

Что делать?

Учитывая, что лейкоциты в моче причины могут иметь самые разнообразные, человеку, у которого они обнаружены, следует пройти дополнительные обследования для установления диагноза.

Пациенту с повышением лейкоцитов в моче рекомендуется:

• консультация врачей: уролога, дерматовенеролога
• анализы крови и мазки из уретры на половые инфекции

• биохимический анализ функции почек и клинический анализы крови
• УЗИ органов мочевыделительной системы
• у мужчин — УЗИ простаты, анализ секрета предстательной железы
• у женщин — осмотр и консультация гинеколога

Чтобы пройти качественную диагностику и получить лечение у квалифицированного врача, обращайтесь в платный КВД в Москве.

Мы найдем причину появления в моче лейкоцитов и сделаем все возможное для ее устранения.

Прием ведет врач уролог, венеролог с 15 летним опытом работы, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.