Урогенитальный мазок

Кто и когда впервые взял для диагностики урогенитальной патологии мазок, история сказать точно не может.

Однако идея оказалась настолько эффективна, что широко используется и в урологии XXI века.

Методика обладает как положительными, так и отрицательными сторонами.

Поэтому проводить исследование, и трактовать результаты должен специалист.

Урогенитальный мазок: общая характеристика

Диагностическая ценность мазка из половых путей основывается на микроскопии и визуальном обнаружении разнообразной урогенитальной патологии.

Диагностические возможности:

1. I.Прямое обнаружение возбудителей инфекционных процессов.
2. II.Выявление косвенных показателей урогенитальной патологии в мазке – лейкоциты, эритроциты, ключевые клетки.
3. III.Индикация начальных стадий злокачественных заболеваний – в результатах урогенитального мазка находят клетки с признаками злокачественности.
4. IV.Оценка стабильности гормонального фона у женщин.
5. V.Характеристики микробной флоры при микроскопическом исследовании урогенитального мазка у здоровых людей.
6. VI.Контроль эффективности лечебных мероприятий по поводу инфекций или других заболеваний.

Учитывая легкость забора материала и анализа, скорее всего урогенитальные мазки еще долго будут применяться в медицине.

Техника проведения урогенитального мазка

Алгоритм обследования для пациентов разного пола различается.

У мужского пола, взятие материала для урогенитального мазка проводится только из уретры.

В то же время у женщин обязательно собирают диагностикум еще из влагалища.

Шагов всего несколько:

• Стерильную петельку или ватный тампон на спице заводят в уретру и проворачивают вокруг центральной оси.
• Для мазка на урогенитальные инфекции из влагалища, тампон отдельным тампоном протираются передний, задний своды и шейка матки.
• Проводят тампоном по предметному стеклу и сразу микроскопируют. Это – нативные мазки из урогенитального тракта.
• Если требуется, то отпечаток фиксируют, окрашивают и только затем берут под микроскоп.

Нативный образец смотрится для выявления подвижных возбудителей (спирохеты).

Или если врач уверен в диагнозе на основании характерной клиники и мазок проводится только чтоб получить представление об урогенитальной флоре у пациента.

Окрашивание образцов занимает больше времени, но предоставляет возможность более точной диагностики.

При расшифровке такого мазка разные его компоненты отличаются друг от друга цветом и в урогенитальных проблемах легче разобраться.

Урогенитальный мазок: интерпретация результатов

На тампон или петельку собирается понемногу всего, что находится на поверхности, с которой проводится забор урогенитальных мазков:

• Патогенные микроорганизмы.
• Фрагменты выстилающего поверхность эпителия.
• Атипичные клетки – при развитии онкологических процессов.
• Клетки крови – лейкоциты – появляются в урогенитальном мазке при инфекциях.
• Нормальные обитатели мочеполовых путей.

Некоторые возбудители инфекций, например – хламидии, настолько малы, что их не видно даже в микроскоп.

Однако микроскопическое исследование урогенитального мазка позволяет увидеть так называемые ключевые клетки – скопления макрофагов – признак хламидиоза.

С мужчинами все просто.

Нормальная уретра стерильна и урогенитальный мазок из мочеиспускательного канала у мужчин должен быть чистым.

Любые микробы – повод начать лечение.

Что касается прекрасного пола, то у них во влагалище живет уйма безвредных микроорганизмов, в основном – кисломолочные палочки.

Соответственно, у женщин урогенитальный мазок быть стерильным не может.

В таких случаях оценивается степень чистоты влагалища.

В окуляре микроскопа подсчитывается соотношение нормальных и патогенных микробов.

Даже небольшой процент лейкоцитов в женском урогенитальном мазке считается за норму.

Урогенитальный мазок: мониторинговый метод

Одной лишь диагностикой новых случаев методика не ограничивается.

Благодаря дешевизне и простоте, ее используют у людей с уже установленным диагнозом и которые начали лечение.

Когда урогенитальный мазок приходит в норму, пациент считается выздоровевшим.

Ситуация может развиваться и так, что на фоне лечения патология не отступает, симптомы остаются или даже нарастают.

Тогда мониторинговые урогенитальные мазки показывают отсутствие положительных сдвигов, что означает необходимость в смене схемы.

Нельзя исключить и такой вариант, когда на фоне терапии одного заболевания развивается другая проблема.

В урогенитальном мазке эти изменения отразятся, и значит, что изменения в лечение будут внесены своевременно.