Лечение хронического уретрит

Воспаление семенных пузырьков как фактор хронизации

Хронические заболевания чаще всего протекают бессимптомно.

Это вызывает определённые трудности в их диагностике и своевременности лечения.

Проблема уретрита, которая протекает незаметно для глаз пациента и врача, продолжает поражать организм изнутри.

В процесс вовлекаются семенные пузырьки.

Для этого требуется длительный промежуток времени.

При их воспалении возможно появление клинических признаков болезни.

И с этими жалобами уже мужчина обратится к врачу.

При проведении обследования у пациентов с воспалением органов малого таза, стоит провести УЗИ.

.Это поможет установить возбудителя и найти первоисточник болезни.

Без этих данных лечение может оказать только кратковременный эффект или вовсе стать неэффективным.

Сочетание с простатитом - диагностика и лечение

Воспаление предстательной железы - распространённая проблема у мужчин всех возрастов.

Уретрит у таких пациентов может быть следствием бактериального воспаления простаты, или первоисточником её инфицирования.

Патологии довольно часто встречаются одновременно.

Это связано с бессимптомным течением и поздним началом терапии.

Пациенты редко обращаются к врачу для регулярной ежегодной диагностики.

Выявление этих болезней скорее случайность.

При инфекционной причине заболеваний, основой лечения являются антибактериальные средства.

Вспомогательная терапия заключается в назначении иммуномодуляторов, гормонов, физиотерапии, противовоспалительных и обезболивающих.

Роль бак посева до и после лечения

Рост микрофлоры на питательных средах позволяет определить, какие микроорганизмы содержаться в просвете уретры.

При использовании метода дисков, которые пропитаны антибактериальными средствами, определяется чувствительность.

Лаборатория определит, к каким препаратам, микроорганизмы устойчивы.

Это позволяет врачу назначить те группы, которые будут эффективны и приведут к выздоровлению.

Лечение хронического уретрита комплексное.

Оно должно предусматривать, прежде всего, воздействие на факторы, спровоцировавшие развитие болезни.

Какие мероприятия составляют основу лечения хронического уретрита у мужчин?

1. Воздействие на причину, подразумевающая прием антимикробных средств.
   Это необходимо в тех случаях, когда воспаление уретры связано с внедрением в мочеполовые пути болезнетворной микрофлоры – возбудителей ИППП.
   Особенно часто уретрит вызывают уреаплазмы, микоплазмы, гонококки, хламидии.
   Врач назначает лечение антибиотиками, к которым чувствительна обнаруженная во время анализов микрофлора.
2. Стимуляция иммунитета иммуномодулирующими средствами.
   К наиболее распространенным из них относятся панавир, интерферон, анаферон, настойка эхинацеи.
   
3. Местное лечение антисептическими препаратами (инстилляция уретры растворами антисептиков).
4. При аллергическом генезе хронического уретрита его лечение должно включать в себя прием противоаллергических препаратов.
5. Ферментолечение.
   Способствует усилению терапевтического эффекта от приема антибиотиков.
6. После пройденного курса антибиотикотерапии понадобится восстановление нормальной микрофлоры кишечника и мочеполового тракта.
   Для этого больному назначают прием пробиотиков (лактобациллин, ацидофилин, линекс, пробифор).
7. Прием гепатопротекторных средств будет нужен для восстановления нормальной работы печени и ее освобождения от токсинов после длительного приема антибактериальных средств.
   Основные препараты – гептрал, эссенциале.
   

Уретроскопия лечебная и диагностическая

Метод уретроскопии позволяет визуально оценить состояние стенки мочеиспускательного канала.

Определить количество и тяжесть стриктурного поражения.

Сама процедура дискомфорт вызывает редко.

В качестве обезболивания, применяют анестезирующий гель.

При диагностической манипуляции, врач берет соскоб или биоптат.

Биоматериал будет отправлен на исследование сразу после завершения вмешательства.

При лечении уретроскопия позволяет ввести лекарственный раствор в отделенные части мочеиспускательного канала под визуальным контролем.

Её используют при удалении стриктур и рубцовой ткани.

Принципы успешной терапии

Чтобы достичь эффекта в лечении уретрита, пациенту рекомендуют придерживаться определенных правил.

Препятствовать повторному инфицированию будет одновременное лечение обоих партнеров.

Стоит принимать препараты, которые стимулируют защитную систему организма.

В качестве местных процедур используют инстилляции с антисептическими или антибактериальными средствами.

Это нужно проводить в кабинете врача.

На время терапии, рекомендуют отказаться от вредных привычек.

Важно проводить диагностику в период лечения для контроля эффективности препаратов.

Как обследоваться партнерше при хроническом уретрите у мужчины?

Женщина может быть как источником инфицирования, так и заразиться от больного партнера.

Клинически она может выглядеть здоровой.

Для выявления возбудителя, необходимо сдать анализы:

• Общий анализ крови и мочи;
• Бак посев мочи;
• Бак посев вагинального секрета;
• Мазок из уретры;
• ПЦР;
• ИФА;
• Анализы на гепатит, ВИЧ;

Проводят микроскопия мазков из влагалища и уретры.

Только после проведения диагностики, врач сможет оценить тактику лечебных мероприятий.

Заниматься самолечением или использовать те же препараты, что принимает мужчина, нельзя.

Это может негативно отразиться на здоровье пациентки, снизит эффективность терапии в дальнейшем.

Осложнения хронического уретрита у мужчин

При адекватной терапии, риск развития негативных последствий достаточно низкий.

В случае отсутствия лечения, своевременного обращения, могут развиваться:

• Эпидидимит;
• Цистит;
• Орхит;
• Простатит;
• Пиелонефрит.

Длительный воспалительный процесс приводит к разрастанию соединительной ткани и формированию стриктур (сужений).

Лечение осложнений, в том числе стриктур

Любые воспалительные реакции, которые вызваны бактериальной флорой, требуют терапии.

Схема лечения осложнений стандартная.

Применяют антибиотики, препараты группы НПВС, обезболивающие и общеукрепляющие средства.

Стриктуры требуют проведения манипуляции.

Избавиться от сужений после воспаления помогают:

1. Бужирование;
2. Уретротомия;
3. Стентирование;
4. Уретропластика.

Бужирование - наиболее простой и распространенный метод.

Проводят введение специального медицинского инструмента (бужа) в просвет уретры.

Таких введений делают несколько.

С каждым разом изменяется диаметр бужа на больший.

Это приводит к постепенному растягиванию стенок мочеиспускательного канала.

По окончании процедуры, проводят орошение антисептиком и назначают антибактериальные препараты.

К недостаткам относят повышенный риск травматизации стенок уретры, развитие воспалительной реакции.

При этом, эффект от бужирования нестойкий.

Возможно повторное сужение с образованием рубцов.

Внутренняя уретротомия заключается в разрезании рубцовой ткани при помощи холодного ножа.

За счет этого происходит расширение просвета уретры.

Перед процедурой пациенту не рекомендуют употреблять воду и пищу.

Обезболивание проводится в виде эпидурального или общего наркоза.

В качестве негативных последствий, у пациента может развиться воспаление.

Возможен дискомфорт или боли после вмешательства, при мочеиспускании.

Есть риск развития кровотечений.

Установка стента позволяет добиться стойкого эффекта в лечении стриктур.

Его использование позволяет избежать проведения общего наркоза и обширных вмешательств.

Для установки может использоваться временный стент или постоянный.

Временные конструкции рассасываются, постоянные - остаются с пациентом на всю жизнь.

Данная манипуляция проводится под местной анестезией.

Стентирование имеет свои минусы.

При использовании неправильного размера происходит подтекание мочи и появляется дискомфорт у пациента.

Поверхность устройства может покрываться солями и нарушать процесс мочеиспускания.

Стенка мочеиспускательного канала в некоторых случаях прорастает через сетку и перекрывает просвет.

Приспособление может смещаться и блокировать уретру.

Уропластика позволяет восстановить  почти первозданный вид уретры.

Манипуляция проводится под общим наркозом.

Такому методу лечения поддаются стриктуры любой степени тяжести.

После неё может возникать недержание мочи, нарушение эрекции.

После операции существует риск рецидива.

Чтобы выбрать лучшую методику лечения, обратитесь к специалисту в специализированную клинику.

Не затягивайте визит к врачу.

Правильное лечение на ранней стадии поможет избежать операции.

Когда вмешательство хирурга необходимо, лечащий врач подскажет, какой методике стоит отдать предпочтение в конкретном случае.

Каковы симптомы и лечение хронического уретрита у женщин?

У представительниц слабого пола — это заболевание проявляется менее ярко, чем у мужчин.

Это происходит в силу различного строения мочеполового аппарата (женская уретра более широкая и короткая, нежели мужская).

Нередко воспаление уретры женщины путают с циститом.

У женщин выделяют следующие признаки хронического уретрита:

• Зуд и жжение во время мочеиспускания, учащенные позывы к нему
  
• Выделения из уретры гнойного или слизисто-гнойного характера
• Жжение и боль во время интимной близости

Лечение хронического уретрита у женщин

проводится теми же методами, что и у мужчин.

Используемые этиотропные (антимикробные) средства в схеме лечения могут отличаться в зависимости от вида возбудителя ИППП, который вызвал развитие воспаления уретры.

Что за препарат “Уро-Гиал”?

Это лекарственное средство, в основе которого лежит гиалуроновая кислота.

Она оказывает протективное действие на клетки эпителия.

Это способствует снижению воспаления и восстановлению поврежденных участков.

Ммеет вид вязкого геля, который переходит в жидкое состояние под воздействием температуры человеческого тела.

Обладает эффективностью в терапии хронических и рецидивирующих заболеваний урогенитальных инфекционных заболеваний.

Препарат вводится шприцом через мочевой катетер.

Его можно ввести как в мочевой пузырь, так и в просвет уретры.

Проведение этой манипуляции осуществляется медицинским работником.

Это поможет избежать повреждений и негативных реакций.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Лазерная терапия

Использование лазерного облучения при хроническом уретрите - довольно новая процедура.

Она показала высокую эффективность.

Метод должен применяться в комплексе с антибактериальными препаратами.

Под действием лучей лазера, происходит замедление размножения бактерий, их частичное разрушение.

Отрицательными моментами такой терапии является только высокая стоимость.

От проведения лечения лазером стоит отказаться при новообразованиях, сахарном диабете, эпилепсии, склонности к кровотечениям.

С осторожностью используют при недостаточности почек, печени, сердечнососудистой системы.

Перед использованием, стоит получить консультацию у специалиста.

Причины рецидивов

Рецидивы, повторное заражение, возможны после завершения лечения.

Многое зависит от возбудителя заболевания.

Если первичный уретрит был вызван условно-патогенной флорой организма, при появлении благоприятных условий, процесс возобновляется.

Патогенные организмы, которые проникли извне, вызовут заболевание при условии своего повторного попадания.

Это возможно при заражении партнера, отсутствии лечения.

Беспорядочные половые контакты могут вызвать развитие заболевания с другим возбудителем.

Поэтому, стоит быть осторожным и соблюдать профилактику.

Профилактика хронического уретрита

Предотвратить развитие хронического уретрита можно при соблюдении определенных правил:

1. Избегать незащищенных половых контактов с малоизвестными партнерами;
2. Традиционные варианты половых отношений;
3. Носить свободное нательное белье из натуральных материалов;
4. Соблюдать правила личной гигиены;
5. Использовать индивидуальное полотенце, бритвенные станки;
6. Получать сбалансированное питание, которое содержит необходимые витамины и минералы;
7. Отказаться от вредных привычек;
8. Вести активный образ жизни;
9. Проводить достаточное время на свежем воздухе;
10. Обращаться своевременно за медицинской помощью.

Важно соблюдать сроки терапии, которые назначает врач;

Не стоит заниматься самолечением, нужно регулярно проходить обследования.

Присоединение инфекции

Бактерии, передающиеся при оральном сексе, могут усугубить течение хронического уретрита.

Довольно известный факт, что ротовая полость заселена множеством различных бактерий и грибков.

Они находятся в определенном состоянии, при котором не способны вызвать болезнь.

Но при попадании в другую среду, они могут стать причиной воспаления.

У пациента, который болен уретритом, уже имеется инфекционный агент.

При оральных ласках происходит дополнительное обсеменение области уретры.

Это приводит к дополнительному инфицированию.

Поэтому, после курса терапии заболевания, возможен рецидив.

У оставшихся микроорганизмов вырабатывается устойчивость к антибиотику.

В таком случае, пациенту потребуются новые результаты анализов и схема лечения.

Это ухудшает ситуацию, создает дополнительную нагрузку на организм.

Герпетический уретрит

Заболевание вызывается вирусом.

Инфицирование часто происходит при оральном контакте.

Возможно и аутоинфекция: вирус, который уже присутствует в организме, вызывает заболевание.

Причиной дебюта инфекции может стать переохлаждение или снижение иммунитета.

При обнаружении заболевания, назначается противовирусная терапия.

Роль энтерококка и кишечной палочки

Условно-патогенная флора организма может приводить развитию воспалительных процессов.

К ней относятся энтерококк и кишечная палочка.

При определенных обстоятельствах, влиянии внутренних и внешних факторов, эти микроорганизмы способны вызывать уретрит.

Местом обитания бактерий является пищеварительная система.

Энтерококк в незначительном количестве может содержаться и мочеполовой области.

Если в организме пациента создается благоприятная среда для перехода энтерококка и кишечной палочки в патогенный вид, развивается заболевание.

Клинически, такая патология не имеет отличий от уретрита, который вызван другими неспецифическими бактериями.

Этиологическое лечение будет заключаться в применении антибактериальных препаратов.

Энтерококк чувствителен к Левофлоксацину, Нифурантелу, Рифаксимину.

Умеренно поддается лечению Ципрофлоксацином.

Пенициллины и многие цефалоспорины безрезультатны в применении.

Кишечная палочка поддается лечению тетрациклинами и аминогликозидами. Эффективными будут пенициллины и фторхинолоны.

На фоне приема антибактериальных веществ, стоит использовать и пробиотик.

Это позволит сохранить нормальную флору и создать условия для прекращения патогенного влияния бактерий.

Куда обратиться

С проблемой воспаления уретры стоит обращаться к врачам-урологам.

Наш центр предоставляет возможность получить консультацию и пройти весь необходимый спектр анализов за короткие сроки, без очередей.

Если вы нуждаетесь в лечении хронического уретрита, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.