Хронический уреаплазмоз у женщин

Последствия уреаплазмоза у женщин

При обнаружении уреаплазмы в организме женщины, даже при отсутствии жалоб, необходимо пройти полный курс лечения, а затем сделать контрольные анализы.

Это связано с опасностью микроорганизма вызывать множество осложнений.

1. Поражение мочевыделительной системы.
   Персистенция уреаплазмы в мочевых путях приводит к развитию хронического воспаления мочевого пузыря и почек (цистит и пиелонефрит).
   Эти патологии всегда сопровождаются жалобами: частое и болезненное мочеиспускание, боли в пояснице, жжение и рези в области мочеиспускательного канала.
   
2. Восходящее инфицирование матки и яичников.
   Поражение шейки матки может привести к появлению псевдоэрозии и эндоцервицита.
   Это сопровождается обильными желтоватыми, с неприятным запахом выделениями.
   Поражение яичников и матки сопровождается ноющими болями внизу живота, нерегулярностью менструаций и болями во время секса.
3. Бесплодие – самая частая причина, по которой женщины обращаются на обследование.
   Невозможность забеременеть при хроническом уреаплазмозе объясняется двумя факторами:
   • воспалением слизистой оболочки матки – при хроническом эндометрите оплодотворенная яйцеклетка просто не может найти место для благоприятной имплантации;
   • спаечный процесс в области маточных труб приводит к гибели яйцеклетки в брюшной полости, поскольку она просто не может попасть в матку. Препятствием для попадания яйцеклетки в фаллопиевы трубы является их заращение соединительнотканными спайками на фоне хронического воспаления.
4. Внематочная беременность – опасное для жизни осложнение хронического урепалазмоза.
   Связано оно с наличием спаек в области маточной трубы.
   А также нарушением нормального продвижения яйцеклетки в трубе из-за хронического воспаления в последней.
   
5. Присоединение других патогенных микроорганизмов – хламидий, микоплазм, грибов и др.
   Хронический уреаплазмоз вызывает снижение местного иммунитета и уменьшение количества молочнокислых, защитных бактерий.
   Поэтому любая инфекция, которая могла бы и не вызвать воспаление при хорошем иммунитете, находит благоприятную среду для развития и размножения.
   Это еще больше усугубляет воспаление половых органов.

В нашем платном венерологическом диспансере можно пройти обследование на три вида уреаплазм (качественное и количественное обнаружение).

А также на другие инфекции, передающиеся при половых контактах.

При хроническом уреаплазмозе для выявления возбудителя инфекции используют ПЦР мазка из влагалища, шейки матки или уретры.

Мазок берут в ходе гинекологического осмотра с помощью влагалищных зеркал.

Мазок берется шпателем или бактериологической петлей и помещается в стерильную пробирку, после чего отправляется в лабораторию.

ПЦР-диагностика, основанная на многократном копировании ДНК возбудителя и его последующем выделении, позволяет с высокой точностью устанавливать заражение уреаплазмой.

Особенно при хронизации инфекционно-воспалительного процесса со скрытым, бессимптомным течением.

Это достигается благодаря высокой чувствительности и специфичности метода – он позволяет обнаруживать геном микроорганизмов или его фрагменты даже при их мизерной концентрации в биологическом материале и организме.

По этой причине ПЦР является основным стандартным методом диагностики хронического уреаплазмоза у женщин и у мужчин.

Помимо ПЦР, для выявления возбудителя при хроническом уреаплазмозе может использоваться культуральное исследование.

При этом мазок из половых органов помещают на специальные питательные среды и выращивают в термостате в течение 5-7 дней.

После этого выросшие колонии идентифицируют и определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Это дает возможность подобрать в каждом конкретном случае наиболее оптимальные для этиотропного лечения препараты.

Однако существенным недостатком метода, несмотря на его высокую специфичность и точность, является высокая трудоемкость и необходимость долгого ожидания результатов.

Помните, что нет «неопасных» уреаплазм.

Длительное хроническое течение уреаплазмоза может привести к тяжелым заболеваниям.

Поэтому требует обязательного лечения обоих половых партнеров.

При выявлении хронического уреаплазмоза необходима длительная комплексная терапия специфическими препаратами.

В качестве этиотропных средств используются антибиотики, подобранные эмпирическим путем или на основании результатов культурального исследования.

Наряду с антибиотиками больным прописывают прием ферментативных препаратов, которые улучшают всасывание противомикробных действующих веществ в пораженные ткани и повышают эффективность этиотропного лечения.

С целью стимуляции иммунной защиты организма и повышения его сопротивляемости инфекции назначают прием иммуномодуляторов (иммуномакс, интерферон и др.).

Для местных обработок используют антисептические, вяжущие и противовоспалительные растворы – с их помощью проводят спринцевания влагалища, при необходимости – инстилляции уретры и мочевого пузыря.

Помимо этого, могут использоваться лекарственные ванночки, тампоны, интравагинальные противовоспалительные и антибактериальные свечи.

Для восстановления кишечной микрофлоры и микробиоценоза влагалища назначают прием эубиотиков (пробифор, бифиформ, аципол, ацидолакт и др.), можно использовать интравагинальные свечи, содержащие пробиотики.

Для поддержания функций печени и ее защиты от токсического повреждения антибиотиками пациенткам назначают гепапротекторы – гептрал, эссенциале форте, эсливер и др.

После прохождения курса специфического лечения могут назначаться процедуры физиотерапии – магнитотерапия, лазеролечение, лекарственный электрофорез, рефлексогенное воздействие и т.д.

Такие процедуры улучшают местное кровообращение и трофику, стимулируют обменные процессы в тканях, ускоряют их регенерацию и восстановление, препятствуя развитию поствоспалительных осложнений.

При обнаружении уреаплазмоза, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.