Температура при сифилисе и реакция Герксгеймера

Что можно сделать самому при температуре во время лечения сифилиса

Пациент может самостоятельно лечить отдельные симптомы с помощью ряда мер и домашних средств.

В случае лихорадки и озноба следует прибегнуть к постельному режиму и обильному теплому питью.

Температура тела должна регулярно измеряться и контролироваться.

Боль в мышцах, костях или суставах может быть устранена мягкими обезболивающими средствами — Цитрамон, Седалгин, Панадол.

При умеренной усталости и слабости рекомендуются настойки на лекарственных травах — лимонник, женьшень.

Перед любым лечением следует проконсультироваться с врачом во избежание развития осложнений.

Клиническое проявление сифилиса

Инкубационный период составляет от 10 дней до 3 месяцев. 

Сифилис принято делить на четыре клинических стадии.

• Первая стадия

Примерно через несколько недель в области половых органов можно обнаружить дефект эпидермиса, в виде красного, плотного узелка. 

Этот узел характерный для первичной стадии заболевание и имеет название — твердый шанкр.

Образование является безболезненным, имеет диаметр около 2 см с твердым краем.

Спустя месяц-полтора можно заметить исчезновение язвы и образование на ее месте рубцовой ткани.

Первая стадия отличается наиболее высокой контагиозностью.

Параллельно отмечается увеличение лимфатических узлов.

Часто пациенты задают вопрос: «Может ли быть при первичном сифилисе температура?».

Первичный сифилис практически бессимптомно протекает.

Повышение температуры отмечается крайне редко, отметка на градуснике достигает максимум 37,2 градусов.

• Вторая стадия

На вторичной стадии сифилис характеризуется различными симптомами со стороны кожного покрова и другими признаками заболевания:

• Наблюдается развитие высыпаний, в частности на спине, животе и ногах
• Отмечается лимфаденопатия — лимфатические узлы опухают, сопровождаются болью при пальпации
• В области гениталий, а также между пальцами рук и ног наблюдается развитие болезненных кондилом
• На слизистых оболочках есть инфекционные красноватые папулы
• Если заражение произошло оральным путем, наблюдаются признаки гнойного тонзиллита (ангины)

Симптомы второй стадии могут исчезать без лечения через 2- 3 недели. 

Температура при вторичном сифилисе носит непостоянный характер, может проявляться с каждой новой волной высыпаний.

• Третья стадия

На третичной стадии возникают заболевания внутренних органов.

Такие как гепатит, аневризма аорты, сифилитический мезаортит, орхит. 

Характерными поражениями для третичной стадии являются заболевания десен и костной ткани.

Сам же сифилис может протекать бессимптомно, прогрессируя в латентную стадию.

Третичный сифилис практически не сопровождается повышением температуры, гипертермия наблюдается в единичных случаях.

Другой формой сифилиса на этом этапе является нейросифилис — поражение спинного и головного мозга.

Сифилис ЦНС обычно возникает после 10-20 лет отсутствия лечения заболевания. 

Но, существуют факторы, которые ускоряют возникновение нейросифилиса — одновременное инфицирование ВИЧ-болезнью.

Типичными проявлениями третичной стадии сифилиса являются заболевания опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, ЦНС.

Повышение температуры может полностью отсутствовать.

Но при развитии осложнений в виде менингита, гипертермия достигает 40 градусов.

Врожденный сифилис

С 4-го месяца беременности возможен переход заболевания от матери к ребенку.

Своевременное лечение матери может предотвратить передачу инфекции. 

В большинстве случаев, при отсутствии терапии происходит выкидыш или мертворождение.

У новорожденного, который выжил, имеются признаки врожденного сифилиса.

Симптомы возникают до первого года жизни: воспаление роговицы, порок развития зубной ткани, врожденная потеря слуха.

Диагностические методы, используемые при сифилисе

Какие анализы необходимо сдать дополнительно, если появилась температура при сифилисе?

Если появилась температура в ходе лечения сифилитической инфекции, сдавать дополнительные анализы не обязательно.

Подобная реакция считается нормой и говорит об успешной борьбе организма с патогеном.

Тем не менее, с целью мониторинга состояния здоровья пациента и эффективности лечения могут назначаться следующие анализы:

• Тест TPPA (агглютинация частиц Treponema pallidum). Является микробиологическим экспресс-тестом для скрининга наличия антител относительно Treponema pallidum — возбудителя сифилиса. Поскольку в сыворотке крови обнаружена не сама бактерия, а антитела к Treponema pallidum, это называется косвенным выявлением патогена. Аналогом исследования является ИФА (иммуноферментный анализ), также направленный на выявление антител к бледной трепонеме
• ПЦР
• Анализ на C-реактивный белок (CRP). При проведении антибактериальной терапии необходимо постоянно проверять уровень CRP для оценки влияния бактериостатических препаратов. Быстрое и значительное снижение C-реактивного белка означает успешную терапию
• Посев крови на стерильность. Быстрый и доступный метод обнаружения инфекционных заболеваний, проявляющихся выраженной клинической симптоматикой. Анализ отлично подходит для подтверждения диагноза и помогает подобрать надлежащие антибиотики. Кроме того, бактериологический посев крови берется у пациента, который уже принимает антибиотики, с целью мониторинга эффективности лечения

Как лечить температуру при сифилисе

Лихорадка является важным фактором в борьбе с инфекционными заболеваниями. 

Более высокая температура облегчает функции белых кровяных клеток.

Помогает активировать иммунную систему и слабо ингибирует пролиферацию бактерий. 

Поэтому необходимо рассматривать лихорадку как позитивный, естественный процесс.

То, что повышается температура при лечении сифилисе, является нормой и, по сути, не требует какого-либо лечения.

Как лечить температуру при сифилитической инфекции?

Если наблюдается незначительное повышение, до 37 градусов, пациенту рекомендуют постельный режим и обильное питье.

Гипертермия, характеризующаяся повышением теплового режима от 39 и выше градусов, требует симптоматического лечения.

В данном случае назначаются жаропонижающие и противовоспалительные препараты: Панадол, Нимесил, Рапидол.  

Температура при ВИЧ и протекающем сифилисе лечится таким же образом, при помощи жаропонижающих препаратов.

Также может наблюдаться повышенная температура при сочетании герпеса и сифилиса.

Данное явление может спровоцировать как прием антибиотиков, так и противовирусных препаратов, предназначенных для терапии герпесвируса.

Медикаментозное лечение сифилиса

Сифилис успешно лечится пенициллином, одним из старейших известных антибиотиков. 

Несмотря на то, что препарат назначается на протяжении многих десятилетий, он еще не потерял своего влияния на возбудителя сифилиса. 

Treponema pallidum по-прежнему чувствительна к антибиотику и не выработала к нему резистентности. 

Пенициллин обычно вводят в ягодичную мышцу или назначают в виде инфузии (внутривенного введения). 

Антибиотик замедляет размножение бактерий, купирует процесс жизнедеятельности патогенов. 

Дозировка и продолжительность терапии зависят от стадии заболевания и активности инфекции. 

Врачи различают раннюю стадию (до одного года после заражения): здесь достаточно одной инъекции препарата. 

Для всех инфекций старше одного года (поздняя стадия) инъекции Пенициллина следует повторять через 8 и 15 дней. 

Третичная стадия или нейросифилис требует более интенсивного лечения (в стационаре) с более высокими дозами препарата и продолжительностью до 21 дня.

При наличии аллергической реакции на Пенициллин, назначаются антибиотики макролидной группы.

Макролидные антибиотики препятствуют продуцированию белка бактерий, что важно для всех жизненных процессов патогенов.

Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин являются членами этой группы антибиотиков.

Именно они чаще всего назначаются как замена Пенициллину.

Кларитромицин - полусинтетический препарат, является производным эритромицина.

Классическая схема приема: по 250 мг утром и вечером, длительность лечения от 5 до 7 дней.

Эритромицин - бактериостатический эффект препарата по действию схож с пенициллином.

Перед назначением рекомендуется определить чувствительность патогена к медикаменту.

На начальных стадиях заболевания назначают дозирование по 0,25 граммов (однократный прием), в тяжелых случаях по 0,5 грамм.

Рокситромицин относится к группе макролидных препаратов полусинтетического типа.

Назначается в пероральной форме, взрослым пациентам по 150 мг утром и вечером.

Средняя продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней.

Азитромицин относится к медикаментам азалидового ряда, имеет широкий спектр воздействия.

При аллергии на пенициллин чаще всего прибегают к назначению именно Азитромицина.

Принимают препарат по 1 капсуле раз в день, курсом от трех до пяти суток.  

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.