бактерии и грибы, снимает
воспаление, ускоряет заживление
плоти – введение собственных тромбоцитов внутрикожно
с хроническим воспалением, убивает бактерии, истончает рубцы
выработка коллагена и эластина
метро Курская
с 09:00 до 20:00
за 20 минут
кмн с опытом работы от 15 лет
Стриктура уретры у мужчин
Уретра (мочеиспускательный канал) у мужчин представляет собой сложный, многофункциональный трубчатый орган, являющийся конечным этапом мочевыводящей системы и неотъемлемой частью мужской репродуктивной системы.
Мужская уретра значительно длиннее женской и имеет S‑образный изгиб.
Её средняя длина в состоянии покоя составляет 18–22 см, хотя точная длина варьируется в зависимости от возраста, телосложения и степени наполненности мочевого пузыря и эрекции.
Уретра условно делится на три основные части:
- Простатическая часть: Самая широкая (около 10–12 мм в диаметре) и короткая часть, проходящая через предстательную железу.
- Мембранозная часть: Самая короткая и узкая часть (диаметр около 5–7 мм). Она расположена в области уретрального сфинктера и окружена глубокой поперечной мышцей промежности (наружный сфинктер).
- Губчатая (пенильная) часть (Pars Spongiosa/Pendula): Самая длинная часть (около 15 см), проходящая через пещеристое тело полового члена.
Стриктурой уретры называется уменьшение ширины уретры в результате хронического воспаления, травм, операций.
По данным статистики, стриктура уретры встречается у 1-2% мужчин, значительно реже у женщин.
В нашей клинике проводится лечение стриктуры уретры методом фотодинамической лазерной терапии и электрофореза ферментов в уретру.
Фотодинамическая терапия
Это методика сочетания нанесения на стенки уретры фотосенсибилизатора — чаще всего это проходит в виде инстилляции (промывания) уретры с помощью катетера.
Далее проходит облучение уретры красным лазером.
Процесс запускает формирование активного кислорода в рубцовых тканях и их гибель на глубину 1–3 мм.
Второй метод: электрофорез в уретру
Включает в себя введение в уретру катетера, соединённого с электрической цепью.
Второй катетер ставят на область спины, живота или ректально.
Введённый раствор ферментов (лонгидаза, химотрипсин) размягчает ткани рубца стриктуры уретры.
Формирование стриктуры
Формирование стриктуры — это динамический процесс, регулируемый сложной сетью цитокинов, хемокинов и факторов роста.
Роль воспаления и иммунного ответа
Первичная травма или инфекция инициирует каскад воспалительных реакций.
На ранних этапах происходит инфильтрация нейтрофилами и макрофагами. Макрофаги играют критическую роль.
- Макрофаги: Эти клетки являются ключевыми стимуляторами фиброгенеза. Они секретируют большие количества провоспалительных цитокинов и центральный медиатор фиброза.
Активация миофибробластов
Фибробласты, резидентные клетки соединительной ткани, под воздействием подвергаются активации и дифференцируются в миофибробласты.
Миофибробласты массивно секретируют коллаген (преимущественно тип I и III), фибронектин и эластин. При СУ нарушается баланс между синтезом и деградацией компонентов коллагена.
В условиях хронического фиброза наблюдается сдвиг равновесия в сторону угнетения деградации коллагена, что приводит к накоплению неразрушенного коллагена и уплотнению рубцовой ткани, препятствуя нормальному восстановлению эластичной структуры уретры.
Клинически стеноз уретрального канала проявляется симптомами дизурии.
Наблюдается затруднение мочеиспускания, повышение его частоты, болезненность.
Для того, чтобы освободить мочевой пузырь, мужчине приходится напрягать брюшные мышцы.
Моча выделяется тонкой, прерывистой струей, разбрызгивается.
Часто больным кажется что мочеиспускание совершено не до конца.
Возможны эпизоды непроизвольного выделения небольшого количества мочи после мочеиспускания.
В заболевание может сопровождаться болевым синдромом в области таза.
В моче и сперме может появляться примесь крови.
При наличии урогенитальной инфекции проявлениям заболевания присоединяются признаки инфекционно-воспалительного процесса.
Это жжение в уретре, зуд, появление нехарактерных выделений.
С целью диагностики заболевания используют уродинамические, рентгенографические, уретроскопия, УЗИ.
-
Стриктура уретры представляет собой патологическое сужение мочеиспускательного канала.
О причинах появления
стриктуры уретры у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием уролога | 900.00 руб. |
Лечение стриктуры уретры у мужчин
В неосложненных случаях для лечения применяют бужирование.
С этой целью применяют специальные инструменты - бужи в виде зондов-дилататоров или катетеры Фолея.
С их помощью путем расширения уретрального канала облегчается отведение мочи.
Однако применение этого метода далеко не всегда оказывается достаточно эффективным.
Кроме того, в половине случаев после проведенного бужирования наблюдаются рецидивы стеноза уретры.
Это приводит к необходимости использования других, более радикальных методов.
В некоторых случаях в качестве аналога бужирования применяют стентирование уретрального канала.
Однако и эта методика недостаточно надежна и эффективна.
А также чревата рецидивированием рубцово-склеротических процессов в уретре, как и бужирование.
По этой причине популярности она не приобрела и используется достаточно редко.
Выбор лечебной тактики в данном случае целиком зависит от длины участка рубцевания, места его анатомического расположения и степени развития дегенеративных изменений тканей.
Лечение стриктуры уретры: операция
Более эффективным методом лечения стриктуры уретры у мужчин признана операция.
Выполняется хирургическое вмешательство путем уретротомии.
То есть рассечения участка рубцевания слизистой с помощью уретротома под контролем эндоскопического оборудования.
При небольшой продолжительности участка стеноза операция ограничивается его рассечением.
Отведение мочи в послеоперационный период облегчается с помощью уретрального катетера.
При длине участка сужения 1-2 см проводится уретротомия с последующим сшиванием слизистой «конец в конец» по типу анастомоза.
При резекции продолжительного участка слизистой операцию завершают пластикой с замещением дефекта собственными тканями пациента.
(Слизистая щек, кожа полового члена и крайней плоти).
К возможным послеоперационным осложнениям относят недержание мочи, появление косметического дефекта.
Реконструктивные операции при стенозе мочеиспускательного канала – наиболее приемлемый способ.
В силу своей радикальности и меньшего риска развития в дальнейшем рецидивов.
Профилактика стеноза уретрального канала заключается в своевременном лечении урогенитальных инфекций, воспаления мочеполовых путей и травм, соблюдении техники эндоскопических исследований уретры.
При подозрении на стриктуру уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
-
Стриктурой уретры называется патологическое сужение мочеиспускательного канала в связи с фиброзными изменениями в его тканях.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
