Стрептококк в мазке

Обнаруженный стрептококк в мазке может доставить беспокойство и вызвать множество вопросов.

Давайте разберемся, в каких случаях выявляются стрептококк в мазке, когда они требуют лечения.

Род Streptococcus включает более 50 видов, которые классифицируются на основе их гемолитических свойств (альфа-, бета-, гамма-гемолиз), биохимического профиля и генетического разнообразия.

Обнаружение этих бактерий в клиническом образце, полученном методом мазка, требует быстрой и точной идентификации, поскольку лечебные стратегии кардинально различаются в зависимости от видовой принадлежности.

В нашей клинике проводится лечение стрептококков в урологическом тракте у мужчин и женщин, для чего используются:

• Инстилляции в уретру

  

• Ультрафиолетовое и лазерное внутривенное облучение крови

  

• Электрофорез антибиотиков в уретру и простату

  

• Лимфотропное введение антибиотиков

  

• Фотодинамическая лазерная терапия уретры

  

В урологических образцах могут встречаться представители различных гемолитических групп, но наибольшее внимание уделяется GBS и GAS

Streptococcus agalactiae (GBS)

GBS является наиболее значимым стрептококком в урогенитальном тракте, особенно у женщин.

• Колонизация: У 10–30% мужчин и женщин GBS персистирует в урогенитальном тракте. При этом колонизация влагалища почти всегда коррелирует с колонизацией уретры и парауретральных желёз.
• Патогенность в МВП: Хотя колонизация часто бессимптомна, GBS может вызывать уретрит, простатит, цистит.

Streptococcus pyogenes (GAS)

GAS редко обнаруживается в нормальной урогенитальной флоре. Его присутствие в урологическом мазке, особенно в большом количестве, часто сигнализирует о:

• Недавнем контакте с источником инфекции (например, стрептококковая ангина).
• Инвазивном процессе, таком как острый эпидидимит или простатит, который, хотя и чаще вызывается грамотрицательной флорой, может иметь стрептококковую этиологию.

Стрептококки группыD и вириданс‑группа

S.bovis (часть группыD) при обнаружении в моче требует скрининга на колоректальный рак или поражения печени, так как его присутствие часто связано с бактериемией из желудочно‑кишечного тракта.

Стрептококки это микроорганизмы, которые живут на кожных покровах и слизистых оболочках.

Среди представителей рода встречаются как возбудители заболеваний человека, так и вполне безобидные виды.

Большинство представителей стрептококковой флоры это условно-патогенные виды и штаммы.

В нормальных условиях они никак себя не проявляют.

В силу некоторых причин, например ослабление иммунитета, стрептококки начинают интенсивно размножаться.

Это приводит к развитию воспалительных заболеваний.

Интерпретация количества

При обнаружении стрептококков важна не только их концентрация, но и жалобы пациента, наличие других симптомов.

• Низкая концентрация (менее 10*4): Вероятнее всего, контаминация.
• Высокая концентрация (более 10*4) в сочетании с лейкоцитами в уретре: Указывает на вероятную урогенитальную инфекцию, требующую лечения.

Стрептококки в мазке у женщин

В каких случаях обнаруживают стрептококки в мазке у женщин?

Стрептококки могут обнаруживаться в мазке из влагалища у здоровых женщин.

В нормальных условиях, более 90 процентов в составе микрофлоры влагалища занимают палочки Дедерлейна.

Остальные обитатели влагалища это условно-патогенные организмы:

• Стрептококки;
• Стафилококки;
• Энтерококки;
• Грибы рода Candida;
• Кишечная палочка;
• Протей.

Выявление стрептококки в мазке у женщин в небольшой концентрации нормальное явление, которое не требует лечения.

Стрептококки в мазке у женщин в повышенной концентрации требуют консультации врача гинеколога или уролога.