Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Сифилис на анусе

Сифилис ануса является венерическим заболеванием инфекционной этиологии и характеризуется хроническим течением.

Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum.

Проникая в организм, бактерия поражает клеточные структуры, приводя к их разрушению.

Прогрессирование патологических процессов приводит к тому, что бактериальный агент распространяется по всему организму, вызывая заболевания внутренних органов, в частности ЦНС.

Сифилис на анусе возникает чаще при первичном контакте с инфекцией, как правило, во время полового акта.

Первые симптомы возникают через 3 недели в виде твердого шанкра с последующим воспалением регионарных лимфатических узлов.

сифилис на анусе

Чаще сифилис встречается у гомосексуалистов либо у женщин при анальном сексе.

В основном при условии постоянной смены половых партнеров. 

Первичный период заболевания хорошо поддается лечению антибактериальными средствами.

При отсутствии медикаментозной терапии патология приобретает вторичную форму.

Она имеет латентное течение с периодическими обострениями.

Наиболее опасным осложнением является развитие третичного сифилиса, при котором поражаются практически все системы организма.

Осложнения патологии приводит к инвалидности или летальному исходу.

Этиология сифилиса

Treponema pallidum – грамотрицательная спирохета, возбудитель сифилиса.

Бактерия была открыта немецкими ученными Ф. Шаудином и Э. Гофманом в 1905 году.

Бактерия не окрашивается по Граму, имеет тонкую спиралевидную форму, в длину составляет 8 -20 мкм, имеет 8-12-14 завитков.

Тело бактериального агента окружено слизистой субстанцией подобно защищающей капсуле.

бледная трепонема

Так как, в цитоплазме бледных трепонем отмечается присутствие огромного количества гидрофобных элементов.

Они плохо поддаются окрашиванию анилиновыми красителями.

Но окрашиваются по методу Романовского – Гимзе, приобретая в ходе исследования бледно розовый оттенок.

Благодаря чему появилась возможность их изучения и диагностирования.

Для определения живых бактерий, не поддающихся окраске, применяется иммунофлуоресцентный анализ (МФА).

Пути заражения анальным сифилисом

Инфекционное заболевание анальной области передается половым путем, от инфицированного партнера:

  • сифилис при аналингусе (сексуальная практика при которой выполняется стимуляция языком или губами области заднего прохода)
  • сифилис у женщин при анальном сексе
  • сифилис у геев (отмечается высокий процент заболеваемости в некоторых регионах США)

Также инфицирование происходит через кровь (при переливании плазмы либо у наркоманов при использовании общими шприцами).

заражение сифилисом наркоманов

Через личные вещи больного: при поражении ануса это могут быть полотенца, белье, бритвенный станок.

В других случаях – зубная щетка. 

Инфицирование при совместном использовании бытовых предметов возможно.

При условии тесного контактирования или проживания с зараженным, у которого имеются образованные сифилитические (распадающиеся) гуммы или открытые язвы.

Можно ли заразиться сифилисом ануса у проктолога?

Вероятность заражения на приеме у врача минимальна.

В современной венерологической практике данные случаи распространения инфекции не зафиксированы.

Как проявляется сифилис

Симптоматические признаки патологии зависят от стадии течения болезни и распространения бактериального возбудителя.

Различают 4 основных периода:

  • бессимптомный
  • первичный
  • вторичный
  • третичный (осложненный и наиболее опасный)

Инкубационный период

Бессимптомное течение длится от момента заражения (проникновения бактериального агента в организм) до начала формирования первых симптомов.

Это твердый шанкр, сопровождающийся воспалением близлежащих к анальному отверстию лимфатических узлов (лимфаденит).

Данный период характеризуется размножением возбудителя с помощью деления (один раз в 30 часов).

Инкубационный период при сифилисе ануса имеет продолжительность от 21 до 28 дней (3-4 недели).

Иногда 10-14 дней либо 100-180 дней, что зависит от некоторых особенностей.

Укорочение бессимптомного периода чаще встречается у людей при инфицировании из нескольких источников.

Удлинение – на фоне приема антибактериальных препаратов (при ангине или других воспалительных процессах).

Признаки первичного периода сифилиса

Начало первичной формы патологии характеризуется появлением твердого шанкра в анусе.

шанкры в области ануса

Не исчезает вплоть до появления на кожных покровах и слизистой прямой кишки специфических высыпаний.

Длительность данного этапа варьирует в пределах 6 – 7 недель.

После появления твердого шанкра, спустя 6-8 дней, отмечается увеличение паховых лимфатических узлов до размеров фасоли, мелкой сливы либо голубиного яйца.

Твердый шанкр при первичном сифилисе ануса имеет четкую округлую форму с выделенными краями.

Визуально представлен в виде мясисто-красного эрозированного участка (не более 1 см) с приподнятыми краями (блюдцеобразный вид).

На поверхности твердого шанкра выделяется в незначительных количествах серозная жидкость.

В связи с чем середина изъязвления становится блестящей.

Первичная сифилома имеет плотную структуру, но также отмечаются случаи отсутствия плотного инфильтрата.

Как правило, при первичном сифилисе отсутствуют физические ощущения.

В отдельных случаях отмечается маловыраженная болезненность или дискомфорт.

Со временем шанкр исчезает, не оставляя следов.

Исключением является первичная сифилома с выраженными краями и плотным инфильтратом – в таких случаях остаются рубцы.

Другие проявления первичного периода сифилиса

Помимо вышеописанной клиники возможны другие варианты развития патологического процесса:

  • формирование нескольких первичных сифилом (от 2 и более)
  • наличие твердого шанкра, превышающего 2 см
  • гангренозная форма (происходит нагноение и отмирание окружающих тканевых структур)
  • повторное инфицирование изъязвленного участка (наличие воспаления и выраженного отека вокруг шанкра, сопровождающегося болезненностью)
  • абортивная форма первичных сифилом (изъязвления малозаметны)
  • развитие баланопостита у мужчин, вагинита или вульвовагинита у женщин

Первичный период течения болезни разделяется на серонегативную и серопозитивную стадии.

В первом случае выявить наличие возбудителя в первые 3 недели заболевания не представляется возможным.

После начала серопозитивной стадии медикам удается установить наличие бактериального агента и определить его принадлежность.

Это позволяет подтвердить диагноз.  

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет

О симптомах и лечении
сифилиса заднего прохода
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги
Наименование Срок Цена
Прием венеролога   900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.
Антитела к Treponema pallidum, суммарные 1 д. 600.00 руб.

Клиника вторичного сифилиса

Развивается в результате отсутствия терапии или некорректно проведенного лечения (незавершенного) первичного сифилиса.

Вначале возникают симптомы острого проктита.

Кровяные либо слизистые выделения совместно с каловыми массами, дискомфорт, болезненные позывы на дефекацию.

Чуть позже развивается хроническое течение.

Для данной стадии патологии характерно поражение бледной трепонемой анального отверстия, прямой кишки и в некоторых случаях внутренних, близлежащих органов.

На кожных покровах бедер, в складках анального прохода, а также на слизистой оболочке прямой кишки происходит образование мокнущих изъязвленных участков.

Они соединяются, формируя широкие кондиломы в анусе (визуально напоминают цветную капусту).

широкие кондиломы в анусе

Вторичный сифилис заднего прохода

Проявляется следующим образом:

  • генерализованный лимфаденит (выраженное увеличение лимфотических узлов, наличие плотных безболезненных шанкров)
  • алопеция (иногда приводит к облысению)
  • ухудшение общего самочувствия, слабость
  • отмечается субфебрилитет
  • приступы кашля, насморк
  • воспаляется оболочка глазного яблока

В последние годы регистрируются случаи, для которых характерно проявление вторичного сифилиса в виде кожных высыпаний и симптомов простуды.

При отсутствии симптоматических признаков (при латентных формах патологии) инфицированный человек, ничего не подозревая, продолжает распространять инфекцию.

При отсутствии лечения вторичный период переходит в третичный (осложненный).

Длительность периода составляет 2-5 дней, реже до двух недель, на протяжении которых сформировавшаяся сыпь приобретает бледный оттенок.

Под конец периода исчезают присутствующие симптомы.

Клиника третичного сифилиса

Ранее в венерологической практике отмечалось начало развития третичного сифилиса ануса спустя 5 лет с момента проникновения бактериального возбудителя.

В последние годы данный период увеличился до 7-10 лет.

Латентное течение чередуется с периодом выраженных клинических признаков.

Они включают развитие воспалительных процессов со стороны практических всех систем.

Первые симптомы проявляются образованием сифилитических гранулем (уплотнений) внутри кожи, на слизистых, в костной ткани и внутренних органах.

гуммы при третичном сифилисе

В чем заключается опасность развития инфильтратов?

Уплотнения оказывают влияние на окружающие тканевые структуры, приводя к их разрушению.

Поражение кожных покровов не сопровождается болезненностью и дискомфортными ощущениями.

Развиваются медленно, чаще в течение нескольких лет.

После их исчезновения остаются рубцы.

При сифилисе ануса также возникают такие признаки, как третичные гуммы и бугорки:

  • Бугорковый сифилид – узелки, возникающие внутри кожи и выступающие над ее поверхностью, отличаются красно-бурым оттенком и повышенной плотностью; элементы сыпи возникают хаотично, не сливаются между собой; спустя время узелки преобразовываются в открытую округлой формы язву, имеющую ровные края; заживление изъязвленной области длится от нескольких недель до нескольких месяцев, после остаются атрофированные участки либо рубцы, имеющие выраженно окрашенные края.
  • Сифилитическая гумма – является единичным узлом, который формируется в подкожной клетчатке и не приносит болезненных ощущений; реже образовывается несколько гуммозных очагов; может формироваться не только в области ануса, но и на лбу, верхних конечностях, коленных и локтевых суставах; при появлении гуммы отмечается ее подвижность, которая теряется спустя некоторое время после сращения узла с окружающими тканевыми структурами; далее в середине узла возникает отверстие, имеющее обрывающиеся края и через которое просачивается желеобразная жидкость; в редких случаях возможно разрешение узла с формированием рубца; в тяжелых случаях гуммозные изъязвления поражают хрящевую и костную ткань, мускулатуру, сосуды, способствуя отмиранию их структур.

Опасные осложнения сифилиса

Осложнения возникают после развития третичного сифилиса.

При отсутствии лечебных мероприятий спустя 9-12 лет с момента инфицирования.

Практически в 80-90% среди всех случаев отмечается поражение сердечной мышцы (миокардит) и суставов (артрит). 

К другим, не менее опасным осложнениям относятся:

  • гнойный процесс, поражающий костную систему и костный мозг
  • повышение хрупкости костей, нарушение метаболических процессов костной ткани
  • воспаление и некротические процессы в гепатоцитах
  • гастрит или язвенная болезнь
  • реже происходит поражение органов пищеварительного тракта, мочевыделительной, дыхательной и нервной систем
  • сердечная дисфункция
  • ИБС, в частности инфаркт миокарда

Тяжелые осложнения болезни, без проведения необходимого лечения, приводят к смерти человека практически в 25-30 % случаев.

Диагностика сифилиса ануса

Чтобы предположить наличие сифилиса ануса, врачу достаточно провести сбор информационных данных.

При поражении ануса уточняется информация о сексуальной жизни пациента, о том, как часто происходит смена половых партнеров.

Венеролог проводит визуальный осмотр заднего прохода, что позволит выявить твердый шанкр.

Далее назначаются лабораторные методы диагностики для выявления возбудителя патологии.

Для этого исследуют жидкость, выделяющуюся из первичной сифиломы.

Для дополнительного исследования проводится биопсия воспаленных лимфатических узлов.

Для диагностики первичного сифилиса ануса используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР на сифилисе

Спустя месяц после заражения выявить бактериального агента возможно с помощью серологических исследований – РИФ, RPR-тест, РИБТ.

При третичной форме инфекционного заболевания практически в 30% случаев RPR-тест дает отрицательный результат.

В данный период наиболее информативным методом диагностики считаются РИФ и РИБТ.

Проводится дифференциальная диагностика первичного сформировавшегося изъязвления с раковым процессом и трещиной анального отверстия.

Схема лечения сифилиса ануса

Для своевременной диагностики сифилиса и проведения терапии важно знать, кто лечит сифилис ануса?

Для обследования следует обратиться к врачу-венерологу.

Для лечения первичного периода сифилиса ануса назначаются антибактериальные препараты пенициллинового ряда.

Дозировка медикаментозного средства определяется в индивидуальном порядке.

Как правило, лечение проводится по следующей схеме:

  • в/м инъекции каждые 3 часа
  • в/м введение новокаиновой соли бензилпенициллина 2 раза в течение дня либо комбинированного антибиотика бензилпенициллина (лечение проводится по схеме, указанной в инструкции либо по назначению лечащего врача)

Длительность антибактериальной терапии составляет до 14 дней.

лечение анального сифилиса

При наличии острых аллергических реакций на пенициллин, антибиотик заменяют на эритромицин, тетрациклин либо цефалоспорины.

Схема лечения вторичного сифилиса полностью соответствует первичному.

Более длительное и сложное лечение проводится при третичном сифилисе и состоит из:

  • подготовительный этап перед основной терапией – введение эритромицина (тетрациклина), дозировка назначается специалистом
  • основное лечение – использование пенициллина, проводится в два курса с интервалом в 14 дней; доза и длительность терапии назначается в зависимости от выраженности клиники
  • совместно с пенициллином назначаются препараты висмута

На протяжении всей терапии выполняется мониторинговый контроль состояния крови, мочи.

Проводятся печеночные пробы, анализ крови на свертываемость, ЭКГ и прочие, в зависимости от присутствующих поражений.

При необходимости назначаются иммуномодуляторы и проводится симптоматическая терапия.

Когда проходит сифилис ануса при лечении зависит от стадии, на которой был выявлен патологический процесс.

Как правило на ранних стадиях болезни симптоматика исчезает спустя одной недели после начала антибиотикотерапии.

Проводится лечение всех половых партнеров пациента.

Так при диагностировании первичной формы инфекции лечению подвергаются все партнеры за последние 3 месяца.

Если было диагностировано вторичный сифилис в лечение нуждаются все половые партнеры за предыдущие 6 месяцев.

После лечения проводятся контрольные анализы периодически на протяжении всего периода диспансерного наблюдения.

Для этого выполняется RPR-тест.

анализ крови РПР

Пациенты с серонегативной реакцией первичной формы ставят на учет на один год, при серонегативной - сроком до трех лет.

Прогноз при анальном сифилисе

При своевременном диагностировании патологии и проведении медикаментозной терапии прогноз благоприятный.

Другими словами, наступает полное выздоровление.

Длительно текущий латентный период приводит к развитию осложнений и инвалидности.

Профилактика анального сифилиса

Профилактические меры анального сифилиса:

  • рекомендуется отказаться от частой смены половых партнеров
  • безопасная сексуальная связь (применение презервативов)
  • соблюдение правил интимной гигиены и исключение совместного использования полотенец и прочих предметов домашнего обихода с инфицированным человеком

При подозрении на анальный сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Ждем ВАС в нашей клинике
,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Ждем ВАС в нашей клинике
,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Ждем ВАС в нашей клинике
Отзывы
Видеоотзывы
  • Embedded thumbnail for Отзыв
  • Embedded thumbnail for Отзыв #2
Запишитесь на прием сейчас
При приеме с 13:00 до 15:00 (любого дня)
стоимость консультации 900 600 рублей
Ваше имя
Номер телефона
E-mail