Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

ПСА при аденоме простаты

ПСА – это маркер карциномы простаты.

Он используется для скрининговой диагностики карциномы предстательной железы.

Но лабораторный показатель может также быть высоким при некоторых других патологиях простаты.

ПСА при аденоме простаты

Нередко концентрация ПСА возрастает при аденоме.

Происходит это не всегда.

Если же ПСА увеличивается, то не настолько сильно, как при злокачественном новообразовании.

Потому что сама аденоматозная ткань может и не продуцировать антиген.

Соответственно, если нормальные ткани предстательной железы не сдавливаются, значительное возрастание уровня простатического специфического антигена не происходит.

Но если простата разрастается до больных размеров, аденома давит на остальную часть простаты.

В итоге в крови существенно возрастает концентрация ПСА.

Особенно высокая концентрация простатспецифического антигена наблюдается при острой задержке мочи, вызванной аденомой простаты.

Сам по себе уровень ПСА не дает оснований для установления какого-либо диагноза.

Он лишь дает врачу ориентировочные результаты.

Высокий ПСА в сочетании с прочими лабораторными показателями дает врачу основания проводить дальнейшие исследования.

врач назначает анализ

В основном они направлены на дифференциации доброкачественной гиперплазии и рака.

Сам факт увеличенной простаты может быть установлен после проведения УЗИ.

Но что вызывало возрастание её объема, помогут определить дополнительные исследования.

Аденома простаты: анализ крови на ПСА

Перед исследованием не стоит проводить диагностические или лечебные процедуры, сопровождающиеся давлением на простату или деструкцией её ткани.

Потому что в этом случае уровень опухолевого маркера может быть завышенным.

Соответственно, вы можете получить ложноположительные результаты.

Это повлечет за собой назначение биопсии, которая, возможно, не нужна больному.

Поэтому диагностика не проводится после:

  • пальпации органа через прямую кишку
  • массаж простаты
  • взятия на исследование простатического сока
  • проведения трансректального УЗИ простаты

Не делают по этой же причине анализ на ПСА после диагностических процедур, предполагающих проникновение инструментария в кишечник через задний проход.

Например, после колоноскопии.

Также нет смысла проводить диагностику после операций или малоинвазивных процедур, затрагивающих предстательную железу.

Это может быть трансуретральная резекция, лазерная терапия и т.д.

Нежелательно делать анализ на ПСА после эндоскопии мочевого пузыря или установления катетера.

Врач может порекомендовать забор крови на фоне минимум 4-часового голодания.

Хотя особая подготовка к анализам не требуется.

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет

О том как сдается анализ
ПСА у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Нормы ПСА при аденоме простаты

ПСА представляет собой гликопротеин.

Он выполняет функцию разжижения спермы.

Поэтому ПСА – это не патологическое вещество, появляющееся при разных болезнях.

Он всегда выявляется в норме мужчин в различных биологических жидкостях.

В лабораторных тестах ПСА выявляется в сыворотке крови.

анализы в лаборатории

Но больше всего его содержится в простатическом секрете, сперме, протоках простаты.

Есть два главных показателя ПСА.

Так как это химическое соединение может быть в свободном и связанном виде.

В основном он связанный.

Не связано с белками только 10% ПСА.

Есть несколько лабораторных показателей, которые могут определяться.

Стандартный анализ включает оценку уровня общего ПСА.

Может быть назначен и свободный ПСА.

Отношение уровня этих фракций друг к другу имеет клиническое значение.

По результатам теста врач может судить о вероятности возникновения рака или аденомы простаты.

В норме концентрация простатического антигена возрастает с годами.

Потому что ДГПЖ в той или иной степени развивается у всех.

Под действием гормона дигидротестостерона происходит увеличение размеров предстательной железы.

Другое дело, что не у всех этот процесс имеет клиническое значение.

Если простата увеличена незначительно, аденома не диагностируется.

Но уровень ПСА все равно повышается.

У пациентов до 50 лет он содержится в количестве до 2,5 нг/мл.

А вот после 60 лет нормой уже считают показатель до 4,5 нг/мл.

После семидесяти лет допускается увеличение ПСА до 6,5 нг/мл.

норма ПСА у пожилых мужчин

Обычно изначально пациенту рекомендуют пройти исследование на общий ПСА.

Если он зашкаливает, это свидетельствует о том, что существует высокая вероятность онкопатологии.

В этом случае проводится биопсия простаты.

Но иногда концентрация ПСА повышена незначительно.

В таком случае перед назначением биопсии требуются дополнительные лабораторные тесты и инструментальные исследования.

Ведь биопсия – инвазивное исследование.

Оно не может назначаться всем подряд.

Забор фрагментов ткани простаты – болезненная процедура, к тому же, несет в себе риск осложнений, пусть и минимальный.

Поэтому без крайней нужды такая диагностика не назначается.

Изначально стоит оценить риск патологии простаты.

Поэтому если общий ПСА определяется в количестве от 4 до 20 нг/мл, показана оценка отношения свободного ПСА к общему.

Такая диагностика позволяет с достаточно высокой вероятностью отличать аденому простаты от карциномы.

Если это аденома, то отношение свободного и общего ПСА составит больше 15%.

Если же оно меньше данного показателя, у врача есть основания полагать, что пациента стоит обследовать углубленно с целью обнаружения возможной карциномы предстательной железы.

Чем выше отношение свободного и общего ПСА, тем меньше риск рака.

И наоборот, чем меньше этот показатель, тем вероятность опухолевого новообразования выше.

Соответственно, пациенту требуется биопсия для подтверждения или исключения данного диагноза.

Потому что даже самые высокие уровни ПСА не означают, что мужчина однозначно болен раком.

Это анализ ориентировочный, а не подтверждающий.

Часто в определении отношения свободного ПСА и общего нет необходимости.

Если концентрация общего простатспецифического антигена превышает 30 нг/мл, это лабораторный признак рака.

В запущенной стадии онкозаболевания и при наличии метастазов этот показатель может существенно возрастать, достигая 1 тысячи нг/мл и выше.

При гиперплазии простаты такого не бывает.

Уровень ПСА возрастает, но не столь существенно.

При оценке соотношения разных фракций ПСА врач тоже может получить неоднозначные результаты.

Как уже говорилось выше, пороговым значением считается 15%.

Все что больше, говорит о более высокой вероятности аденомы.

гиперплазия предстательной железы

Все что меньше, указывает на карциному простаты.

Но высокая вероятность правильности такого диагноза может возникать только при уровне отношения разных фракций ПСА ниже 10% или выше 25%.

Если показатель превышает 25%, то считается, что вероятность аденомы простаты составляет 95%.

То есть, только у одного человека из 20 на биопсии будет обнаружен рак.

Это благоприятный прогностический признак.

В случае, когда отношение свободного ПСА к общему меньше 10%, это вряд ли аденома.

Скорее всего, на биопсии будут обнаружены признаки злокачественного онкологического процесса.

Это неблагоприятный прогностический признак.

Как снизить ПСА при аденоме простаты

Нередко пациенты спрашивают у доктора, как понизить уровень ПСА при ДГПЖ.

Это вопрос некорректный.

Потому что нет никакого смысла понижать уровень ПСА.

Не стоит путать причину и следствия.

Это не аденома развивается и прогрессирует в результате увеличения ПСА.

Все наоборот – ПСА повышается, потому что простата увеличивается в размерах.

То есть, это всего лишь маркер, указывающий на развитие патологии.

Невозможно вылечить аденому, снизив уровень ПСА.

Подобно тому как невозможно излечиться от гриппа, засунув градусник в холодную воду и добившись показателя 36,6 градусов на термометре.

Тем не менее, после радикального лечения аденомы концентрация ПСА обычно снижается.

Для этого проводятся малоинвазивные процедуры или хирургические операции.

удаление аденомы простаты

Выбор методики зависит от размеров предстательной железы.

Основные варианты:

  • деструкция различными методами (лазер, криодеструкция, микроволновая коагуляция, фокусированный высокоинтенсивный ультразвук и т.д.)
  • трансуретральная резекция (при объеме простаты до 90 кубических сантиметров)
  • открытая операция (при большом объеме предстательной железы)

В последние годы внедряется гольмиевая лазерная энуклеация простаты.

Как и трансуретральная резекция, она позволяет удалить аденому без большой операции.

Но при этом хирургическое вмешательство эффективно даже при размере простаты свыше 200 кубических сантиметров.

После проведения процедуры в первые дни ПСА резко повышается.

Это связано с повреждением простаты.

Большое количество ПСА из разрушенных клеток попадает в кровь.

Но после реабилитации этот лабораторный показатель уменьшается.

Повышен ПСА при аденоме простаты

Часто больные пугаются того, что у них высокий ПСА при ДГПЖ.

Они полагают, что раз это опухолевый маркер, то чем он выше, тем быстрее аденома превратится в рак.

Это не так, бояться не стоит.

ПСА повышается и при злокачественной опухоли, и при аденоме.

При раке возрастание показателя более выраженное.

Но если вам уже установили диагноз, и особенно если были получены отрицательные результаты биопсии, переживать по поводу своего здоровья незачем.

Аденома вполне поддается лечению.

А повышение ПСА в крови, которое при этом происходит, не вызывает никаких симптомов, не оказывает негативного воздействия на здоровье человека и не повышает риск заболеваний.

Тем не менее, болезнь нужно лечить.

При дальнейшем роста простаты ПСА будет увеличиваться.

Но это наименьшая из проблем мужчины.

У него может нарушаться мочеиспускание.

Часто страдает эрекция и возникают запоры.

Симптомы зависят от характера роста простаты и её объема.

На начальном этапе заболевания возможно консервативное лечение.

лечение аденомы простаты

Оно проводится ингибиторами 5-альфа-редуктазы и альфа-адреноблокаторами.

Альфа-адреноблокаторы снимают симптомы заболевания.

Потому что они расслабляют гладкую мускулатуру и улучшают отток мочи.

В то же время ингибиторы 5-альфа-редуктазы применяются для патогенетического лечения.

Они блокируют фермент, превращающий тестостерон в дигидротестостерон.

Этого вещества образуется меньше.

Поэтому предстательная железа не так быстро увеличивается в размерах.

Сдать анализ крови на ПСА можно в нашей клинике.

Опытный уролог проведет дифференциальную диагностику между аденомой и раком простаты.

Аденома встречается гораздо чаще, чем злокачественная опухоль.

После диагностики вы можете пройти курс лечения в нашей клинике.

Грамотно подобранное лечение позволит замедлить рост простаты и предотвратить дальнейшее возрастание уровня ПСА в крови.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Ждем ВАС в нашей клинике
,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Ждем ВАС в нашей клинике
,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Ждем ВАС в нашей клинике
Отзывы
Видеоотзывы
  • Embedded thumbnail for Отзыв
  • Embedded thumbnail for Отзыв #2
Запишитесь на прием сейчас
При приеме с 13:00 до 15:00 (любого дня)
стоимость консультации 900 600 рублей
Ваше имя
Номер телефона
E-mail