Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
500 метров от метро Курская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Простатоцистит
Простатоцистит – это воспаление предстательной железы и мочевого пузыря.
В клинической практике такой диагноз устанавливается очень редко.
Многие врачи считают его спорным.
Хотя в международной классификации болезней он присутствует.
Код простатоцистита по МКБ 10 – N41.3.
Болезнь сопровождается значительной дизурией.
Острый простатоцистит
Острая форма патологии представляет собой воспаление простаты и мочевого пузыря.
Это заболевание проявляется сильной тазовой болью.
Развивается дизурия.
Может возникнуть септическое состояние.
Чаще всего патологию вызывает кишечная палочка.
Это до 80% от всех случаев простатоцистита.
В 15% случаев болезнь вызывают другие грамотрицательные, а в 5% случаев – грамположительные бактерии.
Нередко патология возникает на фоне иммунодефицита, в том числе при ВИЧ.
Она может также осложнять течение ЗППП или туберкулеза.
Чаще всего болезнь развивается в возрасте старше 35 лет.
Простатоцистит: причины и инфекционные агенты
Простатоцистит может быть острым и хроническим.
Чаще его вызывают условно-патогенные бактерии.
Реже это специфическая флора (инфекции с половым путем передачи).
Факторы риска заболевания:
- неразборчивые половые связи без использования презервативов
- функциональные заболевания мочевого пузыря и патологический рефлюкс (обратный ток мочи)
- конкременты предстательной железы
- фимоз – он приводит к сужению уретры, в результате чего нарушается нормальный процесс мочеиспускания и происходит рефлюкс мочи
- длительное нахождение в уретре катетера
- проведенные хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы
При простатоцистите путь инфицирования чаще всего каналикулярный.
Бактерии проникают в мочевик и простату из мочеиспускательного канала.
Реже встречаются лимфогенный или гематогенный пути распространения инфекции.
Бактерии достигают мочеполовых органов, хотя первично поражают другие, часто отдаленные структуры.
ЗППП, вызывающие простатоцистит:
- гонорея
- трихомониаз
При хроническом простатоцистите в простате нередко обнаруживаются хламидия и уреаплазма.
Но эти инфекции являются не столько виновниками активного воспаления, сколько провоцирующими факторами.
Потому что клиника заболевания прогрессирует при сопутствующем инфицировании условно-патогенной флорой.
В то время как пребывание в простате одних только хламидий и уреаплазм обычно не беспокоит пациента, потому что не вызывает заметных симптомов.
Симптомы простатоцистита
При остром воспалении симптомы бывают достаточно сильно выраженными.
У человека возникает ощущение давления в заднем проходе.
Мочеиспускание становится затрудненным.
Оно частое, но выделяющиеся порции мочи минимальные.
Полное опорожнение мочевого пузыря становится невозможным.
Больные жалуются на боли в промежности и над лобком.
Появляются общие интоксикационные симптомы:
- гипертермия до 39 и более градусов
- миалгия
- недомогание
- потливость
- низкая физическая работоспособность
Чем сильнее выражено воспаление, тем ярче клиника.
Симптомы также зависят во многом от локализации воспалительного процесса.
Основной очаг воспаления локализуется в простате.
Но он может располагаться в разных её частях.
Симптоматика зависит от того, близко ли очаг поражения к прямой кишке и шейке мочевого пузыря.
Пальцевое ректальное исследование показывает, что простата увеличена в размерах.
Она болезненна.
Часто боль сильная, что делает невозможным полноценное обследование.
При простатоцистите часто наблюдается пиурия.
В моче обнаруживается гной.
Он не только определяется в ходе исследования мочи.
Гной заметен невооруженным глазом.
Он определяется в виде нитей или хлопьев.
Сама моча может иметь гнилостный неприятный запах.
Наличие большого количества гноя может указывать на формирование абсцесса предстательной железы.
Это одно из опасных осложнений заболевания.
Оно требует хирургического лечения.
При сильном отеке простаты болезнь сопровождается острой задержкой мочи.
Хотя мочевой пузырь переполнен, больной не способен его опорожнить.
Это обусловлено тем, что отечная простата сдавливает проксимальный отдел уретры.
Такому пациенту требуется неотложная врачебная помощь.
При простатоцистите в воспаление вовлекается стенка мочевика.
Поэтому появляются клинические признаки цистита.
Мочеиспускание значительно учащается.
При этом оно может стать болезненным для пациента.
Часто возникают тенезмы.
Это ложные позывы.
Человек пытается осуществить мочеиспускание, но моча не выделяется.
Потому что на самом деле её в пузыре нет.
Его стенки раздражаются в результате воспалительного процесса, что и создает позывы.
При простатоцистите воспаление часто не ограничивается простатой и мочевым пузырем.
Патология может поражать прямую кишку и параректальную клетчатку.
В этом случае отмечаются симптомы проктита.
Дефекация становится болезненной.
Из анального канала может выделяться слизь.
Возможны спазмы анального сфинктера.
Они делают невозможным пальпаторное исследование простаты через прямую кишку.
В острый период простатоцистита его проводят крайне осторожно.
Это требуется, с одной стороны, из-за сильных болевых ощущений у пациента.
С другой стороны, так можно навредить ему.
Потому что при наличии гноя он может попасть в кровь.
Результатом становятся септические осложнения.
Осложнения острого простатоцистита
При простатоцистите самое частое осложнение – это нарушение мочеиспускания.
Оно требует катетеризации мочевика.
Катетер ставят, если:
- развивается острая задержка мочи (мочеиспускание становится невозможным)
- мочеиспускание затруднено, а объем остаточной мочи превышает 100 мл
При дальнейшем прогрессировании острого простатоцистита может развиться абсцесс предстательной железы.
Это гнойное поражение тканей с некротическим очагом в центре.
Вокруг него формируется плотная капсула.
Заподозрить формирование абсцесса врач может по усугублению клинических симптомов.
В свою очередь абсцесс простаты тоже может осложниться.
Его осложнениями являются:
- флегмона парапростатической клетчатки
- эндотоксический шок
При эндотоксическом шоке снижается температура тела.
Она может достигать 35,5 градусов и меньше.
Отмечается лейкопения.
Подтвердить наличие абсцесса в простате врач может с использованием УЗИ.
Без лечения абсцесс часто самостоятельно вскрывается.
Он открывается в мочевик, прямую кишку или околопузырную клетчатку.
Это сопровождается клиническим улучшением.
Но последствиями подобного исхода становится формирование свищей.
Это патологические ходы между органами.
Нередко развивается и флегмона.
Поэтому в любом случае абсцесс требует хирургического лечения.
Так как если оно не будет проведено, то хирургического вмешательства впоследствии потребуют последствия, возникшие в результате самопроизвольного разрешения абсцесса.
Диагностика острого простатоцистита
Лабораторная диагностика начинается с общеклинических исследований.
Больной сдает кровь и мочу.
В крови выявляются общие признаки воспаления.
Обнаруживается лейкоцитоз, повышенная СОЭ, увеличение количества палочкоядерных клеток.
В моче выявляются бактерии и гной.
При простатоцистите гной обнаруживается в последних порциях мочи.
Посев мочи позволяет получить полезную информацию, необходимую для лечения.
Устанавливается вид микроорганизма.
Проводится оценка его восприимчивости к антибактериальным препаратам.
Для своевременного обнаружения септических осложнений может выполняться посев крови.
Используется инструментальная диагностика.
При остром простатоцистите эндоскопические методы диагностики противопоказаны.
В их числе уретроскопия и цистоскопия.
Это связано с тем, что введение инструментария в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь может способствовать распространению инфекции.
Пациентам с подозрением на острый простатоцистит назначается экскреторная урография.
Это рентген после введения контраста и его выведения почками.
В мочевом пузыре на снимках обнаруживают дефект наполнения.
Он связан со сдавлением мочевого пузыря увеличенной простатой.
С помощью этого метода также определяют количество остаточной мочи.
Используют также ультразвуковую диагностику.
Но её возможности ограничены.
При остром простатоцистите проведение трансректального УЗИ может быть противопоказано.
А оно более информативно по сравнению с исследованием, выполненным трансабдоминально (с помещением датчика на переднюю брюшную стенку).
Лечение острого простатоцистита
При остром простатоцистите лечение проводят в стационаре.
Первые дни, когда симптомы интоксикации сильно выражены, показано внутривенное введение антибиотиков.
При достижении первых успехов терапии, через 3-4 дня, можно перейти на пероральные формы.
В дальнейшем курс лечения длится около 1 месяца.
Используются препараты:
- левофлоксацин
- амоксициллин
- цефтриаксон
Альтернативные лекарственные средства:
- эритромицин
- доксициклин
Для снижения воспалительных явлений применяют нестероидные противовоспалительные средства.
Для улучшения действия антибиотиков и их проникновения в ткани простаты применяют ферментные препараты.
Так как в патологический процесс вовлекается мочевой пузырь, показаны инстилляция уретры.
Используются также различные процедуры для ускорения разрешения воспалительного инфильтрата.
В периоде реконвалесценции показаны:
- физиотерапия
- массаж простаты
- препараты для улучшения микроциркуляции
При катаральном воспалении обычно патологию удается вылечить полностью.
При фолликулярном высок риск рецидива.
Паренхиматозный простатоцистит часто переходит в хроническую форму.
При этом заболевании формируются конкременты в протоках простаты, очаги фиброза и кальциноза.
Такие пациенты требуют постоянного наблюдения уролога.
Простатоцистит рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием уролога | 900.00 руб. | |
| Массаж простаты | 600.00 руб. |
Хронический простатоцистит
Хроническая форма может быть результатом перенесенного острого заболевания.
Кроме того, соответствующий диагноз может быть установлен при наличии клинических симптомов поражения простаты и мочевого пузыря свыше 3 месяцев.
И не важно, обнаруживается ли при этом бактериальная флора в моче и секрете простаты.
Симптомы хронической формы патологии могут иметь разную выраженность.
Некоторые пациенты страдают от:
- нарушения половой функции
- бесплодия
- тазовой боли
- расстройства мочеиспускания
Другие отмечают лишь незначительный дискомфорт.
Иногда хроническое воспаление и вовсе протекает без симптомов.
Обнаружить его можно только лабораторно.
При выполнении биопсии простаты определяются гистологические признаки вялотекущего воспалительного процесса.
Диагноз может быть установлен лабораторным методом.
Критериями являются:
- обнаружение лейкоцитов более 10 в поле зрения при исследовании секрета простаты или последней порции мочи
- выявление бактерий в этом же клиническом материале
Пациентам обычно назначается мазок из уретры и ПЦР на половые инфекции.
Так как они могут играть роль в возникновении хронического простатоцистита.
При этом заболевании может повышаться уровень ПСА в крови.
Но повышение это незначительное.
Если же определяется высокий уровень ПСА, показана биопсия простаты.
Она позволяет дифференцировать простатоцистит от рака простаты.
Основным инструментальным методом исследования остается ТРУЗИ.
Это ультразвуковое исследование, которое выполняется с помещением датчика в прямую кишку.
На УЗИ можно увидеть конкременты, участки фиброза и кальциноза, кисты и другие изменения.
Дополнительные исследования:
- урофлоуметрия – для определения дизурических явлений
- миография мышц тазового дна – при подозрении на расстройства мочеиспускания нейрогенного происхождения, для дифференциальной диагностики
Лечение хронического простатоцистита
Начать лечение стоит с устранения провоцирующих факторов, которые могут нарушать тазовое кровообращение и вызывать заражение инфекциями.
Врач может назначить диету, спортивные нагрузки, коррекцию веса.
Наверняка он порекомендует отказ от алкоголя и курения.
Лечение проводят амбулаторно.
При выявлении бактериального фактора простатоцистита проводится этиотропное лечение.
Назначаются антибиотики.
Курс может быть длительным – до 1 месяца и больше.
Применяются также:
- НПВС
- ангиопротекторы
- корректоры микроциркуляции
- иммуномодулирующие препараты
- антихолинергические средства
При тяжелых дизурических явлениях могут быть использованы альфа-адреноблокаторы.
Антибактериальную терапию, если в ней есть необходимость, желательно назначать только после посева секрета простаты и определения чувствительности выделенной флоры к антибиотикам.
В этом случае в 90% случаев отмечается элиминация возбудителя.
Если бактерии не выявляются, то антибиотики обычно не назначают.
Или их могут применять коротким курсом.
В случае заметных улучшений курс продолжают.
Некоторые врачи назначают такую схему в связи с тем, что бактерии могут присутствовать в простате, но не всегда определяются при посеве.
Для эмпирической терапии обычно используют фторхинолоны.
При подозрении на поражение простаты хламидийной этиологии применяют доксициклин.
При выявлении трихомониаза лечение может быть дополнено орнидазолом.
После терапии назначаются контрольные анализы.
Используются и немедикаментозные методы.
Это физиопроцедуры, грязелечение, санаторно-курортное лечение.
Некоторым пациентам требуется психотерапия.
Связь простатоцистита с бесплодием и потенцией
При простатоцистите страдает половая и репродуктивная функция мужчины.
Развиваются такие нарушения:
- 1.Снижение полового влечения. Либидо обусловлено психологическими и гормональными факторами. Гормональных изменений при простатоцистите нет. А вот психологические присутствуют. Нередко у пациентов при длительном течении заболевания формируются неврозы. В результате половое влечение снижается.
- 2.Стертость оргазма. Во время эякуляции мужчина должен испытывать приятные ощущения. Если их нет, это может быть связано с вовлечением в воспалительный процесс семенного бугорка. Он находится очень близко к простате.
- 3.Преждевременная эякуляция. Развивается по той же причине. Это следствие воспаления семенного бугорка при простатоцистите.
- 4.Уменьшение количества спонтанных эрекций. При этом эректильная дисфункция при простатоцистите не развивается. Мужчина может вести половую жизнь.
- 5.Бесплодие. При воспалении простаты развивается экскреторно-токсическое бесплодие. Простата принимает участие в формировании спермы. Здесь вырабатываются треть объема эякулята. Это не сперматозоиды, но важные для поддержания их жизнедеятельности вещества. Кроме того, простата разжижает сперму. В результате сперматозоиды получают возможность активных движений.
Профилактика простатоцистита
Для профилактики простатоцистита необходимо:
- избегать случайных половых связей, а если избежать их не удалось – пользоваться презервативами
- вести активный образ жизни, больше двигаться, чтобы обеспечить нормальное тазовое кровообращение
- не допускать ожирения
- вести регулярную интимную жизнь
- не переохлаждаться
- обеспечивать полноценную гигиену половых органов
- своевременно выявлять и излечивать патологии, которые повышают риск возникновения простатоцистита (фимоз, половые инфекции)
Если заболевание ассоциировано с венерическими патологиями, стоит обеспечить профилактику для женщины.
Её нужно обследовать.
Если половая инфекция не выявлена, половые акты запрещены до излечения супруга.
До подтверждения излеченности нельзя вступать в интимную связь или необходимо использовать презерватив.
К какому врачу обратиться при простатоцистите
При появлении признаков воспаления простаты и мочевого пузыря, к врачу стоит обращаться сразу же.
Не стоит ждать осложнений – они лечатся долго, тяжело и дорого, часто хирургическими методами.
Запущенные формы острого простатоцистита могут привести к летальному исходу.
Обращаться нужно к врачу-урологу.
Специалисты данного профиля ведут прием в нашей клинике.
Мы можете получить консультацию у одного из них.
На приеме врач вас осмотрит и назначит необходимые анализы.
Он определит, требуется ли госпитализация или лечение возможно в амбулаторных условиях.
В нашей клинике применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики простатоцистита.
Опытный врач назначит лечение, которое позволит вылечить эту болезнь и избежать тяжелых осложнений.
При подозрении на простатоцистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
