8 (495) 532-66-57,   8 (495) 642-30-37

8 (495) 532-66-57,   8 (495) 642-30-37

Москва, Малый Власьевский переулок, дом 6

Пн-Вс: 9:00 - 21:00

  Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

  300 метров от метро Кропоткинская

  БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 21:00

  Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей

  Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

  Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

Прогестероновая недостаточность

Подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности связано с гормональными расстройствами в организме женщины.

Важную роль в этом играет прогестероновая недостаточность.

гормон прогестерон

Это состояние, при котором в крови слишком низкий уровень полового гормона – прогестерона.

Это соединение относится к категории гестагенов – веществ, которые обеспечивают наступление беременности.

От лат. gestatio — беременность.

Главным источником прогестерона у не беременных женщин являются яичники, но его синтез идет и в эндометрии.

беременная женщина

Наибольшая концентрация достигается во второй фазе менструального цикла.

Благодаря этому:

  • Разрастается и утолщается эндометрий, а значит и создаются условия для имплантации плодного яйца, нормального развития фето-плацентарного комплекса.
  • Снижается возбудимость и тонус мышечных слоев матки.
  • Повышается эластичность сосудов.
  • Ослабляются эффекты мужских половых гормонов.
  • Обеспечивается иммунный гомеостаз – состояние, при котором иммунитет женщины не реагирует на развитие плода.

Учитывая эффекты этого гормона, наиболее распространенными признаками выраженной прогестероновой недостаточности являются бесплодие и преждевременное прерывание беременности, обычно в первом триместре.

Прогестероновая недостаточность: провоцирующие факторы

Недостаток прогестерона бывает относительным и абсолютным.

В первом случае выделение поддерживается на физиологическом уровне, но эффекты гормона не реализуются.

ожирение

Причины этого:

  1. I. Ожирение. Жировая ткань хорошо впитывает многие вещества в себя, вызывая снижение их уровня в крови.
  2. II. Высокие цифры андрогенов и эстрогенов, на фоне которых нормальная концентрация прогестерона выглядит недостаточной.
  3. III. Снижение чувствительности рецепторов на клетках-мишенях вследствие хронических воспалительных процессов – хламидиоза, трихомоноза и других инфекций.

Во втором случае, яичники и эндометрий (а при наступлении беременности – желтое тело и плацента) синтезируют слишком мало этого гормона. 

строение яичника

Причины подобной прогестероновой недостаточности следующие:

  • Расстройства гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Травмы органов малого таза.
  • Операционные вмешательства на половой сфере женщины, аборты и выскабливания.
  • Необдуманный прием оральных контрацептивов.

Здесь представлены только самые распространенные факторы, провоцирующие недостаток гестагенов.

Полный список гораздо более широк и известен специалистам.

необдуманный прием контрацептивов

Клинические проявления и диагностика прогестероновой недостаточности

Обнаружить нехватку гестагенов достаточно сложно.

Как правило, такая потребность возникает у женщин, которые долго не могут забеременеть.

И они пытаются решить эту проблему с помощью врачей.

консультация гинеколога

У многих дам с недостаточным уровнем прогестерона в крови будут нерегулярные месячные со скудными выделениями, мазания посреди цикла.

Если предпринимались попытки мерять базальную температуру, то можно заметить невысокие цифры во второй фазе цикла – не выше 36,8˚С.

Такая картина характерна для одновременной эстроген-прогестероновой недостаточности.

Это расстройство часто встречается при повреждениях яичников, поликистозе и других проблемах.

Приводит к бесплодию.

Основываясь на описанных симптомах, специалисты могут только заподозрить низкие уровни женских половых гормонов.

Подтвердить же диагноз можно только инструментальными и лабораторными методиками:

  • Количественная и качественная оценка характеристик цервикальной слизи – объем, цвет, тягучесть и так далее.
  • УЗИ эндометрия позволяет оценить его толщину и степень зрелости.
  • Исследование крови на половые гормоны.
  • Диагностическое выскабливание.

УЗИ органов малого таза

Предпочтение всегда отдают не инвазивным методикам.

При беременности может отмечаться повышение тонуса матки и другие признаки прогестероновой недостаточности.

Тогда обычное УЗИ позволяет оценить состояние плаценты – основного органа, который продуцирует гестагены в период вынашивания.

Выскабливание сейчас проводится только в крайних случаях, при подозрении на новообразования.

Тщательный анализ полученных данных позволяет с высокой степенью достоверности установить диагноз.

Затем нужно пытаться привести в норму уровни гестагенов.

Лечебная тактика при прогестероновой недостаточности

Восстанавливать природный баланс половых гормонов всегда сложно.

Сейчас разработаны препараты, которые позволяют повысить концентрацию прогестерона.

Но их использование не всегда оправдано.

В первую очередь необходимо направить усилия на устранение истинной причины гипоэстрогенемии.

При ожирении – снизить массу тела.

снижение веса

Комплексный подход с умеренными физическими нагрузками уменьшает количество жировой ткани.

И, соответственно, снижает объем поглощаемых ею гормонов.

Хороший эффект достигается применением менопаузального или хорионического гонадотропина, фоллитропина.

Также нормализации гормонального фона способствуют витамины C, E.

Если обнаруживаются повышенные уровни эстрогенов и андрогенов?

Тогда лечение относительной прогестероновой недостаточности необходимо направить на нормализацию их концентраций.

Для этого нужно найти источник «лишних» половых гормонов и нормализовать их синтез.

К сожалению, обнаружить причину гормональных расстройств не всегда просто.

Еще сложнее бывает устранить ее.

В подобных случаях приходится использовать заместительную терапию и искусственно повышать уровень гормонов.

Фармацевтическая индустрия предлагает для этого прогестеронсодержащие препараты системного действия.

Как правило, это – таблетки.

Наиболее популярные представители:

  1. I. Утрожестан.
  2. II. Норколут.
  3. III. Дюфастон.

утрожестан

Клиницисты стараются избегать необоснованного назначения заместительной терапии.

Так как подобрать правильный режим и дозировку препаратов бывает сложно.

Тем не менее в ряде случаев их использование обоснованно и оказывает заметный эффект.

Симптомы прогестероновой недостаточности отступают и приходит желанная беременность.

При подозрении на прогестероновую недостаточность обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Наши цены на услуги
Наименование Срок Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле   1200.00 руб.
Прогестерон 1 д. 490.00 руб.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Ждем ВАС в нашей клинике

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Ждем ВАС в нашей клинике
Отзывы
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Ваше имя
Номер телефона
E-mail