Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
500 метров от метро Курская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Гаряева Ирина Владимировна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалистОпыт работы
20 лет
Прогестероновая недостаточность
Подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности связано с гормональными расстройствами в организме женщины.
Важную роль в этом играет прогестероновая недостаточность.
Это состояние, при котором в крови слишком низкий уровень полового гормона – прогестерона.
Это соединение относится к категории гестагенов – веществ, которые обеспечивают наступление беременности.
От лат. gestatio — беременность.
Главным источником прогестерона у не беременных женщин являются яичники, но его синтез идет и в эндометрии.
Наибольшая концентрация достигается во второй фазе менструального цикла.
Благодаря этому:
- Разрастается и утолщается эндометрий, а значит и создаются условия для имплантации плодного яйца, нормального развития фето-плацентарного комплекса.
- Снижается возбудимость и тонус мышечных слоев матки.
- Повышается эластичность сосудов.
- Ослабляются эффекты мужских половых гормонов.
- Обеспечивается иммунный гомеостаз – состояние, при котором иммунитет женщины не реагирует на развитие плода.
Учитывая эффекты этого гормона, наиболее распространенными признаками выраженной прогестероновой недостаточности являются бесплодие и преждевременное прерывание беременности, обычно в первом триместре.
Прогестероновая недостаточность: провоцирующие факторы
Недостаток прогестерона бывает относительным и абсолютным.
В первом случае выделение поддерживается на физиологическом уровне, но эффекты гормона не реализуются.
Причины этого:
- I. Ожирение. Жировая ткань хорошо впитывает многие вещества в себя, вызывая снижение их уровня в крови.
- II. Высокие цифры андрогенов и эстрогенов, на фоне которых нормальная концентрация прогестерона выглядит недостаточной.
- III. Снижение чувствительности рецепторов на клетках-мишенях вследствие хронических воспалительных процессов – хламидиоза, трихомоноза и других инфекций.
Во втором случае, яичники и эндометрий (а при наступлении беременности – желтое тело и плацента) синтезируют слишком мало этого гормона.
Причины подобной прогестероновой недостаточности следующие:
- Расстройства гипоталамо-гипофизарной системы.
- Травмы органов малого таза.
- Операционные вмешательства на половой сфере женщины, аборты и выскабливания.
- Необдуманный прием оральных контрацептивов.
Здесь представлены только самые распространенные факторы, провоцирующие недостаток гестагенов.
Полный список гораздо более широк и известен специалистам.
О прогестероновой
недостаточности у женщин
рассказывает гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом
Гаряевой Ириной Владимировной
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием гинеколога с осмотром на кресле | 1200.00 руб. | |
| Прогестерон | 1 д. | 600.00 руб. |
Клинические проявления и диагностика прогестероновой недостаточности
Обнаружить нехватку гестагенов достаточно сложно.
Как правило, такая потребность возникает у женщин, которые долго не могут забеременеть.
И они пытаются решить эту проблему с помощью врачей.
У многих дам с недостаточным уровнем прогестерона в крови будут нерегулярные месячные со скудными выделениями, мазания посреди цикла.
Если предпринимались попытки мерять базальную температуру, то можно заметить невысокие цифры во второй фазе цикла – не выше 36,8˚С.
Такая картина характерна для одновременной эстроген-прогестероновой недостаточности.
Это расстройство часто встречается при повреждениях яичников, поликистозе и других проблемах.
Приводит к бесплодию.
Основываясь на описанных симптомах, специалисты могут только заподозрить низкие уровни женских половых гормонов.
Подтвердить же диагноз можно только инструментальными и лабораторными методиками:
- Количественная и качественная оценка характеристик цервикальной слизи – объем, цвет, тягучесть и так далее.
- УЗИ эндометрия позволяет оценить его толщину и степень зрелости.
- Исследование крови на половые гормоны.
- Диагностическое выскабливание.
Предпочтение всегда отдают не инвазивным методикам.
При беременности может отмечаться повышение тонуса матки и другие признаки прогестероновой недостаточности.
Тогда обычное УЗИ позволяет оценить состояние плаценты – основного органа, который продуцирует гестагены в период вынашивания.
Выскабливание сейчас проводится только в крайних случаях, при подозрении на новообразования.
Тщательный анализ полученных данных позволяет с высокой степенью достоверности установить диагноз.
Затем нужно пытаться привести в норму уровни гестагенов.
Лечебная тактика при прогестероновой недостаточности
Восстанавливать природный баланс половых гормонов всегда сложно.
Сейчас разработаны препараты, которые позволяют повысить концентрацию прогестерона.
Но их использование не всегда оправдано.
В первую очередь необходимо направить усилия на устранение истинной причины гипоэстрогенемии.
При ожирении – снизить массу тела.
Комплексный подход с умеренными физическими нагрузками уменьшает количество жировой ткани.
И, соответственно, снижает объем поглощаемых ею гормонов.
Хороший эффект достигается применением менопаузального или хорионического гонадотропина, фоллитропина.
Также нормализации гормонального фона способствуют витамины C, E.
Если обнаруживаются повышенные уровни эстрогенов и андрогенов?
Тогда лечение относительной прогестероновой недостаточности необходимо направить на нормализацию их концентраций.
Для этого нужно найти источник «лишних» половых гормонов и нормализовать их синтез.
К сожалению, обнаружить причину гормональных расстройств не всегда просто.
Еще сложнее бывает устранить ее.
В подобных случаях приходится использовать заместительную терапию и искусственно повышать уровень гормонов.
Фармацевтическая индустрия предлагает для этого прогестеронсодержащие препараты системного действия.
Как правило, это – таблетки.
Наиболее популярные представители:
- I. Утрожестан.
- II. Норколут.
- III. Дюфастон.
Клиницисты стараются избегать необоснованного назначения заместительной терапии.
Так как подобрать правильный режим и дозировку препаратов бывает сложно.
Тем не менее в ряде случаев их использование обоснованно и оказывает заметный эффект.
Симптомы прогестероновой недостаточности отступают и приходит желанная беременность.
При подозрении на прогестероновую недостаточность обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
