Профилактика генитального герпеса

Генитальный герпес относится к вирусным патологиям.

Сопровождается возникновением сыпи в виде пузырьков с прозрачным содержимым, сгруппированных между собой.

Высыпания также могут проявляться эрозированными участками либо язвочками.

Сыпь локализуется на слизистых половых органах и близлежащих участков кожи.

Клиника дополняется отеком мягких тканей, ощущением жжения, покраснением и увеличением регионарных лимфатических узлов.

Особенности лечения и профилактики генитального герпеса

В современной вирусологии не существует препаратов, позволяющих полностью излечить герпес.

Применяемое лечение генитального герпеса направленно на подавление клинических симптомов заболевания, предотвращение размножения и жизнедеятельности вируса.

Важную роль в развитии патологии играет профилактика.

Применяется для предотвращения первичного инфицирования, также при обострении болезни, спустя некоторое время после проведенного лечения генитального герпеса.

Ацикловир (Aciclovir, Zovirax)

Обладает противовирусным действием, предотвращает размножение возбудителя в клеточных структурах.

Ацикловир назначается для профилактики (в частности, в периоды ремиссии) и лечения генитального герпеса.

Стандартная схема приема лекарства:

• При первичном возникновении симптомов, а также при наличии герпетической инфекции в ротовой полости препарат применяется в дозе – 200 мг три раза в день. Длительность лечения составляет до 5 дней.
• Для предотвращения рецидивов – 200 мг до 2-х раз в течение дня.

Рекомендуется принимать Ацикловир спустя 30-40 минут после приема пищи, что позволит снизить раздражение слизистой ЖКТ.

Для большего эффекта обычно назначается комплексная терапия, при совместно использовании производных интерферона.

Валацикловир (Валцикон, Valcikon)

Действие направлено на подавление признаков болезни и биологической активности возбудителя, предотвращение его размножения.

Препарат сводит к минимуму риски заражения здоровых людей.

Схема приема:

• Для лечения – 500 мг утром. Курс терапии длится до 2-5 дней.
• В целях профилактики (вовремя ремиссии) – 500 мг 1 раз в день. Длительность приема до 2-3 дней.
• У пациентов с дисфункциями иммунной системы – 500 мг 2 раза в день.

Фамцикловир (Famvir)

Препарат, обладающий противовирусной активностью, пероральная форма Пенцикловира.

Высокоэффективен в отношении Herpes zoster и Herpes simplex.

Действует на вирусы, которые являются устойчивыми к ацикловиру.

Схема приема медикамента:

• Профилактика рецидивов заболевания - 125 мг 2 раза в сутки. Длительность приема составляет 5 дней.
• Лечение первичной формы – 250 мг до 3 раз за день. Курс терапии длится от 5 до 10 дней.

Спрей Панавир Интим

Местное лечение патологии направлено на снижение боли, жжения и дискомфорта, ускорение регенеративных процессов.

Панавир интим используется для предотвращения инфицирования при половом контакте.

Стимулирует повышенное производство белков, которые выделяются организмом в ответ на вирус (интерфероны).

Применяется спрей следующим образом:

• Наносится на области наружных половых органов до и после сексуального контакта.
• Достаточно 2-3 нажатий.
• Подходит для ежедневного применения.

Вакцинация как профилактика генитального герпеса

Вакцинация для лечения обострившегося процесса, и вакцинопрофилактика являются важнейшими мероприятиями.

Предотвращают инфицирование и снижают клинические признаки заболевания.

Высокую эффективность проявили вакцины нового поколения, содержащие специфические антигены вируса герпеса.

Витагерпавак

Согласно, инструкции вакцина назначается пациентам с целью предотвращения развития рецидивов патологии.

Вакцинация проводится в медицинских учреждениях.

Раствор вводится исключительно при отсутствии клинических признаков заболевания.

Спустя одну-две недели после их исчезновения.

Схема применения Витагерпавака:

• 1 флакон лиофилизата разводят в 0,3 мл воды для инъекций.
• Выполняется внутрикожная инъекция во внутреннюю часть предплечья (разовая доза 0,2 мл).
• Курс лечения – 5 инъекций, которые выполняются каждые 7 дней.
• При частых обострениях болезни (ежемесячно) – последние несколько инъекций выполняют с перерывом в 10 дней.

Аллокин-альфа

Препарат по фармакологическим свойствам схож с α-интерфероном.

Применяется для устранения заболевания, при развитии первых признаков.

Согласно инструкции, используемая схема терапии выглядит следующим образом:

• 1 флакон медикамента разводится в 0,9% изотоническом водном растворе хлорида натрия.
• Водится вакцина подкожным способом в дозировке 1 мг.
• Курс состоит из 6-ти инъекций, с интервалом в день.
• Для предотвращения рецидивов – 1 мг через день. На курс – 3 инъекции.

Как предотвратить первичное заражение?

Профилактика генитального герпеса заключается в соблюдении простых правил:

• использование средств барьерной контрацепции, в данном случае презервативов; методика защиты не дает 100% гарантии, что связано со способностью возбудителя проникать через слизистые и кожу, в особенности при наличии микроповреждений
• обработка антисептиками (Мирамистин и аналоги) частей тела, контактировавших с возможным источником вируса; эффективность данной методики не подтверждена
• повышение иммунных свойств организма (здоровое и полезное питание, полноценный сон, прием витаминных комплексов, закалывание, ежедневные прогулки на свежем воздухе)
• ежедневное проведение интимной гигиены
• своевременное обращение к гинекологу, урологу или венерологу для постановки диагноза и лечения заболеваний половых органов
• прием ацикловира у беременных перед плановым родоразрешением естественным путем

Механизм развития генитального герпеса: пути передачи

Вирусоносителями (наличие скрытой, бессимптомной формы) является большая часть населения планеты, до 90% людей.

Главным путем заражения является сексуальная связь.

При этом первые симптомы генитального герпеса возникают спустя некоторое время при снижении иммунных свойств организма.

Важную роль в предупреждении заражения играет профилактика – использование презерватива.

Процент передачи вируса при половом контакте без средств защиты достаточно высок, но применение презерватива, хоть и снижает риски заражения, однако не дает 100% гарантии.

Вирус с легкостью проникает через тканевые структуры в кровяное русло и лимфатическую систему.

Быстро разносится по организму, встраивается в клеточные структуры нервной системы, где и сохраняется на протяжении всей жизни.

В ответ на вирус иммунная система человека производит специфические белки, которые предотвращают их размножение.

Поэтому долгое время возбудитель не дает о себе знать.

Симптомы проявляется чаще в осенне-весенний период при гиповитаминозе или ОРВИ.

Периоды рецидивов могут продолжаться от нескольких дней до 2-3 недель, на протяжении которых высыпания возникают и исчезают.

К внеполовым способам заражения относятся:

• аэрогенный (через воздух при чихании, кашле)
• трансплацентарный (вовремя беременности от матери к плоду)
• самозаражение (при несоблюдении гигиенических норм)
• контактно-бытовой (через совместное использование полотенец)

Как правило, вирусоноситель не догадывается о присутствии болезни, что является основной причиной заражения здорового полового партнера.

Клиника генитального герпеса

Патологические процессы имеют две формы течения – первичное инфицирование и рецидивирующая патология (обострение).

Инкубационный период вирусного заболевания длится от нескольких суток до нескольких недель.

Рецидивирующий период протекает типично, атипично или бессимптомно. 

Симптомы первичного типа вирусной патологии

После контактирования с очагом инфекции первыми клиническими признаками данной формы герпетического заболевания являются:

• отек мягких тканей
• гиперемия
• болезненность
• жжение
• в некоторых случаях отмечается повышение температурного режима тела
• общая слабость
• головные боли
• миалгия (болезненность в мускулатуре)

Спустя несколько дней после первых клинических признаков формируются мелкие пузырьки с жидким прозрачным содержимым.

При их разрыве возникают эрозивные и язвенные участки, приносящие значительный дискомфорт.

Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями.

Заживление поврежденных участков длится до двух недель.

У женщин вирус поражает вульву, область заднего прохода, промежность, кожные покровы внутренней части бедра и мочеиспускательный канал.

У мужчин пузырьковая сыпь появляется на головке полового члена, в частности в области уретры.

В отдельных случаях вирус герпеса становится причиной возникновения воспалительных процессов предстательной железы и уретры.

Клиника рецидивирующей формы заболевания

Рецидивирующий генитальный герпес имеет три степени тяжести.

Легкое течение (симптомы возникают до 2-3 раз в течение года).

Среднетяжелое (обострения встречаются 4-6 раз за 12 месяцев).

Тяжелое (регулярное обострение, не менее 1 раза в месяц).

Рецидивирующая форма патологии разделяется на три основных типа:

Рецидивирующее течение (обострение) проявляется вследствие воздействия неблагоприятных факторов.

Среди них частые стрессы, повышенная нагрузка физического и психологического характера, переохлаждение, простудные заболевания, постоянная смена половых партнеров.

Клиника соответствует симптомам первичного герпеса.

Дополняется сильными болями в области высыпаний, вплоть до нарушения нормального мочеиспускания и ночного сна.

Это приводит к повышенной раздражительности больного и даже к суицидальным мыслям.

Признаки атипичного герпеса гениталий

В 50-70% всех случаев преобладают типичные формы патологии.

Имеют скрытый характер и выявляются с помощью лабораторной диагностики.

Симптомы проявляются в виде незначительного отека, появления эритематозных очагов и мелких пузырчатых высыпаний.

Сопровождается ощущением зуда и жжения, появлением большого количества белей из половых путей. 

Затянутое течение приводит к увеличению регионарных лимфатических узлов, при пальпации которых возникают боли.

При прогрессировании патологии и ее распространении по восходящим путям возможно развитие серьезных дисфункций иммунной системы.

У женщин – бесплодие, онкология шейки матки.

Также опасные осложнения возникают у ВИЧ-инфицированных и у пациентов, перенесших операцию по пересадке органов.

Признаки генитального герпеса при беременности

В период вынашивания плода особый риск для будущего малыша возникает при наличии первичного герпеса.

В данном случае нарушается нормальное развитие органов и систем.

Вирус, проникая в организм ребенка, поражает нервную ткань.

Может привести к гибели, преждевременным родам либо формированию внешних уродств.

При диагностировании герпетической инфекции в последние полтора месяца беременности проводится кесарево сечение.

Методика является единственной профилактикой генитального герпеса перед родами.

Особенности инфицирования герпесом новорожденных

Клинические признаки локализованного герпеса у младенцев проявляются следующим образом:

• гиперемия кожи;
• мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, кровоизлияние на коже и слизистых;
• воспаление структур и оболочек головного, спинного мозга (приводит к параличам);
• воспаление роговой и соединительной оболочки зрительного аппарата;
• хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глазного яблока);
• катаракта (помутнение хрусталика);
• нарушение функционирования нервной системы.

Симптомы развиваются сразу после рождения малыша либо спустя несколько недель.

При генерализованном герпесе к вышеописанной клинике присоединяются желтушность кожных покровов.

Повышается температура тела, возникают нарушения дыхательной системы, кровотечения, шоковое состояние.

В тяжелых случаях наступает смерь в результате сердечно-сосудистой недостаточности либо больших объемов кровопотери.

Методы диагностики генитального герпеса

Для выявления возбудителя патологических процессов используются лабораторные способы исследования:

• взятие соскобов из поврежденного участка
• иммунофлуоресцентный анализ (выявление антигенных детерминант, характерных для герпетического вируса)
• иммуноферментный анализ (наличие вируса определяется в биологических жидкостях, в частности в содержимом пузырьков)
• соскобы на ПЦР (использование молекулярной биологии, позволяющей увеличить фрагменты ДНК, РНК вирусов)

После выздоровления (ремиссии) на фоне провоцирующих факторов (к примеру, ослабления защитных свойств организма) наблюдаются рецидивы заболевания.

Обострение патологических процессов приводит к тяжелым осложнениям.

Среди них бактериальное поражение органов мочеполовой системы, иммунные дисфункции, дисфункции ЦНС, онкология шейки матки и предстательной железы.

Наибольшую угрозу заболевание представляет для женщин в период вынашивания плода.

Так как повышаются риски самопроизвольного выкидыша, его аномального развития или гибели.

Развитие патологии с поражением половой системы провоцируют вирусы простого герпеса 2 типа.

В зависимости от этиологических факторов патология относится к ЗППП.

Ученными Колумбийского университета было обнаружено связь между герпетической инфекцией и болезнью Альцгеймера.

Во время проведенных исследований в 75% случаев было обнаружено в структурах головного мозга простые формы вируса герпеса.

Для профилактики герпеса на гениталиях обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.