бактерии и грибы, снимает
воспаление, ускоряет заживление
плоти – введение собственных тромбоцитов внутрикожно
с хроническим воспалением, убивает бактерии, истончает рубцы
выработка коллагена и эластина
метро Курская
с 09:00 до 20:00
за 20 минут
кмн с опытом работы от 15 лет
Повышены лейкоциты в моче у мужчин
Лейкоциты – это клетки иммунной системы.
Повышение их количества в тканях или биологических жидкостях является свидетельством воспалительного процесса соответствующей локализации.
Лейкоциты в норме присутствуют в моче в незначительных количествах, выполняя функцию защиты мочевыводящих путей от инфекций и воспалений.
Их повышенное содержание свидетельствует о наличии патологического процесса, требующего выявления его причины и назначения адекватного лечения.
Повышение уровня лейкоцитов в общем анализе мочи, известное как лейкоцитурия, у мужчин является неспецифическим, но значимым клиническим признаком, требующим тщательного анализа и диагностики.
В нашей клинике проводится современное лечение повышенных лейкоцитов в моче у мужчин:
- Фотодинамическая лазерная терапия уретры
- Лимфотропное введение антибиотиков
- Внутривенная озонотерапия
- Инстилляция уретры
- Электрофорез препаратов в простату и заднюю часть уретры
Повышенное содержание лейкоцитов в моче у мужчин
определяется во время клинического анализа.
Первичная оценка мочи включает как макроскопические, так и микроскопические методы исследования.
Макроскопическая оценка:
- Цвет: В норме моча имеет соломенно‑желтый цвет. Изменение цвета может указывать на присутствие крови (гематурия), гноя (пиурия), а также на прием некоторых медикаментов или продуктов питания.
- Прозрачность: Нормальная моча прозрачна. Мутность может быть обусловлена наличием лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, солей, слизи или эпителиальных клеток.
- Запах: Нормальный запах мочи слабый, аммиачный. Изменение запаха может быть связано с инфекцией (например, запах рыбы при триметиламинурии), метаболическими нарушениями или приемом определенных веществ.
Микроскопическая оценка:
- Исследование осадка мочи: Проводится после центрифугирования мочи. При микроскопии под увеличением оценивается количество различных клеточных элементов, кристаллов и цилиндров.
- Нормы лейкоцитов в моче (мужчины): В норме в поле зрения микроскопа (при увеличении 400x) допускается до 0–2 лейкоцитов. Превышение этого значения, как правило, интерпретируется как лейкоцитурия.
Оно развивается в результате воспалительных процессов в структурах урогенитального тракта, развивающихся под действием различных причин.
Почему повышены лейкоциты в моче у мужчин?
Моча образуется в почках и проходит через различные структуры мочевыделительной системы.
Во время проведения клинического общего анализа при микроскопии осадка лаборант может обнаружить, что лейкоциты в моче повышены.
-
Бакпосев анализа на половые инфекции – материал, предположительно содержащий патогенные микроорганизмы, помещается в благоприятную для последних среду. А, спустя определенное время оценивается результат, определяется чувствительность к антибиотикам.
Причины повышения лейкоцитов
в моче. Рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием уролога | 900.00 руб. | |
| Общий анализ мочи | 1 д. | 350.00 руб. |
Причины у мужчин повышения лейкоцитов в моче могут включать различные этиологические факторы.
Они приводят к развитию воспалительного процесса в структурах урогенитального тракта.
К ним относятся:
- I.Воспаление почечных лоханок, в которых скапливается, моча во время ее образования (пиелонефрит), приводящее к значительному повышению количества лейкоцитов в моче. В ней обычно определяется белок, слизь и бактерии.
- II.Воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) может вызывать умеренное повышение лейкоцитов, сопровождающееся болью и резью внизу живота во время мочеиспускания.
- III.Патологический процесс в тканях простаты (острый или хронический простатит). Повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчин появляется на фоне болей внизу живота, а также нарушения эрекции и эякуляции (семяизвержение). В сперме обычно появляются патологические примеси (прожилки гноя, слизи, крови).
- IV.Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) характеризуется появлением в моче лейкоцитов и эритроцитов. Часто развивается не самостоятельно (изолированно), а сопровождает цистит, простатит или другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы.
Основной причиной воспаления различных отделов урогенитального тракта является инфекционный процесс, вызванный болезнетворными микроорганизмами.
Выделяют:
- неспецифическую инфекцию – представлена бактериями, которые могут вызывать воспаление любой локализации в организме. К ним относятся стафилококки, клебсиелла, синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стрептококки.
- инфекцию, передающуюся преимущественно половым путем. Она насчитывает более 20 возбудителей, к которым относятся бактерии, простейшие одноклеточные микроорганизмы и вирусы.
Таблица: Инфекционные причины лейкоцитов в моче
Бактериальные инфекции
| Патогенный агент | Локализация инфекции | Клинические проявления | Диагностические меры |
|---|---|---|---|
| Escherichia coli (чаще всего) | Инфекции нижних мочевыводящих путей (ИМП), пиелонефрит | Дизурия (боль при мочеиспускании), поллакиурия (учащённое мочеиспускание), императивные позывы к мочеиспусканию, боль в пояснице (при пиелонефрите), лихорадка, озноб | Общий анализ мочи (лейкоцитурия, бактериурия), посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, ПЦР‑диагностика |
| Staphylococcus saprophyticus | ИМП (чаще у молодых сексуально активных мужчин) | Симптомы, схожие с E. coli, но могут быть менее выражены | Общий анализ мочи, посев мочи |
| Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa | ИМП, пиелонефрит (чаще у госпитализированных, со сниженным иммунитетом) | Более тяжёлые симптомы, возможна высокая лихорадка, сепсис | Общий анализ мочи, посев мочи, посев крови (при подозрении на сепсис), УЗИ, КТ органов брюшной полости |
| Chlamydia trachomatis | Уретрит, простатит | Дизурия, выделения из уретры (скудные, слизистые), зуд, жжение | ПЦР‑диагностика отделяемого из уретры, посев мочи (менее информативен) |
| Neisseria gonorrhoeae | Уретрит, простатит | Обильные гнойные выделения из уретры, дизурия, боль при мочеиспускании, гиперемия наружного отверстия уретры | ПЦР‑диагностика отделяемого из уретры, микроскопия мазка из уретры |
| Туберкулёз мочевыводящих путей | Почки, мочевой пузырь, предстательная железа | Астения, субфебрильная температура, дизурия, гематурия (редко), боли в пояснице, симптомы цистита, простатита | ПЦР‑диагностика мочи на Mycobacterium tuberculosis, посев мочи на микобактерии, бронхоскопия (при наличии лёгочной патологии), рентгенография лёгких, КТ почек |
| Грибковые инфекции (например, Candida albicans) | Уретрит, цистит (чаще у пациентов с сахарным диабетом, иммунодефицитом) | Зуд, жжение, дизурия, белые творожистые выделения | Общий анализ мочи (присутствие грибковых нитей), посев мочи на флору с определением чувствительности к противогрибковым препаратам |
| Вирусные инфекции (например, цитомегаловирус, вирус Эпштейна‑Барр) | Могут вызывать системные воспалительные реакции, затрагивающие почки | Неспецифические симптомы, лихорадка, увеличение лимфатических узлов | Серологические исследования (ПЦР, ИФА), оценка иммунного статуса |
Неинфекционные причины
Неинфекционные факторы могут вызывать воспаление в мочевыводящих путях, приводя к увеличению количества лейкоцитов.
Воспалительные заболевания предстательной железы
| Причина | Локализация | Клинические проявления | Диагностические меры |
|---|---|---|---|
| Простатит (острый и хронический) | Предстательная железа | Боль в промежности, дизурия, учащённое мочеиспускание, боли при эякуляции, снижение либидо, симптомы интоксикации (при остром простатите) | Общий анализ мочи (лейкоцитурия, бактериурия), общий анализ секрета простаты (лейкоциты, бактерии), УЗИ предстательной железы (трансректальное), ПЦР‑диагностика (при подозрении на инфекционный генез) |
Заболевания почек
| Причина | Локализация | Клинические проявления | Диагностические меры |
|---|---|---|---|
| Гломерулонефрит | Почечные клубочки | Отёки, артериальная гипертензия, изменения в анализах мочи (протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия), головные боли | Общий анализ мочи, суточная протеинурия, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, СКФ), иммунологические исследования (антитела к базальной мембране клубочков, АНА‑тест), биопсия почки (при необходимости) |
| Интерстициальный нефрит | Почечные канальцы и интерстиций | Лихорадка, сыпь, боли в суставах, лейкоцитурия, протеинурия. Часто развивается как реакция на медикаменты | Общий анализ мочи, биохимический анализ крови, оценка анамнеза приёма лекарственных препаратов, биопсия почки |
| Калькулёз почек (мочекаменная болезнь) | Почки, мочеточники | Почечная колика (острая боль в пояснице, иррадиирующая в пах), гематурия, дизурия, тошнота, рвота. Камни могут вызывать обструкцию и вторичную инфекцию | УЗИ почек и мочевыводящих путей, рентгенография (обзорная, экскреторная урография), КТ органов брюшной полости |
| Травмы мочевыводящих путей | Любой отдел | Боль, гематурия, дизурия, наличие следов крови или гноя в моче | Анамнез (травма), УЗИ, КТ, урография |
| Онкологические заболевания | Мочевой пузырь, почки, предстательная железа | Гематурия (часто безболезненная), боли, дизурия, потеря веса, анемия. Лейкоцитурия может быть следствием вторичного воспаления или кровоизлияния | Цистоскопия с биопсией, УЗИ, КТ, МРТ, ПСА (при подозрении на рак простаты), онкомаркеры |
Ятрогенные факторы
| Катетеризация мочевого пузыря | Мочевой пузырь | Может привести к развитию восходящей инфекции (катетер‑ассоциированный цистит) | Анамнез (катетеризация), общий анализ мочи, посев мочи |
| Хирургические вмешательства на органах малого таза | — | Может сопровождаться временным воспалением | Анамнез, клиническая картина |
| Воспалительные заболевания кишечника (НЯК, болезнь Крона) | Может иметь внекишечные проявления, затрагивающие мочевыводящую систему | Чаще проявляются диареей, болями в животе, реже — поражением суставов, глаз, кожи. Возможны урологические осложнения | Колоноскопия, эндоскопия, биопсия, иммунологические тесты |
| Системные аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит) | Могут поражать почки (волчаночный нефрит) | Различные проявления в зависимости от поражённого органа | Иммунологические исследования (ANA, anti‑dsDNA, RF), биохимический анализ крови, общий анализ мочи |
Диагностика причин повышенных лейкоцитов в моче у мужчин
Определение повышенного количества лейкоцитов во время проведения клинического анализа мочи у мужчин дает возможность выявить факт наличия воспалительного процесса в структурах урогенитального тракта.
Для достоверной диагностики локализации воспаления проводятся дополнительные методики инструментального исследования.
Они включают в частности УЗИ почек, предстательной железы, мочевого пузыря.
Идентификация патогенных возбудителей воспаления выполняется при помощи лабораторных методик диагностики.
В них входит бактериологическое исследование, ПЦР, микроскопию, ИФА.
Таблица. Дифференциально‑диагностические мероприятия
| Метод диагностики | Цель исследования |
|---|---|
| Общий анализ мочи (ОАМ) | Первичный скрининг, выявление лейкоцитурии, нитритов, бактерий. |
| Посев мочи на флору | Идентификация возбудителя и определение чувствительности к антибиотикам. |
| Двух‑ или трехстаканная проба | Локализация очага: уретра (1‑я порция) или предстательная железа (3‑я порция). |
| УЗИ мочеполовой системы | Оценка структурных изменений почек, мочевого пузыря и объема простаты. |
| ПЦР‑диагностика (мазок) | Выявление скрытых ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы). |
| Микроскопия секрета простаты | Диагностика простатита при скрытой клинике. |
Лечение повышенных лейкоцитов в моче у мужчин
Так как лейкоциты в моче у мужчины повышены под действием различных причин, то эффективное лечение заключается в устранении воздействия этиологического фактора (этиотропная терапия).
Для этого применяются:
- A.антибиотики в случае выявления бактериальной инфекции;
- B.антипротозойные препараты при заболеваниях, вызванными простейшими одноклеточными микроорганизмами;
- C.фунгицидные средства, если болезнь спровоцирована грибами.
Обязательно устраняются провоцирующие факторы развития воспалительного процесса.
Таблица. Основные направления лечения
| Этиологический фактор | Основные терапевтические подходы |
|---|---|
| Бактериальный цистит/пиелонефрит | Эмпирическая антибиотикотерапия (фторхинолоны, цефалоспорины) с последующей коррекцией по результатам посева. |
| Простатит | Курс антибиотиков (пенетрация в ткань простаты), альфа-адреноблокаторы, НПВС, физиотерапия. |
| ИППП | Специфическая антимикробная терапия согласно протоколам лечения конкретной инфекции. |
| Мочекаменная болезнь | Литолитическая терапия, при необходимости — хирургическое вмешательство (литотрипсия). |
Принципы фармакотерапии:
- 1. Антибактериальная терапия: Препаратами выбора у мужчин часто являются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин) ввиду их хорошей концентрации в тканях предстательной железы и мочевых путях.
- 2. Патогенетическая терапия: Применение растительных уросептиков (на основе экстракта клюквы, листьев брусники) как вспомогательного средства для снижения адгезии бактерий к эпителию.
- 3. Гидратация: Увеличение суточного объема потребляемой жидкости для «вымывания» бактериальной флоры и продуктов воспаления.
При необходимости назначается лечение, направленное на устранение симптомов.
При появлении повышенных лейкоцитов в моче, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
-
Изменение цветности и прозрачности мочи - один из наиболее наглядных признаков патологий мочеполовой системы у сильной половины человечества.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
