Острая задержка мочи

Среди всей урологической патологии, острая задержка мочи (ОЗМ) требует к себе особого внимания.

Это очень серьезное состояние.

Вызывается оно разными причинами, требует неотложной помощи и способно привести к гибели человека.

Об острой задержке мочеиспускания речь идет тогда, когда выделительная функция почек сохранена в физиологическом объеме, а эвакуация мочи из пузыря невозможна.

К этому приводит либо препятствие в уретре, либо выраженное ослабление тонуса стенок пузыря.

Острая задержка мочи: причины

Необходимо сразу понять, что подобное расстройство является только симптомом и служит проявлением другой патологии.

К частым причинам острой задержки мочи относятся:

• Заболевания простаты – инфекционный простатит, доброкачественная гиперплазия, рак.
• Выраженный фимоз.
• Сужения (стриктуры) мочеиспускательного канала.
• Новообразования органов малого таза.
• Расстройства иннервации у спинальных больных.
• Герпетическая атака.
• Травмы.
• Пролапс тазовых органов у женщин.
• Вульвовагинит.

Все эти заболевания объединяет то, что мочевой пузырь переполняется, его стенки перерастягиваются, что угрожает разрывом.

Симптомы острой задержки мочи

Заметить их несложно даже человеку без медицинского образования.

На что нужно обращать внимание?

Это будет:

• Полное отсутствие мочеотделения.
• Сильные позывы к мочеиспусканию.
• Болезненность в надлобковой области.
• Ощущение распирания и тяжести в нижней части живота.

Как правило, все эти признаки встречаются одновременно.

Исключением могут становиться случаи безболезненной задержки у людей с травмой позвоночника и повреждением нервов.

Диагностика острой задержки мочи

Что делать, если у кого-либо развивается подобная симптоматика?

Человека необходимо срочно показать врачу-урологу.

Какова врачебная тактика?

Первым делом пациента осматривают и опрашивают.

Это позволяет определиться с наиболее вероятным источником проблемы, чтоб его максимально быстро устранить.

Оценивается общее состояние – артериальное давление, сознание, показатели дыхания и сердечной деятельности.

Врачебный осмотр также позволяет увидеть осложнения задержки мочеиспускания, наиболее опасна острая почечная недостаточность.

Пациентам мужского пола проводят ректальное исследование простаты.

Так как патология предстательной железы – наиболее частый повод для развития острой задержки мочи у мужчин.

Невозможность помочиться можно спутать с другими патологиями:

Любой из рассматриваемых вариантов может стать показанием к госпитализации для инструментального дообследования и специализированного вмешательства.

Впрочем, если опытный врач выяснил все детали, то первичная помощь может быть оказана еще на догоспитальном этапе.

Речь идет о катетеризации.

Через мочеиспускательный канал в полость мочевого пузыря проводится специальная трубочка.

Через которую он и опорожняется, принося облегчение больному.

Чаще всего именно катетеризация становится жизненно важной неотложной помощью человеку с острой задержкой мочи.

Если она противопоказана из-за травмы уретры или активных инфекционных процессов, то мочевой пузырь приходится пунктировать.

Полой иглой его прокалывают прямо через брюшную стенку, и скопившаяся жидкость выводится наружу.

Дальше следует повторная оценка здоровья пациента.

Госпитализация назначается в таких случаях:

• Неясная причина, вызвавшая расстройство.
• Травма органов мочевыделительного аппарата.
• Тяжелое общее состояние, причиной которого стала ОЗМ.
• Повторные эпизоды ОЗМ.
• Кровь в моче – гематурия.

В некоторых других вариантах допускается дальнейшее ведение пациента в амбулаторном режиме.

Например – при выявлении простатита, после проведения неотложных мероприятий и устранения острой задержки мочи.

Лечение основного заболевания продолжается врачом-урологом в амбулаторных условиях.