Удаление коричневой родинки у женщины на виске

Удаление коричневой родинки у женщины на виске возможно после дерматоскопии, если она доброкачественная.

У женщины 38 лет примерно 5-6 лет назад появилось образование на правом виске около глаза (в периорбитальной области), которое постепенно увеличивалось.

В настоящее время его диаметр составляет 6 мм.

Женщину это беспокоит в большей мере, с точки зрения эстетики.

В клинику она обратилась для удаления.

При дерматоскопии выяснилось, что это не злокачественное образование и не меланома.

После обезболивания лидокаином образование было удалено с помощью аппарата Сургитрон.

Он удаляет при температуре от 40 до 80 градусов, что не дает ожога окружающей ткани.

Если удалять лазером или коагулятором, то рядом лежащие ткани подвергаются ожогу из-за высоких температур. Ожог заживает хуже и образуется рубец.

При применении Сургитрона ожога не образуется, и заживление начинается уже со второго дня, что доказано научно.

Удаленное новообразование было подвергнуто гистологическому исследованию.

Результат гистологии: это фрагмент кожи, покрытый многослойным плоским эпителием с выраженным гиперкератозом (т.е. появлением чешуек на поверхности), разрастаниями эпидермиса в виде комплекса стоящих мелких клеток базального и шиповидного слоя с наличием меланина.

Имелись гранулы меланина темного цвета, что обуславливало коричневую пигментацию новообразования и образование роговых кист.

Заключение – себорейный кератоз.

Это достаточно часто встречающееся распространенное эпителиальное заболевание кожи.  

Оно возникает преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста.

Несмотря на свою доброкачественность, коричневый себорейный кератоз, особенно расположенный на видимых участках, таких как висок, может вызывать значительный эстетический дискомфорт и требовать дерматохирургического вмешательства.

При себорейном кератозе вовлекается верхний слой кожи (эпидермис), возникающий из кератиноцитов.

Заболевание не является опасным с точки зрения перерождения в онкологию. Наиболее часто себорейный кератоз локализуется на лице, а также верхней части груди и спины, провоцируется ультрафиолетовой инсоляцией.

У пациентки образование представляло единичный узелок диаметром около 6 мм, характеризующееся коричневым пигментом.

С клинической точки зрения, это папула, как будто имеет приклеенный вид, мелкобугристую (веррукозную) бородавчатую поверхность.

Пигментация обусловлена накоплением меланина в кератиноцитах, что является нормой.

Коричневый себорейный кератоз на виске, как правило, проявляется в виде папул или бляшек с четкими границами, от светло-коричневого до темно-коричневого или черного цвета.

Их поверхность может быть гладкой, бородавчатой или зернистой.

Важно дифференцировать себорейный кератоз от других эпидермальных новообразований, таких как меланома, базальноклеточная карцинома и невусы.

Таблица 1: Дифференциальная диагностика коричневого себорейного кератоза на виске

Дерматоскопия играет решающую роль в дифференциальной диагностике, позволяя выявить характерные для себорейного кератоза структуры, такие как “стеклянные шарики” (круглые, прозрачные образования), “кратеры” (маленькие углубления), “милиа” (белые точки) и вариабельность пигментной сети.

При исследовании в дерматоскоп видны мелкие округлые кисты бело-желтого цвета, что и описывается в гистологическом исследовании: комедоноподобные отверстия, заполненные кератином, которые могут выглядеть, как черные точки или лакуны, мозговидный рисунок гребней или борозд.

Отличать такие образования следует от:

• невусов (родинок). В невусе, чаще всего, есть пигментная сеть;
• поверхностно распространяющейся меланомы;
• базалиомы. Она имеет изъязвление в центре.

После дерматоскопии большинство образований, если они представляют из себя доброкачественную структуру, можно удалить, подвергнув гистологическому исследованию.

Радиоволновое Удаление с Использованием Аппарата “Сургитрон”: Механизм Действия и Преимущества

Аппарат “Сургитрон” представляет собой радиоволновой хирургический прибор, использующий высокочастотные радиоволны (частотой 3,8 МГц) для выполнения разрезов, коагуляции и абляции тканей.

Механизм действия основан на преобразовании электрической энергии в тепловую, что приводит к мгновенному испарению (сублимации) внутриклеточной жидкости и разрушению клеток.

Таблица 2: Сравнительная характеристика методов удаления себорейного кератоза

Преимущества использования “Сургитрона” при удалении себорейного кератоза на виске

• Точность и Контроль: Высокочастотные радиоволны позволяют проводить прецизионное рассечение, минимизируя повреждение окружающих здоровых тканей. Это особенно важно для нежных участков, таких как висок.
• Гемостаз: Одновременно с рассечением происходит коагуляция мелких кровеносных сосудов, что обеспечивает практически бескровное поле для работы и значительно сокращает время процедуры.
• Минимальная Травматичность: Радиоволновое воздействие вызывает минимальное термическое повреждение тканей по сравнению с другими методами, что способствует более быстрому и гладкому заживлению.
• Эстетические Результаты: Минимальное травмирование, и быстрая регенерация уменьшают риск образования выраженных рубцов и пигментационных нарушений, что критически важно для косметически чувствительных зон.
• Универсальность: Аппарат позволяет работать с различными насадками, адаптируясь к размеру и форме новообразования.