Покраснение головки члена при сифилисе

Покраснение головки члена при сифилисе – признаки вторичного периода.

В ряде случаев может наблюдаться покраснение головки члена, которое связано не с первичным периодом сифилиса или твердым шанкром, когда развивается непосредственно язвочка.

Она появляется через месяц (31 день) после начала заболевания. А при вторичном периоде сифилиса, развиваются уже другие проявления, такие, как красные пятна, узелки или папулы.

У пациента длительное время были красные пятна в области полового члена.

Он обращался к дерматологам по месту жительства. Ему назначали флуконазол, крем тридерм. Было небольшое улучшение, но красные пятна, как были, так и остались. Налета не было.

В нашей клинике взяты соскобы на половые инфекции, включая бледную трепонему.

Также взята кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты. Обнаружились положительные анализы крови на сифилис и результат соскоба на бледную трепонему.

При осмотре видны красные пятна, которые слегка уплотнены. Их можно отнести к папулам или узелкам при сифилисе.

Действительно, узелки при сифилисе могут образовываться на головке полового члена и из-за того, что возбудитель по сосудам распространился к различным тканям организма, в том числе и в головку пениса.

Она также подвергается механическому раздражению, что способствует тому, чтобы там образовывались различные воспалительные элементы при вторичном сифилисе, в том числе папулы.

Вторичный сифилис развивается через 6-12 недель после заражения. Характеризуется тем, что возбудитель заболевания (бледная трепонема) распространяется по всему организму.

Соответственно кожные покраснения в виде пятен, папул, являются наиболее характерными в этом периоде.

В этот период сифилис является заразным, поэтому анализ ПЦР на бледную трепонему с поверхности пятен положительный.

А значит, пациент может заразить своего партнера при непосредственном контакте.

Цвет папул бледно-розовый.

Они могут быть медно-красные, реже – восковидные, перламутровые.

Размер пятен 2-5 мм, форма – округлая (обычно овальная). Они могут слегка возвышаться, особенно при трении. Это, как правило, не язва, а папулы.

Папулы (Papulae):

• • Характеристика: Небольшие, возвышающиеся над уровнем кожи образования, имеющие плотную консистенцию. Их размеры обычно составляют от булавочной головки до просяного зерна.
  • Типы папул:
    • Эритематозные папулы: Преобладающим компонентом является покраснение. Имеют гладкую, блестящую поверхность.
    • Фолликулярные папулы: Располагаются вокруг волосяных фолликулов. Могут иметь в центре небольшое отверстие (остиофолликулит), из которого иногда выделяется серозное или слизистое содержимое.
    • Инфильтративные папулы: Более плотные и возвышающиеся, с выраженным инфильтратом в дерме. Могут иметь более темный, багрово-красный оттенок.
  • Цвет: От розово-красного до медно-красного или синюшно-красного. Цвет папул может варьироваться в зависимости от стадии их развития и степени воспалительной реакции.
  • Поверхность: Может быть гладкой, блестящей, иногда шелушащейся (мелкопластинчатое шелушение).
  • Расположение: Папулы могут быть рассеяны по всей головке члена, иногда образуя скопления.
  • Клиническое значение: Папулезные высыпания на головке члена при сифилисе являются более характерным признаком вторичного периода, чем пятна. Они могут быть как самостоятельными элементами, так и развиваться из пятен.

Таблица: Характеристика Папул на Головке Члена при Вторичном Сифилисе

Язвы (твердый шанкр) – характерны для первичного периода и они, как правило, одиночные.

У пациента большое количество папул на относительно небольшой поверхности головки полового члена.

Они могут быть покрыты тонкой легко снимающейся пленкой. В области венечной борозды могут принимать вид широких кондилом, т.е. возвышаться, расширяться по объему и имеют вид приподнятых образований.

Пятна, как правило, безболезненные, что отличает их от других высыпаний.

Наиболее часты плоские папулы.

Их необходимо отличать от:

• кандидоза. Естественно, что должна быть в анализе обнаружена кандида. У пациента ее не было;
• псориаза. Здесь на помощь приходят соскобы на бледную трепонему, кровь на сифилис.

Могут быть другие заболевания по типу красного плоского лишая в начальной форме.

Таблица: Дифференциальная Диагностика Покраснения Головки Члена с Подобными Проявлениями

Решающим в постановке диагноза является:

1. Отсутствие высыпаний на других участках кожного покрова.
2. Положительные сифилитические анализы.

В данном случае лечение должно проводиться с применением:

• антибиотиков;
• ферментов по типу лонгидазы;
• УФО крови.

Не всегда нужно мазать головку полового члена до анализов.

Лучше взять их предварительно и поставить диагноз, особенно, если есть подозрения на ИППП (например, кандидоз).

Для этого рекомендуется не мыть головку полового члена минимум сутки и взять налет, который образуется, на грибки, бактерии, половые инфекции.

Получить результат и понять, чем вызваны данные высыпания.

Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты является обязательным тестом, несмотря на то, с какими кожными проблемами пришел пациент, тем более, если они локализованы в области половых органов.