Покраснение и шелушение лица и головы

Покраснение и шелушение лица и головы может вызываться грибком рода Malassezia.

У молодого человека длительно существовали данные симптомы. Также его беспокоил зуд в области высыпаний.

Пациенту в КВД по месту жительства назначали шампунь с кетоконазолом – без эффекта.

Также назначали итраконазол внутрь. Однако тоже без существенного эффекта.

При осмотре видны красные шелушащиеся очаги. Если это не псориаз, то, скорее всего, себорейный дерматит.

Это заболевание, которое поражает людей в возрасте 20-50 лет. Чаще встречается у мужчин.

Болеет, в среднем 2-3% населения. Часто заболевание ассоциировано с грибком рода Malassezia.

Сопутствующие иммунодепрессии (например, ВИЧ) вызывают усиление этого заболевания.

У молодого человека результат был отрицательный. У большинства пациентов наблюдается ухудшение состояния в холодное время года, в закрытых помещениях.

Воздействие солнечного света может, как провоцировать ослабление симптомов, так и усиление.

У некоторых пациентов возможен зуд, который усиливается при потоотделении.

Высыпания представлены, как правило, оранжево-красными или серо-белыми участками с жирными белыми и сухими чешуйками.

Сыпь представляет из себя мелкие узелочки на фоне пятен, которые достаточно резко ограничены.

Шелушение (перхоть) наблюдаются, в основном, на волосистой части головы.

Описывается также поражение бровей, в области бороды, кожи в районе груди, спины (особенно в центральной части).

Диагностика:

1. При частом упорном, длительном, выраженном течении необходимо проверить анализ крови на ВИЧ инфекцию.
2. Соскоб чешуек на грибки (анализ микозоскрин). У молодого человека выявлен грибок в высокой концентрации.
3. Бактериальный посев. У пациента обнаружен золотистый стафилококк.
4. Проверить иммунитет. В иммунограмме отмечена значительная иммунодепрессия.

К сожалению, грибки Malassezia приобретают нечувствительность к итраконазолу, как в случае с пациентом.

Пациенту назначены:

• иммуностимуляторы (например, Панавир);
• десенсибилизирующая терапия (натрия тиосульфат, кальция глюконат – внутривенно);
• УФО крови;
• озонотерапия – внутривенно;
• заменен противогрибковый препарат;
• наружно: фотодинамическая терапия.