Побеление уздечки и уретры – проявления склероатрофического лишая.

У молодого человека было жжение в области крайней плоти, там, где располагается уздечка.

При осмотре видно, что уздечка полностью подверглась деструкции.

На месте тяжа сформировался рубец белого цвета. Также имеется рубец вокруг уретры. В начале канала видно воспаление, сужение сосудов. Это склероатрофический лишай или рубцовые изменения головки, которые поражают разные области полового члена, включая уретру.

На сегодняшний день считается, что это одно из аутоиммунных заболеваний. Обследование показало, что у пациента гиперактивированный иммунитет: повышены иммунорегулятроный индекс и Т-лимфоциты.

Также у него наблюдались антитела к тиреопероксидазе. Это признаки того, что иммунитет начинает атаковать щитовидную железу.

Пациента также надо обследовать на иммуноглобулин E и циркулирующие иммунокомплексы.

Нужно смотреть на щитовидную железу в плане стандартного обследования, которые включают гормоны и антитела к ней.

Пациент был направлен к эндокринологу. В легких случаях назначается противовоспалительная терапия.

Таким пациентам нельзя назначать иммуностимуляторы.

Пациенту сделана уретроскопия и отмечен начинающийся склероз уретры.

Таким пациентам, учитывая гиперактивацию иммунитета, назначаются:

детоксикационная терапия (натрия тиосульфат, кальция глюконат, гептрал, глутатион);
анализы на пищевую непереносимость и дают рекомендации по диете;
курсами сорбенты для кишечника.

Учитывая, что у пациента уретрит и склероз уретры, которая подвергается такому же изменению, как и крайняя плоть, показана борьба с сопутствующей бактериальной инфекцией (найдены энтерококк и лейкоциты в мазке).

Использовалась фотодинамическая терапия, при которой после нанесения фотосенсибилизатора воздействуют лазером, что вызывает апоптоз рубца и клеток воспаления. В результате рубец истончается.