Стойкое покраснение головки члена может возникать из-за формирования биопленок.
У молодого человека, который неоднократно лечился от грибка кандида в кожвендиспансере, периодически в мазке-отпечатке находили споры гриба.
Пациенту назначали внутрь флуконазол, наружно - клотримазол, крем тридерм, тетрадерм, однако никакого эффекта не было.
При осмотре видны участки покраснений с белым налетом. У пациента с немытой головки взяты анализы.
Методом ПЦР выявлена кандида альбиканс и гарднерелла вагинальная.
Кандида альбиканс была чувствительна ко всем противогрибковым препаратам.
За время лечения у пациента не было половых контактов, т.е. речь идет об устойчивости в жизни, а в лабораториях все чувствительно.
Часто бактерии и грибки объединяются между собой в биопленки, становятся труднодоступными, как для антибиотиков, так и для противогрибковых препаратов.
Поэтому:
- Их нужно лечить одновременно.
- При упорных кандидозах рекомендуется циркумцизио (обрезание) - чтобы головка всегда было сухая. Подобным эффектом обладает фотодинамическая терапия.
- Необходимо воздействовать не только на головку, но и на уретру. Для этого используются инстилляции в уретру растворами серебра. Они убивают бактерии и грибки, хорошо устраняют биопленки, снимают хроническое воспаление на стенках канала.
Пациенту были назначены противогрибковые средства – флуконазол, противогарднереллезные – метронидазол, инстилляции в уретру (через день) и фотодинамическая терапия (1 раз в 5-7 дней). Через две с половиной недели головка полностью очистилась.
В связи с воздействием фотодинамической терапии головка может стать сухой. Эта проблема решается с помощью увлажняющего крема и вскоре проходит.