Боль в промежности и зуд в уретре могут быть провоцироваться уретритом.

У мужчины основными жалобами были боль в промежности, небольшой зуд в уретре, который появлялся при мочеиспускании.

Проявления становились более выраженными после эякуляции. Также были небольшие выделения.

Мужчина неоднократно обращался к урологам, а также проходил различные консультации, в т.ч. онлайн.

Ему прописывали различные антибиотики, в том числе по чувствительности флоры.

Часто выявлялся гемолитический стафилококк, энтерококк фекальный, кишечная палочка, клебсиелла.

Пациент принимал Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Макмирор, Юнидокс Солютаб, Вильпрофен, Сумамед, однако существенного эффекта не было.

У пациента были взяты выделения на анализы. Обнаружены патогенные бактерии и воспаление.

При уретроскопии выявились тотальный уретрит с акцентом на задний уретрит, склероз, гипертрофия семенного бугорка.

У данного пациента еще не было признаков простатита не по УЗИ, не по секрету предстательной железы. В этом случае необходимо активно лечить уретрит.

Есть пациенты, у которых в ведущей роли выступает простатит. Часто, в этом случае, в предстательной железе находят небольшие рубцы, кальцификаты, непосредственно вокруг уретры. Это говорит о том, что ведущую роль в этой патологии играет задний уретрит.

Антибиотики могут не действовать, потому что:

бактерии скапливаются в биопленки;
на участках воспаления и склероза отсутствует выделение веществ, защищающих уретру от мочи, которая вызывает раздражение. В результате осаждаются разные бактерии, которые приходят из заднего прохода и т.д.

Лечение в этом случае:

сначала лучше провести противовоспалительную терапию антибиотиками на фоне иммуностимуляторов. Чаще всего используется Пирогенал после иммунограммы, интерферонового статуса и т.д.;
параллельно проводится ферментотерапия – длительно;
антибиотики внутривенно – первые 10 дней.

Местное лечение – инстилляции. Начинают с промывания антибиотиками по чувствительности, активированных ультразвуком.

Затем применяется фотодинамический лазер – для заживления. Под его действием снимается воспаление, и разглаживаются рубчики.