Покраснение головки и трещины плоти требуют комплексного лечения.
У молодого человека в течение более года периодически возникало покраснение на головке члена, появлялся налет.
Около 2-3 месяцев назад на крайней плоти образовались трещины. Учитывая, что молодому человеку всего 23 года, данное состояние его очень напрягает, мешает нормальной половой жизни.
Во время секса пользуется презервативом из-за отсутствия постоянной партнерши.
Пациент неоднократно лечился Флуконазолом внутрь, наружно ему назначали Клотримазол, Тридерм.
Это давало незначительное облегчение, но затем наступал рецидив заболевания, причем довольно быстро. И даже не проходили проявления на момент подобной терапии.
Пациент пробовал пить антибиотики, как Левофлоксацин.
Также он сдавал анализы на половые инфекции. Однако в соскобе с головки полового члена при микроскопии, кроме грибков кандида, больше ничего не находили.
В клинике при осмотре на крайней плоти видны покраснение, налет, эрозии, переходящие в трещины. Их урологи называют фимозом.
Это когда трещины заменяются соединительной тканью и переходят в рубцовые изменения.
Все мази и препараты внутрь были отменены. Взяты анализы с немытой головки полового члена на половые инфекции, грибы, бактерии и т.д.
Анализы показали, что у пациента разные формы кандид: C. albicans и C. tropicalis, Malassezia – в высоких концентрациях и бактерии по типу энтерококка фекального.
Кроме того, в мазке из уретры и в моче (в двух порциях) выявлено воспаление. Также были обнаружены лейкоциты.
Лечение, в данном случае, должно проводиться комплексно. После исследования крови на иммунитет и аллергию таким пациентам в качестве подготовки к терапии назначают пирогенал, ферменты: лонгидазу, химотрипсин.
В начале лечения применение мазей нежелательно, потому что начинают появляться эрозии, и они мокнут.
В данном случае лучше назначать примочки с любым дезинфицирующим раствором. Для лечения таких пациентов применяется оксид азота.
Он убивает 98-99% известных бактерий и грибов. Также оксид азота ускоряет заживление эрозий.
В дальнейшем назначается Флуконазол внутривенно на фоне пирогеналотерапии и ферментов с промыванием канала.
Наружно применяется фотодинамическая терапия. На глубине 1-3 мм наступает гибель грибов, бактерий, клеток воспаления и самой кожи.
Происходит ее обновление, головка становится сухая, менее восприимчивая к бактериям и грибам.
