Герпетические эрозии на крайней плоти требуют комплексного обследования.
У мужчины после сексуального контакта с женой возникли (не в первый раз) эрозии на крайней плоти. Он мазал их по назначению дерматовенерологов (в КВД по месту жительства) гормональными мазями.
При осмотре крайней плоти, кроме эрозий имеются сужение, шелушение. Пациент думал, что натер половой член. То же самое говорили дерматовенерологи.
Никаких анализов, кроме, как на сифилис, ВИЧ, гепатиты у мужчины в КВД не брали.
Сексуальный контакт был только с женой. В клинике пациент был проверен на половые инфекции. Взяты также анализы с поверхности высыпаний.
В результате был выявлен герпес 2 типа.
При осмотре в дерматоскоп обнаружен фимоз (склероатрофический лишай), т.е. рубцовое сужение крайней плоти, которое постепенно прогрессирует, вызывая такие раздражения, появление трещин при половом контакте из-за малой растяжимости рубца.
Эти участки становятся также желанными и для герпеса, потому что травмируется кожа и становится более восприимчивой к вирусу.
У пациента взяты анализы крови на герпес (ПЦР, антитела, авидность и т.д.), а также на иммунитет. Назначены - Иммунотерапия по результатам анализов и противогерпесное лечение – ацикловир.
В данном случае препарат назначается внутривенно, но это не исключает возникновение рецидивов, которые возникали у пациента примерно 1 раз в месяц.
Жена также была проверена на герпес. У нее выявлено бессимптомное носительство.
Иммунопрофилактика герпеса включает:
- оценку иммунитета;
- проверку на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
- воздействие на иммунитет: активация или наоборот. При гиперактивации назначаются натрия тиосульфат, кальция глюконат, УФО крови;
- проверить на витамины: группы B, C, D, цинк, железо. При недостатке в организме их необходимо восполнять;
- вакцинация против герпеса вакциной Витагерпавак.