Покраснение и шелушение паховых складок и лобка – симптомы себорейного дерматита.
Мужчина по рекомендации врачей КВД длительное время применял различные глюкокортикостероидные мази на паховую область.
При осмотре отмечалось покраснение, шелушение (больше - по краям очага). Очаги несколько приподняты, по сравнению с нормальной здоровой кожей. Покраснение, шелушение у данного мужчины, также отмечалось и в носогубной складке.
При взятии обычного соскоба на грибки ничего не обнаружилось. При ПЦР анализе на грибы был выявлен гриб Malassezia. Это условно-патогенный грибок, который часто локализуется даже на коже здоровых людей, однако с предрасположенностью и особым составом кожного сала можно увидеть такое заболевание, как себорейный дерматит. Часто поражаются область паха и паховые складки.
Себорейный дерматит – это широко распространенное заболевание кожи, как правило, богатой сальными железами. Для данного дерматоза характерно именно покраснение и шелушение кожи. Заболевание поражает детей первых месяцев жизни и людей в возрасте 20-50 лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины и в среднем 2% населения страдает значимым поражением кожи от себорейного дерматита.
Имеется также наследственная предрасположенность и различные психические отклонения периодически свойственны пациентам с себорейным дерматитом. Не случайно при сильных эмоциональных нагрузках заболевание обостряется. При резком снижении иммунитета, как при ВИЧ инфекции, болезнь очень сильно обостряется.
Как и в нашем случае, одной из основных флор, которые обеспечивают развитие заболевания, являются грибки рода Malassezia. Это овальный грибок, который при благоприятных условиях при своем размножении и вызывании воспаления на коже, приобретает мицелиарную форму. Отдельные овальчики склеиваются в нитки. Это и называется псевдомицелием.
У пациента желтовато-красные сальные шелушащиеся пятна различного размера с довольно четкими границами. В данном случае необходимо проверить состояние иммунитета у пациента и исключить ВИЧ инфекцию. У мужчины иммунитет в норме.
Поэтому были назначены:
- противогрибковые препараты: Флуконазол сначала внутривенно, затем таблетки;
- УФО крови;
- местное лечение: фотодинамическая терапия.
Сочетание данных методик дает выраженные длительные результаты. В случае рецидива периодически назначаются подобные курсы снова и поддерживающие курсы терапии, которые помогают обходиться без данных высыпаний в тяжелых случаях.