Поражение языка при первичном сифилисе может проявляться даже при отрицательном результате крови на антитела.
В клинику обратилась женщина с высыпаниями в области кончика языка с нижней стороны. При осмотре кожи сыпь отсутствовала. Высыпание на языке имело вид папулы, но сильного изъязвления не было. «Бросалось в глаза» некоторое уплотнение данного очага. Заболевание необходимо дифференцировать с некоторыми папулезными поражениями, в том числе с красным плоским лишаем.
В данном случае, кроме того, что надо исключить кандидоз, необходимо посмотреть на бактериальный состав полости рта и на вирус Эпштейна-Барр, аденовирусы и т.д.
Взяты анализы:
- на разные вирусные поражения - с поверхности данного высыпания, из горла;
- на бледную трепонему – с поверхности высыпания. Получен положительный результат.
При опросе пациентки выяснилось, что у нее был оральный секс более 3-х недель назад. Данное высыпание еще не успело превратиться в язву. Имелось небольшое увеличение подчелюстных лимфоузлов. Других поражений лимфатической системы, кожи, слизистых замечено не было.
Анализ крови показал отрицательный результат, что говорит о том, что данное поражение является первичным сифилисом. Кровь выявляет инфицирование после 5-7 недель после заражения, а подобные язвы могут появляться от 10 до 90 дней.
В КВД по месту жительства проведено лечение пациентки с учетом первичного сифилиса. После курса терапии следует проходить сероконтроль.