Лимфангит на крайней плоти может быть спровоцирован хроническим воспалением уретры и простаты.
В клинику обратился молодой человек, у которого в течение нескольких дней не сразу возникло линейное уплотнение на половом члене в области венечной борозды. Оно находится поперек и вдоль члена (изгибаясь). Образование на ощупь слегка плотноватое, не вызывает субъективных ощущений.
Это воспаление лимфатических сосудов, как в случае с пациентом. Также могут воспаляться артерии, вены. Если раньше данная патология принципиально относилась к половым инфекциям, то сейчас это происходит далеко не всегда. Молодой человек был проверен на все половые инфекции, включая кровь. Все анализы отрицательные.
У подобных пациентов часто обнаруживаются хронические воспаления. Лимфатическая система едина для области ануса, половых органов и поэтому просто так после полового акта сосуды не воспаляются. Как правило, это отражение воспаления в лимфатической системе. Это может быть следствием нарушения кишечника (проктит, колит, дисбактериоз и т.д.). Часто это бывает из-за воспаления предстательной железы, уретры.
У пациента проведена уретроскопия. Были выявлены воспаление и гипертрофия задней части уретры. УЗИ и исследование секрета простаты показали наличие воспалительного процесса в предстательной железе.
В анализах обнаружились энтерококки. По сути, есть воспаление, которое дремлет. Оно может быть от половой инфекции, у пациента – от уретры и простаты. При действии раздражителей, в т.ч. полового акта сосуды воспаляются.
Причина этих вещей хронизируется. В предстательной железе – в виде рубцов, а затем кальцинатов. В уретре имеется хронический инфильтрат, на который антибиотики не действуют, потому что постоянное раздражающее действие мочи плюс хроническое воспаление дают о себе знать изменением уретры с точки зрения ее гипертрофии, отека и рубцов. Это часто проявляется в виде лимфангита.
Лечение включает:
- инстилляции;
- фотодинамическая терапия – внутриуретрально;
- массаж предстательной железы;
- ударно-волновая терапия;
- электрофорез.
