Лишай и зуд мошонки требует тщательного обследования и применения комплексного лечения.
Молодой человек после длительного лечения лишая и зуда мошонки глюкокортикостероидными кремами (Момейд, Дермовейт, Тридерм, Тетрадерм) обратился в нашу клинику. После применения последнего крема Тетрадерм состояние пациента значительно ухудшилось. Наряду с классическими нарушениями (шелушение, зуд, покраснение), которые его беспокоили уже много месяцев, прибавилось появление гнойных «колодцев».
У пациента аллергическое поражение кожи мошонки, которое представляет из себя простой хронический лишай. Часто к нему присоединяются различные грибки.
В клинике после отмены мазей взят соскоб и сделан посев на грибки. Был выявлен золотистый стафилококк. Это условно-патогенная микрофлора, которая может селиться на удобном для нее месте, в том числе на разных аллергических воспалительных поражениях. Суть заболевания в том, что наряду с аллергией происходит перестройка кожи мошонки. Очень сильно гипертрофируются нервные окончания и, любое минимальное соприкосновение с одеждой вызывает зуд, а он – воспаление, которое усиливается и т.д. Если к этому «подсели» бактерии или грибы, то заболевание усиливается.
Естественно, что гормональные мази никак не могут повлиять на гипертрофию нервных окончаний. В результате область поражения увеличивается. Чаще это все происходит с белой кожей. Пик заболевания приходится в среднем на 28-40 лет.
Кроме выше указанных анализов, необходимы:
- биохимия крови;
- кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
- проверить сахар, иммуноглобулин E, циркулирующие иммунокомплексы.
У пациента обнаружены циркулирующие иммунокомплексы, эозинофильный катионный белок. Молодой человек дополнительно был обследован у аллерголога.
Пациенту назначены:
- Озон, Тиосульфат натрия, Кальция глюконат;
- вакцинация;
- антигистаминные препараты;
- эмоленты – мази для увлажнения кожи;
- фотодинамическая терапия. Через две процедуры – плазмолифтинг мошонки.
Часто у таких пациентов имеются проблемы в лимфатических узлах, поэтому дополнительно назначается анальная электромиостимуляция для создания хорошего лимфооттока.