Темные бородавки ануса – признаки бовеноидного папулеза.
В клинику обратился ВИЧ инфицированный мужчина, у которого уже длительное время были бородавки темного цвета возле ануса. Они представляют из себя плоские бляшки, имеют темно-коричневый цвет и даже ближе к серому. Новообразования диффузно рассеянны в зоне ануса.
Небольшое количество высыпаний в области полового члена. Бородавки причиняют мужчине беспокойство уже много месяцев.
Никакого обследования и лечения пациенту в ВИЧ центре не предлагали. Процесс постепенно распространялся, и мужчину это смущало, поэтому он обратился в клинику.
Что надо сделать?
В данном случае спектр возможностей ограничен.
Необходимо:
- Исключить онкологию по внешнему осмотру образований, дерматоскопии и т.д.
- Взять анализ на ВПЧ желательно на все типы с концентрацией.
У пациента были выявлены высокоонкогенные типы вируса: 18, 33 и 53. Это заболевание называется «бовеноидный папулез», когда образуются не классические бородавки, а новообразования темного цвета, плоские, а не остроконечные, как обычно.
У пациента есть иммунодепрессия, учитывая его состояние. В связи с этим, не рекомендуется использовать различные иммуномодуляторы. Поэтому дерматологи стремятся удалить такие бородавки.
Таким пациентам необходима консультация проктолога, т.к. новообразования могут распространиться вглубь ануса. У больного не было обнаружено высыпаний в области прямой кишки.
В этом случае:
- необходимо привиться от ВПЧ. Это снижает вирусную нагрузку, запускает иммунитет, а при удалении бородавок снижает частоту рецидивов
- можно применять гидропилинг с Панавиром и другими препаратами
- рекомендуется применение фотодинамической терапии
После двух вакцинаций и всех обработок можно удалять данные новообразования.