Разные бородавки на члене вызываются различными типами ВПЧ.
В клинику обратился молодой человек, у которого, в основном, в основании члена, но и на головке в области уретры имеется такое состояние, как гипоспадия. Кверху от уретры у него также есть кондилома (или половая бородавка). Они образуются от интимной жизни и презерватив здесь не полностью спасает.
Наличие кондиломы в основании члена, потому что здесь заканчивается презерватив и в этом месте происходит внедрение выделений в незащищенную кожу. Это главный путь передачи вируса папилломы человека (когда соприкасаются лобки). Происходит трение и небольшое нарушение целостности кожного покрова, и проникновение вируса папилломы человека.
Так как существуют разные типы ВПЧ, то для каждого свойственны различные виды остроконечных кондилом. Для вирусов 6 и 11 типа характерны такие высыпания, как «петушиный гребень». Для других типов свойственны плоские кондиломы, а иногда и изменение цвета, и совсем небольшие наросты.
У молодого человека взяты анализы на ВПЧ – с поверхности кондилом и изнутри канала. Были выявлены 6, 18, 73 типы вируса. В данном случае необходимо взять анализы крови и посмотреть состояние иммунитета.
Профессора всем пациентам без разбора назначают индукторы интерферона: Панавир, Полиоксидоний и др. Однако, когда иммунитет и так активирован, то очередная его «взбучка», приводит к тому, что остроконечные кондиломы, как ни странно, подсыпают. У молодого человека после таких препаратов кондиломы не только не прошли, но даже усилились.
Пациенту можно рекомендовать:
- Методы, которые уменьшают количество вирусов в коже. Например, фотодинамическую терапию. Это лазер, перед применением которого на кожу наносится фотосенсибилизатор, и затем проводят облучение. В данном случае необходимо воздействовать на весь пах, половой член, а также анус.
- Если у пациента нет иммунной патологии, серьезных аутоиммунных заболеваний, можно прописать вакцинацию. Это способствует выработке антител против вируса папилломы человека, предохраняет от заражения, в последующем, других.
- Удаление наростов, например, радиоволновым методом. На месте удаления образуется корочка и на 2-3 день начинается заживление. После удаления повторить фотодинамическую терапию.
К иммунотерапии следует подходить крайне осторожно, так как препараты могут быть противопоказаны больному.
Быстрого эффекта от вакцины ждать не следует, в связи с тем, что выработка антител длится от 2-х месяцев.
Лечение таких пациентов должно проходить комплексно, как изнутри, так и снаружи. В паху часто формируется застой лимфы, поэтому это излюбленное место образования кондилом. Таким больным полезно проводить упражнение Кегля, электромиостимуляцию в области ануса, массаж лимфоузлов. Это необходимо для того, чтобы разорвать застой, который у большинства людей образуется в кишечных лимфоузлах.