Рецидив эрозий на крайней плоти требует комплексного длительного лечения.
В клинику обратился молодой человек, у которого примерно 1 раз в три недели рецидивируют эрозии на крайней плоти на теле полового члена. Они обладают болезненностью, медленно проходят - примерно в течение недели.
Пациент самостоятельно без анализов пил Ацикловир – без эффекта. Он обращался в КВД по месту жительства. Ему поставили диагноз «герпес» и назначили Ацикловир на постоянной основе, при возможности – рекомендован Валтрекс.
Необходимо установить, что действительно у пациента герпес.
В клинике взяты:
- соскоб с поверхности высыпаний на различные типы возбудителя. Выявлен герпес 2 типа;
- посев на бактерии;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты. Они были отрицательные.
Необходимо проверить кровь на:
- герпес;
- наличие антител;
- авидность;
- иммунограмму.
Обнаружены: IgG, IgM – отрицательный, что говорит о длительной инфекции.
В последнее время нередко пациенты обращаются с привыканием к препаратам: Ацикловиру, Валтрексу. В этом случае для купирования воспалительного процесса применяется внутривенное введение Ацикловира, однако это помогает временно.
Здесь необходима коррекция иммунитета, которая должна начаться с обследования, консультации с иммунологом. Затем проводится противогерпесное лечение, вакцинация, иммунотерапия, которая назначается по результатам исследований.
Курсы лечения должны повторяться, а результаты контролироваться соответствующими анализами. Снять рецидивы у данного пациента удалось довольно быстро. Отсутствие последующих – это та задача, которая должна решаться врачами дерматологом и иммунологом, которые занимаются подобной проблемой.