Рецидивирующие пятна на ягодицах требуют комплексного обследования, включая анализы на вирусные инфекции.
В клинику обратилась женщина с рецидивирующими пятнами на ягодицах. Они красного цвета с везикулами или маленькими пузырьками на поверхности, часто очень быстро вскрывающимися. На поверхности пятен имеются эрозии. Рецидивы наблюдаются каждые 1,5-2 месяца.
Ранее женщина обращалась в КВД по месту жительства, где ставили экзему, экзематид, аллергический дерматит и назначали гормональные мази Акридерм, Тридерм и др. Но, они не приносили никакого эффекта и даже ухудшали данные проявления.
У пациентки также брали анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты, они были отрицательные.
При осмотре отмечает на себя внимание характер высыпаний. Это воспалительное пятно с маленькими везикулами на поверхности. При наличии пузырьков и отсутствии эффекта от гормональных мазей, следует исключить герпес.
С поверхности пятна взят анализ на все типы герпеса. В результате было выявлено, что у женщины герпес 2 типа (или половой). После взятия крови на антитела - обнаружен иммуноглобулин G в небольшой концентрации при отсутствии иммуноглобулина M, что говорит о давнем заражении. При анализе антител на авидность она относительно низкая, что свидетельствует о слабой защите организма от данного вируса, в результате чего заболевание рецидивирует.
Лечение:
- ациклические нуклеозиды (Ацикловир, Валацикловир). При регулярном назначении вырабатывается устойчивость вируса к данным препаратам, и болезнь дает рецидивы;
- консультация иммунолога после взятия иммунограммы с последующими интерферонотерапией и иммуностимуляцией;
- вакцинация Витагерпаваком.
После длительном применении вакцины высыпания разрешились. Несмотря на возможность обострений на фоне вакцинации и иммунотерапии не рекомендуется применения Ацикловира и Валацикловира, чтобы не мешать выработке антител.