Стойкая сухость и покраснение крайней плоти требуют проведения комплексной терапии.
В клинику обратился молодой человек с жалобами на сухость, зуд, шелушение и покраснение крайней плоти. Эти симптомы беспокоили пациента уже более двух лет. Частично он связывает появление жалоб с одним из половых контактов.
В КВД по месту жительства молодому человеку ставили диагноз «кандидоз», назначали Флуконазол внутрь и мази с противогрибковым действием (по типу Клотримазола), которые ему не помогали. Один раз находили в соскобе споры гриба. При отсутствии эффекта от Клотримазола, больному назначили Тридерм, от которого был незначительный эффект.
На фоне лечения мазью появилась стойкая сухость кожи, которая вызывала болезненность при половом контакте, при мытье, при любом минимальном раздражении. Это - воспаление крайней плоти или постит.
У пациента были взяты анализы:
- на грибки и бактерии;
- половые инфекции, в том числе вирусы;
- на наличие сахарного диабета;
- кровь на гликированный гемоглобин, C-пептид, глюкозу;
- анализ крови на аллергию.
На поверхности полового члена выявлен эпидермальный стафилококк, который является нормой, в небольшой концентрации - клебсиелла. Раньше у пациента анализы показывали такие же результаты и ему говорили, что необходимо лечение антибиотиками.
Анализы крови показали наличие циркулирующих иммунных комплексов в повышенной концентрации. Пациент проконсультирован аллергологом и ему назначено лечение.
Терапия, проведенная дерматологом, включала следующие назначения:
- Натрия тиосульфат, Кальция глюконат, Озон – внутривенно;
- антигистаминные препараты – внутрь;
- введение плазмы в крайнюю плоть 2-3 процедуры - 1 раз в неделю (или в 10 дней).
После процедуры - заживляющие препараты (Пантенол или Левомеколь); фотодинамическая терапия.