Запах и эрозии на стопах не обязательно связаны с грибковым поражением.
В клинику обратился мужчина, которого беспокоили повышенная потливость, наличие неприятного запаха и зуд стоп. Там же имелись небольшие эрозии. В районной поликлинике пациенту поставили диагноз микоз стоп.
Врачи ему назначали противогрибковые средства по типу Низорала, Клотримазола, но безрезультатно. Мужчина на свое усмотрение применял крем Тридерм и тетрациклиновую мазь.
В клинике осмотр показал, что у пациента мелкоточечный кератолиз. Предрасполагающими факторами является повышенная потливость (гипергидроз) стоп.
Для уточнения диагноза были отменены все мази, как минимум, на неделю, после чего взяты соскобы на грибковую и бактериальную инфекцию, а также на микроскопию.
В результате анализ показал:
- отсутствие патогенных грибов;
- в посеве с анаэробами - наличие в высокой концентрации коринебактерий;
- при микроскопии обнаружены кокки.
Было назначено лечение:
- антибиотики по чувствительности – Клиндамицин (внутрь);
- наружно – отшелушивающая терапия (пилинг, использование пемзы);
- фотодинамическая терапия;
- обработка кожи стоп азотнокислым серебром от одного до двух раз в неделю.
По окончании лечения проведена ботулинотерапия, чтобы уменьшить потоотделение.