Покраснение и зуд ануса могут быть симптомом псориаза.
В клинику обратился молодой человек по поводу покраснения и зуда и шелушения в области заднего прохода. Ранее в КВД по месту жительства ему ставили диагноз перианальный дерматит и длительно лечили глюкокортикостероидными мазями (Тридермом).
На определенном этапе был поставлен диагноз кандидоз, который лечили Флуконазолом. Вначале было улучшение, но, как только пациент прекращал применять Тридерм, все симптомы возвращались.
При осмотре кожных покровов и слизистых оболочек больше высыпаний у молодого человека отмечено не было.
Анализы на грибок, ВИЧ, сифилис и гепатиты были отрицательные. Пациент утверждал, что в анальные контакты не вступал. Также взяты:
- посевы с кожи области ануса, однако, атипичных бактерий, за исключением энтерококка обнаружено не было;
- ПЦР и посевы на кандиду;
- соскобы на грибок;
- кровь на аллергию: иммуноглобулин E и др.;
- биоматериал на гистоанализ.
При попытке пошелушить кожу имелось сходство с псориатической триадой. Гистологический анализ подтвердил диагноз.
Была назначена классическая венгерская схема лечения псориаза:
- Натрия тиосульфат, Кальция глюконат, Озон внутривенно;
- витамины группы B;
- Фолиевая кислота внутрь;
- Пува-терапия;
- витаминотерапия A;
- Гептрал для ускорения разрешений;
- наружно – Нафтадерм.
Высыпания постепенно разрешились в течение месяца.