ПЦР на гарднереллу

Наличие в исследуемом образце ДНК гарднереллы методом ПЦР – весьма информативный анализ.

Для мужчин и для женщин ПЦР нужно делать если:

• снижается иммунологическая реактивность в организме
• нарушается микробиоценоз в кишечнике
• недавно проводилась антибактериальная терапия
• если накануне были заболевания мочеполовой системы
• применялись гормональные препараты и иммунодепрессанты

Конечно, исходя из второго названия гарднереллеза – бактериальный вагиноз, правильней бы считать гарднереллёз женским заболеванием.

В принципе, так оно и есть.

Мужской иммунитет, как правило, справляется с гарднереллой.

Мы позже поговорим, как может проявляться заболевание у мужчин.

На фоне гонореи и хламидиоза гарднереллёз бурно развивается.

Проведение анализа ПЦР делается на материале соскоба из вагины или из мочеиспускательного канала у мужчин.

Такой анализ обязательно делается при симптоматике заболевания.

Такой анализ необходим, если женщина планирует беременность, и, особенно, если в анамнезе были выкидыши.

Этим анализом оценивают и эффективность лечения от проявлений гарнереллёза.

ДНК в методе исследования ПЦР

У ПЦР диагностики есть главное преимущество – невероятная точность.

Практически, безошибочно, можно определить характерное для данного возбудителя ДНК, всего лишь по одной молекуле. 

ПЦР-анализ очень универсален, для его проведения подходит любой биоматериал – кровь, моча, слюна, клетки кожи, соскобы, мазки и тому подобное.

ПЦР диагностика обладает широким охватом, диагностируя один биоматериал, определяют ДНК сразу нескольких возбудителей.

Методом ПЦР определяют возбудителя болезни достаточно быстро, в течение пяти-семи часов.

Стоимость ПЦР-диагностики сопоставима с другими методами анализов.

Но для его проведения нужна чистота при заборе биоматериала и высокая квалификация медперсонала, проводящего исследование.

Иначе результат исследования будет недостоверный.  

Количественный ПЦР на гарднереллу с расшифровкой

Количественный анализ методом ПЦР делают для определения в слизи со слизистой оболочки вагины ДНК гарднереллы и ее количества.

Это необходимо, чтобы определить, достаточно ли количества гарднерелл для развития клинических проявлений.

Оценивается и бессимптомное бактерионосительство.

Накануне (в течение двух дней перед сдачей биоматериала на анализ) запрещена интимная близость в виде сексуальных контактов.

Подмываться можно только чистой водой, без средств интимной гигиены.

Нельзя пользоваться интравагинальными спринцовками.

День, когда берется биоматериал на ПЦР, вообще, без никаких гигиенических процедур интимного характера.

Менструация – не лучшее время для сдачи анализа, должно пройти 3 дня после ее окончания.

Гарднерелла вагиналис относится к анаэробно-факультативным микроорганизмам, которые всегда в небольшом количестве есть во влагалище здоровой женщины.

Если снижается иммунная защита под действием различных эндогенных и экзогенных факторов – возникает гарднереллёз.

Если содержание геномного эквивалента в одном миллилитре меньше или равно ста четырём единицам, то гарднереллёза нет.

Если равно и больше ста пяти – значит гарднереллёз – есть.

ПЦР делается максимум два дня.

Где и когда делают ПЦР на гарднереллу и его стоимость

За разработку метода анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР), американский биохимик Кэри Мулис был удостоен Нобелевской премии в 1993 году.

Сегодня этот метод диагностики нашел большое практическое применение.

Его применяют для диагностики и оценки эффективности лечения различных инфекций, в том числе и гарднереллы.

Анализ методом ПЦР проводят в специализированных лабораториях, в котором есть специальный прибор – амплификатор и специалисты, умеющие на нём работать

Про менструации уже упоминалось: можно сдавать мазки на гарднереллу методом ПЦР и до их начала.

Мужчины не мочатся в течение двух трех часов перед взятием соскоба из мочеиспускательного канала.

Для исследования берутся не только мазки, но и моча.

Анализ ПЦР относительно недорогой, в среднем порядка 300-500 рублей.

У какого врача сдавать анализ ПЦР на гарднереллу

Гарднерелла не ИППП, поэтому гарднереллёз лечится у гинеколога женский и уролога – мужской.

Именно эти врачи направляют больных на исследование биоматериала на гарднереллу методом ПЦР.

Правильней говорить не гарднереллёз, а бактериальный вагиноз, поскольку при воспалении во влагалище растёт количество не только гарднереллы, но и других анаэробов.

Гарднерелёза нет даже в МКБ-10.

О бактериальном вагинозе мы говорим, как о заболевании с полимикробной этиологией.

ПЦР на гарднереллу норма

Для варианта нормы мы оцениваем референсные значения, это когда количество гарднереллы в пределах одиночных особей.

Интерпретация результатов и определение нормы проводится только врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Бактериальный вагиноз возникает:

• если нарушен гормональный фон внутри влагалища
• если имеется иммунодефицитное состояние типа ВИЧ-инфекции
• от дисбактериоза в кишечнике
• от последствий антибактериальной и гормональной терапии
• от приёма контрацептивных препаратов
• от других воспалительных заболеваний гениталий
• от длительного применения спермицидов
• если есть внутриматочная спираль
• если проводились частые спринцевания и тому подобное

ПЦР на гарднереллу у мужчин

Мужской гарднереллёз протекает в виде скудных выделений из мочеиспускательного канала (зеленоватых), зуда и жжения во время опорожнения мочевого пузыря.

Чаще заболевание у мужчин, вообще, бессимптомное или малосимптомное.

Даже если гарднереллёз бессимптомный, то мужчина все равно переносчик патогенной гарднереллы.

Иногда у мужчин нет особого дискомфорта, и гарднереллёз проходит сам собой.

Если иммунная система слабая, то гарднерелла грозит мужчинам не только уретритом, но и простатитом и эпидидимитом.

У диагностики гарднереллеза методом ПЦР высокая чувствительность и специфичность до девяноста восьми процентов.

Принцип метода ПЦР лежит в том, что идентифицируется уникальный фрагмент ДНК гарднереллы вагиналис, после репликации исследуемого биоматериала в стеклянной посуде с помощью амплификатора.

ПЦР на гарднереллу у женщин

Женский гарднереллёз более выраженный.

Хотя, по статистике, у пятидесяти процентов болеющих гарднереллёзом женщин отмечают бессимптомное его течение.

Когда гарднереллы начинают бурно размножаться, они вытесняют из полости вагины лактобациллы.

Это стимулирует избыточное размножение анаэробной микрофлоры и микоплазменной инфекции.

В результате развивается бактериальный вагиноз.

Выделения из вагины сероватые или беловатые с запахом рыбы.

Запах усиливается, после сексуального контакта без презерватива.

Иногда влагалище зудит, и беспокоит чувство жжения.

Признаков воспаления нет.

При гарднереллёзе у беременных женщин мы наблюдаем наличие цитокинов и других вредных веществ, вызванных присутствием гарднереллы вагиналис и инфицированием околоплодной жидкости.

Плодные оболочки воспаляются, что грозит выкидышем (второй триместр беременности), преждевременными родами или рождением недоразвитых детей с низкой массой тела.

Слизистая оболочка полости матки тоже воспаляется.  

ПЦР на гарднереллу у женщин - важный диагностический анализ.

С помощью ПЦР проводят не только диагностику, но и дифференциальную диагностику с заболеваниями со сходной симптоматикой.

Определение ДНК гарднереллы, со сто процентной уверенностью, дает метод ПЦР.

Контроль ПЦР после лечения гарднереллы

С помощью метода ПЦР можно не только диагностировать гарднереллёз, но и контролировать результат лечения от него, насколько эффективным оно было.

Удалось ли после лечения полностью освободиться от повышенного количества гарднереллы вагиналис?

Или лечение было неэффективным и нужна другая схема лечения и другие препараты?

Метод ПЦР-диагностики можно проводить столько раз, сколько будет необходимо для контроля качества лечения.

Так как ПЦР – это не серологический метод исследования, то есть не зависящий от титра антител, то его проводят сразу после лечения.

ПЦР-метод диагностики очень информативный и точный.

Количественный ПЦР говорит о степени активности гарднереллы и подсказывает дальнейшие направления лечения.

Влияние на суставы хронического гарднереллёза

Гарднереллез в хронической форме приводит к поражениям в суставах за счёт генетической агрессии иммунной системы.

Поэтому необходимо лечить гарднереллёз в самой начальной стадии, чтобы не допустить отдалённых последствий с иммунной системой.

По сути – поражение суставов при гарднереллёзе это явления реактивного артрита.

Чем быстрее вылечивается гарднереллёз, тем меньше негативных последствий для других органов, в том числе и для костно-суставного аппарата.

Причины гарднереллёза

Есть следующие причины повышения фрагментов ДНК гарднереллы вагиналис:

• учащенная смена сексуального партнера
• антибиотикотерапия
• частое спринцевание, по несколько раз в день
• некачественные продукты интимного свойства
• частые визиты в баню, сауну или спортивный зал
• психоэмоциональные нагрузки
• индивидуальное синтетическое белье
• повышенная влажность в помещении
• инфекционные болезни различной этиологии
• наличие слабой иммунной защиты

И, вообще, любые причины, приводящие к иммуннодефицитными состояниям, только повышают возможности для развития гарднереллёза.

Правила проведения ПЦР диагностики на гарднереллу

Рассмотрим более подробно, в чем же лежит принцип проведения полимеразной цепной реакции.

Определенный участок ДНК с нуклеиновыми кислотами многократно избирательно копируются.

Для этого используются специальные ферменты и специальные условия в амплификаторе.

Но при этом копируется участок ДНК, удовлетворяющий требуемым параметрам и только в том случае, если он есть в исследуемом материале.

При помощи ПЦР копируются только небольшие части ДНК.

Обычный ПЦР-процесс происходит с биоматериалом с ДНК-участками для копирования длиной около трёх тысяч пар оснований нуклеиновых кислот.

В процессе проведения полимеразной ценной реакции длина фрагмента ДНК увеличивается до двадцати – сорока тысяч пар.

Для примера, длина ДНК хромосомы порядка трёх миллиардов, так что их нельзя перепутать при анализе. 

Для проведения ПЦР-диагностики нужен специальный прибор – амплификатор.

Для обеспечения периодического охлаждения и нагревания пробирок с исследуемым биоматериалом.

Чтобы реакция копирования проходила успешно.

При проведении ПЦР таких циклов копирования ДНК происходит порядка двадцати – тридцати пяти, по три стадии каждый цикл.

Ложноположительный и ложноотрицательный результат ПЦР при гарднереллёзе

При диагностике наличия гарднереллы, как и других микроорганизмов, методом ПЦР возможно произвести ошибки. Они приводят к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.

Такие ошибки делятся на присущие:

• преаналитическому этапу
• аналитическому этапу
• постаналитическому этапу

На преаналитическом этапе можно взять биоматериал не из того места или неправильно его хранить.

Во время аналитического этапа, можно по неаккуратности занести неприсущее биоматариалу ДНК, что приведет к неправильному результату.

На постаналитическом этапе возможна неправильная трактовка результатов анализов.

Поэтому, чтобы ПЦР анализ был всегда правильным, очень важно правильно и аккуратно брать биоматериал на анализ, правильно проводить сам анализ и научиться правильно оценивать его результаты.

Такой анализ нужно делать в достойной лаборатории и достойными специалистами.

Это позволит получить результат, в котором будешь уверен.            

Для сдачи анализа ПЦР на гарднереллу обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.