Уреаплазма во рту

У некоторых пациентов при обследовании обнаруживается уреаплазма во рту.

Обсудим, что это за бактерия, и почему она выявляется в ротовой полости.

Передается ли уреаплазма через рот

Уреаплазма парвум и уреалитикум – два вида бактерий, которые паразитируют в основном в урогенитальном тракте.

Это возбудители инфекции с половым путем передачи.

Она называется уреаплазмоз.

Передается эта бактерия при любых половых контактах.

В основном она распространяется через традиционные вагинально-пенильные связи.

Но есть сведения, что бактерия также может передаваться через рот и прямую кишку.

То есть, посредством анального и орального секса.

Тому есть немало доказательств.

Первые из них получены ещё в 80-90 годах прошлого века.

Sackel SG и соавторы обнаружили уреаплазму на задней стенке глотки почти у 15% людей.

Всего было обследовано свыше 1000 пациентов, обратившихся в различные клиники Бостона по поводу воспалительного процесса глотки.

Тем не менее, авторы не установили взаимосвязь уреаплазмы с возникающими симптомами.

У большинства пациентов были обнаружены и другие микроорганизмы.

Именно с их наличием был связан воспалительный процесс.

Тем не менее, была установлена взаимосвязь с оральным сексом.

Уреаплазмы попадали в ротовую полость и глотку из урогенитального тракта полового партнера.

Но авторы сделали вывод, что в большинстве случаев это не приводило к появлению симптомов фарингита.

По всей видимости, уреаплазмы бессимптомно обитают во рту некоторое время, а затем исчезают.

Watanabe T и соавторы в 1983 году обнаружили уреаплазму во рту у 3,5% пациентов стоматологических клиник.

Обследовались люди, которые обратились с воспалительными заболеваниями дёсен и слизистой рта.

При этом не было установлено прямой взаимосвязи между обнаружением бактерий и наличием воспалительного процесса.

Последующие исследования показывали приблизительно такие же результаты.

Уреаплазмы обнаруживались во рту около 10% людей.

Причем как здоровых, так и с признаками воспалительных процессов.

Частота выявления была приблизительно одинаковой.

Это говорит о том, что, несмотря на наличие уреаплазмы в ротовой полости, она не проявляет патогенности в большинстве случаев.

Как уреаплазма передается через рот

Исследование Gil-Juarez C, Calderon BA показало наличие Уреаплазмы уреалитикум у сексуально активных женщин во рту.

При этом обследование девочек, которые не ведут половую жизнь, показало, что этого микроорганизма в ротовой полости у них нет.

Был сделан вывод, что результатом попадания уреаплазмы на стенку глотки или слизистую оболочку рта является именно орально-генитальный контакт.

Скорее всего, данная инфекция не представляет угрозы с клинической точки зрения.

Вероятно, со временем происходит самоизлечение, если прекращены половые акты с источником уреаплазмы.

Под действием иммунитета бактерии покидают ротовую полость.

Условия для их обитания во рту не самые благоприятные.

Роль иммунитета установлена в некоторых исследованиях, которые показывают, что уреаплазма обнаруживается в ротовой полости с большей частотой у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Хотя это также может быть связано с более рискованным сексуальным поведением данной группы людей.

В любом случае уреаплазма через рот передается.

Этот факт не подлежит сомнению.

Что делать, если уреаплазма живет во рту

Итак, мы выяснили, можно ли заразиться уреаплазмой через рот.

Инфицирование действительно возможно.

Но что делать, если в мазке изо рта идентифицированы эти бактерии?

Взгляды на эту проблему неоднозначны.

Существуют различные ситуации.

Уреаплазменная инфекция рта может быть изолированной или сочетается с урогенитальной инфекцией.

У большинства пациентов отмечается сочетание генитальной и орофарингеальной формы заболевания.

Одна из них или обе могут протекать бессимптомно.

Нужно ли в таком случае лечение?

При наличии уреаплазмы только во рту необходимость терапии сомнительная.

По крайней мере, с медицинской точки зрения.

Потому что никаких осложнений и даже симптомов данная форма инфекции в большинстве случаев не вызывает.

А вот опасна ли уреаплазма во рту с точки зрения эпидемиологии, ещё предстоит выяснить.

В настоящее время не известно, передается ли эта бактерия «в обратном направлении».

То есть, изо рта в урогенитальный тракт полового партнера.

Если такая передача возможна, то лица с наличием уреаплазмы в ротовой полости могут представлять угрозу для окружающих.

Потому что орально-генитальные половые контакты обычно практикуются без использования презерватива.

Если пассивным партнером является женщина, то применение в данном случае барьерной контрацепции вообще становится невозможным.

Поэтому, если лечение изолированной орофарингеальной формы и необходимо, то оно может проводиться разве что по эпидемиологическим показаниям.

А именно, чтобы инфицированный человек не заразил свою «вторую половину».

Обнаружение уреаплазмы во рту также может быть поводом для обследования партнера.

У него необходимо взять урогенитальные мазки и исследовать методом ПЦР.

С высокой вероятностью именно этот человек является источником инфекции.

Поэтому шанс выявить у него уреаплазму в уретре достаточно большой.