Уретропростатит

Уретропростатит объединяет в себе два заболевания – воспаление уретры и предстательной железы.

Как правило, инфекция проникает в простату по восходящим путям от мочеиспускательного канала, где первично и происходит заражение.

Воспалительные процессы распространяются через кровяное русло, лимфатическую систему или протоки, проходящие от уретры к простате.

Причиной развития уретропростатита чаще всего выступает отсутствие лечения воспаления в уретре, возникающего в результате проникновения вирусов и бактериальных агентов.

При здоровом иммунитете проникающая инфекция подавляется организмом самостоятельно.

Но в периоды снижения защитных свойств либо на фоне других заболеваний воспалительный очаг быстро распространяется на предстательную железу.

Патология возникает независимо от возрастной категории мужчины.

Однако наибольший процент зараженности отмечается в возрасте 20-45 лет.

Связано это с периодом высокой половой активности.

Так как большинство воспалительных процессов развиваются вследствие инфицирования патогенной микрофлорой от зараженного партнера.

Признаками уретропростатита становятся возникающие болезненные ощущения при походе в туалет, а также постоянные боли, локализующиеся в паховой области.

Отсутствующее лечение острых процессов провоцирует переход болезни в хроническое течение.

Это является более затруднительным для постановки диагноза и проведения терапии, длительность которой увеличивается.

При запущенности воспалительных процессов развиваются осложнения в виде эректильной дисфункции, бесплодия.

Первые проявления заболевания являются основанием для посещения консультации врача-уролога.

Уретропростатит: причины и предрасполагающие факторы

В большинстве случаев причинами заболевания становится регулярная смена половых партнеров, беспорядочные сексуальные связи.

Во время которых инфекционные агенты проникают в уретру мужчины.

Острые и хронические процессы вызывают вирусы и бактерии (золотистый стафилококк, клебсиеллы, микоплазмы).

Среди ЗППП, которые вызывают уретропростатит – хламидиоз, вирус простого герпеса, гонококковая инфекция.

Также инфекция в простате может возникать при застойных явлениях.

Однако процессы лишь в самых запущенных случаях распространяются на мочеиспускательный канал.

Предрасполагающими факторами развития хронического уретропростатита являются:

• сексуальные связи с малознакомыми партнерами и отсутствие средств предохранения (презервативов) приводит к заражению венерическими болезнями
• наличие хронических воспалительных процессов с локализацией в верхнечелюстных придаточных пазухах носа, а также в небной и глоточной миндалинах; распространение инфекции происходит с током крови (с места очага патогенный возбудитель проникает в кровяное русло, с помощью которого микроорганизмы мигрируют по организму, вызывая воспаление в других органах
• отсутствие постоянной сексуальной жизни (приводит к застойным процессам в предстательной железе)
• сидячая работа и малоподвижный образ жизни вызывают в органах мочеполовой системы застои, которые являются благоприятной средой для распространения патогенной микрофлоры
• различные инфекции органов репродуктивной и мочевыделительной системы (воспаление мочевого пузыря, бактериальное поражение канальцевой системы почки)
• осенне-весенний период, при снижении защитных свойств организма
• гормональные дисфункции
• переохлаждение
• несвоевременное мочеиспускание

Важную роль в предотвращении перехода острого заболевания в хроническую форму и развития осложнений играет ранняя диагностика заболевания и своевременное лечение.

Клинические признаки уретропростатита

Инкубационный период зависит от возбудителя.

При заражении сразу несколькими различными патогенами (трихомонады, хламидии, грибки, гарднерелла) проявление первых симптомов возникает спустя 1-2 недели с момента инфицирования.

В других случаях, в зависимости от наличия предрасполагающих факторов, бессимптомный период длится до месяца.

Чаще начало заболевания проявляется клиникой со стороны уретры.

Первые симптомы возникают в виде болезненного опорожнения мочевого пузыря, примесей гноя в моче, гиперемии и слипания наружных краев уретры.

В данный период важно обратиться за медицинской помощью.

В противных случаях инфекция быстро поражает другие мочеполовые органы, в частности простату.

Низкий иммунитет и распространение инфекции по восходящим путям может стать причиной развития не только простатита, но и злокачественного новообразования яичек.

Уретропростатит имеет острое и хроническое течение.

Острые процессы проявляются интенсивными болями, что становится предпосылкой к посещению уролога.

Если пациенты ограничиваются приемом обезболивающих средств, это может послужить формированию абсцесса предстательной железы.

Хронический уретропростатит опасен бессимптомным течением.

В результате диагностирование болезни происходит во время обострения либо при ежегодном профилактическом осмотре.

Общие признаки заболевания проявляются следующим образом:

• болезненность с локализацией в промежности и в тазовой области
• половая дисфункция, в частности снижение полового влечения
• появление слизистых выделений из уретры (иногда с примесями гноя)
• учащение позывов к мочеиспусканию
• дискомфорт и боли при опорожнении мочевого пузыря

Симптомы уретропростатита отличаются в острой и хронической стадиях.

Особенности острых процессов при уретропростатите

Острое течение встречается реже по сравнению с хронической формой.

Клиника проявляется в виде дискомфорта в паховой области и промежности, на который мужчина не обращает внимание.

Далее учащаются позывы к мочеиспусканию, пациент чаще посещает туалет.

Спустя некоторое время интенсивность симптомов увеличивается и присоединяются такие симптомы, как:

• повышение температурного режима тела до высоких цифр (38-39 градусов)
• ухудшение общего самочувствия, озноб
• выраженные ощущения боли в паху
• учащение мочеиспускание, преимущественно в ночное время
• острые боли при опорожнении мочевого пузыря
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала
• пациент не в состоянии помочиться (развивается острая задержка мочи – состояние, требующее срочного хирургического вмешательства)

При обострении процессов интенсивность боли увеличивается, что затрудняет не только мочеиспускание, но и двигательную активность.

Острые боли являются наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью.

Заболевание провоцирует не только симптомы со стороны органов мочеполового аппарата.

Боли и дискомфорт приводят к повышенной нервозности и раздраженности, развивается депрессивное состояние.

Хроническое течение уретропростатита

Инфекции мочевыводящих путей и предстательной железы чаще имеют бессимптомное течение, сменяющееся периодами обострения.

В большинстве случаев уретропростатит имеет бактериальную природу.

Поздняя диагностика является причиной длительной терапии, которая разрабатывается индивидуально, после определения конкретного бактериального агента.

Неспецифический уретропростатит (латентная или хроническая форма) может проявляться в виде:

• дисфункциональных расстройств эрекции (импотенция)
• снижение полового влечения
• нарушение эякуляции
• ноющие ощущения болезненности в области выходного отверстия уретры и в области предстательной железы
• частые походы в туалет
• раздраженность и нервные расстройства
• депрессивные состояния

Уретропростатит при бактериальном и герпетическом поражении

Достаточно часто заражение мочеиспускательного канала и простаты происходит при половой близости с инфицированной женщиной.

Частыми возбудителями инфекции являются бактерии и вирус простого герпеса.

Симптомы бактериального и герпетического уретропростатита проявляются следующим образом:

• гиперемия в области крайней плоти и конце головки полового члена
• появление сыпи в виде мелких сгруппированных между собой пузырьков с прозрачным содержимым
• патологические выделения из уретры, сопровождающиеся чувством жжения и зуда
• повышение температурных показателей (до 39 градусов)
• дискомфортные и болевые ощущения в нижней части живота, рези в паховой области
• дизурия
• редко – расстройства функционирования органов ЖКТ

Половой герпес проявляется также образованием эрозивных и язвенных участков.

Уретропростатит, вызванный бактериальными агентами, приводит к появлению кровяных частиц в моче и эякуляте.

Методы диагностики уретропростатита

В диагностике уретропростатита основную роль играет выявление возбудителя воспалительных процессов, определение его устойчивости к антибиотикам.

Первоначально следует знать, к какому врачу обратиться?

Лечением патологий мужской мочеполовой системы занимается врач-уролог.

Если заболевание возникло в результате проникновения возбудителя венерических заболеваний пациента направляют на консультацию венерологу (дермато-венерологу).

После сбора анамнестических данных назначается комплексное обследование.

Включает лабораторное и инструментальное исследование:

• Анализ крови на биохимию
• Общий анализ крови и мочи
• Исследование крови на RW (для определения специфических маркеров сифилиса) и ВИЧ-инфекцию
• Пальцевое исследование предстательной железы через задний проход (определяется размер и объем органа, его плотность)
• Анализ эяулята (спермограмма) – определяется способность репродуктивной системы к оплодотворению и степень вовлеченности в воспалительный процесс репродуктивных органов
• УЗИ предстательной железы (чаще выполняется через задний проход с использованием высокочастотной аппаратуры) – изучают размеры простаты и мочевого пузыря, проводится оценка степени тяжести и распространенности воспалительных процессов на органы малого таза
• Анализ мазка, взятого из уретры (используется метод полимеразной цепной реакции, ИФА или РИФ для определения наличия патогенного микроорганизма и его групповой принадлежности
• Урофлоуметрия (изучение показателей потока мочи) – позволяет диагностировать опухолевое новообразование простаты, выявить сужение определенного участка уретры и определить локализацию патологического очага
• Анализ секрета предстательной железы (изучение биоматериала с помощью микроскопа для выявления различных патологий простаты, диагностирования бесплодия и контролирования проводимой терапии)

При выявлении бактерий и вирусов обследованию подлежит половой партнер пациента.

Какие анализы необходимо сдать женщине, определяет врач-дерматовенеролог.

Методы терапии уретропростатита

Схема лечения назначается врачом после получения окончательных результатов исследования.

Лечение состоит из применения антибиотикотерапии, физиотерапевтического лечения, массажа.

Перед началом терапии врач дает рекомендации относительно коррекции режима дня.

В первую очередь следует:

• отказаться от вредных привычек (алкогольных напитков, курения сигарет и употребления наркотических веществ)
• разнообразить рацион питания полезными продуктами с высоким содержанием витаминов и минералов – необходимо включить большое количество фруктов и овощей в запеченном виде или приготовленных с помощью пароварки

Необходимо устранить негативное влияние на организм неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение.

После купирования острой стадии болезни рекомендуется заняться спортом – велопрогулки, плавание в бассейне, ежедневные пробежки.

При выраженной раздраженности, нервозности и депрессиях назначаются занятия с психотерапевтом.

Схема лечебных мероприятий выглядит следующим образом:

Длительность лечения зависит от многих факторов.

При хроническом течении курс терапии достаточно затянутый, что доставляет пациентам существенный дискомфорт.

Поэтому очень важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению, составленному врачом.

Когда необходимо оперативное лечение уретропростатита

В данном случае хирургическое вмешательство практически не используется, связано это с благоприятным исходом заболевания.

Операция требуется при формировании гнойного содержимого в уретре и переходе воспаления в абсцесс простаты.

Оперативное лечение заключается в частичном удалении воспаленной части уретры и простаты.

Возможные осложнения запущенного уретропростатита

Негативные последствия патологии чаще возникают при отсутствии своевременной диагностики и лечения, либо при неправильно проведенном.

Основным наиболее опасным осложнением является нагноение предстательной железы.

Сопровождается повышением температурного режима до 39-40 градусов, ярко выраженными ощущениями боли, а также проблемами с мочеиспусканием.

Помощь заключается в проведении дренирования.

Другие, не менее опасные осложнения проявляются в виде:

• сепсиса (состояние, развивающееся вследствие заражения кровяного русла патогенной микрофлорой)
• образования тромбов в сосудах
• острой задержки мочи

Для устранения осложнений пациента незамедлительно госпитализирует в стационарное отделение, где и выполняются последующие манипуляции.

К осложнениям также относятся импотенция и бесплодие.

Методы профилактики уретропростатита

Профилактические мероприятия необходимы для предотвращения развития заболевания.

В первую очередь следует полностью исключить наличие негативных факторов, таких как:

• незащищенный половой контакт и частая смена сексуального партнера
• переохлаждение
• малоподвижный ритм жизни

Профилактика уретропростатита состоит из:

• Коррекция привычного образа жизни – рекомендуется ежедневно выполнять пешие прогулки, независимо от погоды, отказаться от лифта, заняться спортом
• В питании должны преобладать полезные продукты, насыщенные витаминами. Употребление фаст-фудов, жаренного и соленного следует снизить
• Исключить сигареты и алкогольные напитки
• Постоянный сексуальный партнер и регулярная половая жизнь (застой эякулята приводит к развитию воспаления, размножению патологической микрофлоры)
• Постоянный прием витаминных комплексов (преимущественно в холодное время года, при снижении защитных свойств)
• Своевременное лечение хронически протекающих заболеваний любой локализации
• Прохождение ежегодных профилактических осмотров

Лечение уретропростатита должно проводиться своевременно и с применением комплексных мероприятий.

В противном случае переход в хроническое течение может стать причиной серьезных нарушений со стороны репродуктивной системы.

Среди них наиболее распространенными являются снижение или полное отсутствие полового влечения, бесплодие. 

При подозрении на уретропростатит обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.